Angina je zarazna bolest, praćena akutnom upalom krajnika i / ili drugih limfoidnih formacija ždrijela. Za mnoge ljude, da biste dobili bol u grlu, samo trebate jesti sladoled ili mokru noge. Druge bolesti nazofarinksa i iritantne tvari koje prodiru u ždrijelo (alkohol, prašina, duhanski dim itd.) Također doprinose razvoju. Sljedeći patogeni mogu izazvati razvoj patologije: virusi, bakterije i gljivice.
U članku ćemo detaljnije razmotriti uzroke i prve znakove angine, govoriti o simptomima kod odraslih te vam reći što je najučinkovitije liječenje.
Što je angina?
Angina je česta bolest, inferiorna u frekvenciji akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe. Najčešće upaljene tonzile. To je sezonska bolest, koja se obično manifestira u jesenskom i proljetnom razdoblju.
Oko 75% pati od osoba mlađih od 30 godina, od kojih veći postotak pripada djeci mlađoj od 15 godina (oko 60%).
Grlobolja je vrlo zarazna, stoga je izolacija pacijenta obvezna.
Različiti mikroorganizmi, uglavnom streptokoki, koji češće ulaze u ždrijelo s kućanskim predmetima koje koristi upaljeno grlo (na primjer, prljavo posuđe, itd.), Uzrokuju bolest angine.
U nekim slučajevima, mikrobi koji su u ždrijelu i obično ne uzrokuju bolesti, aktiviraju se pod utjecajem nekih nepovoljnih uvjeta, primjerice tijekom hlađenja ili naglih promjena temperature okoline.
Vrste i oblici
Ovisno o kliničkom tijeku, učestalost bolesti i uzrok angine podijeljeni su u različite skupine.
Kod odraslih osoba postoje 3 vrste angine:
- Primarna grlobolja. Pod primarnom anginom podrazumijeva se akutna infektivna bolest koja ima pretežno streptokoknu etiologiju, s relativno kratkotrajnom temperaturom, opću intoksikaciju, upalne promjene u limfoidnom tkivu ždrijela, najčešće u krajnicima i najbližim limfnim čvorovima. Trajanje inkubacijskog razdoblja je od 12 sati do 3 dana. Akutni napad s hipertermijom, zimicom, boli pri gutanju, povećanim regionalnim limfnim čvorovima.
- Sekundarna ili simptomatska. Postoji ozljeda tonzila u ždrijelu na pozadini takvih patologija: difterija, grimizna groznica, agranulocitoza, leukemija i tako dalje.
- Specifična angina. Uzrokuje ga određeni infektivni agens (gljivice, spirohete, itd.).
Klasifikacija angine kod odraslih:
- Kataralna bol u grlu. Obično se razvija vrlo brzo i oštro. U većini slučajeva osoba se iznenada razboli, slabost, suhoća i bol u grlu. Trajanje od 3 do 7 dana.
- Folikularni tonzilitis. Najkarakterističnije obilježje ovog oblika angine je nakupljanje fibrinoznog eksudata u prazninama. Istovremeno se na edematoznoj i hiperemičnoj sluznici površine krajnika formiraju bjelkasti napadi, lokalizirani u ustima praznina. Češće, to su odvojene formacije, rjeđe - spajaju se i pokrivaju većinu površine tih organa. Trajanje bolesti je 6 do 8 dana.
- Lakunarna angina. Tonzile su zahvaćene u prazninama, nakon čega slijedi širenje gnojnog plaka na površini krajnika. Tijekom faringoskopije dolazi do infiltracije i oticanja krajnika, izrazite hiperemije i dilatacije u prazninama. Takva upala grla traje 6 - 8 dana.
- Nekrotična angina. Na površini krajnika vidljive su velike površine mrtvog tkiva, koje se pružaju u dubine i prekrivaju grubom sivom ili žuto-zelenom cvatu. Frakcije nekroze su impregnirane fibrinom i zbijene. Nakon uklanjanja dolazi do krvarenja, a zatim nastaje čir veličine do 2 cm s nazubljenim rubovima.
- Flegmonozno - ova vrsta upale grla najčešće se javlja na pozadini navodno prolaznih klasičnih znakova upale grla - tonzile ponovno počinju bubriti, meko nepce se crveni.
- Herpangina grlobolja. Najčešće se razvija kod djece. Uzrokuje ga Coxsackie A virus i vrlo je zarazna bolest. Nositelj virusa je bolesna osoba, u rijetkim slučajevima mogu biti domaće životinje.
- Čir na membrani je bol u grlu bez vrućice. Pacijentu se obično promatra nekroza jedne od krajnika s nastankom čireva. Pacijent se žali da osjeća strano tijelo prilikom gutanja, povećava mu se pljuvanje, a iz usta mu se osjeća smrdljiv miris.
uzroci
Primarni fokus upale se formira u limfoidnom tkivu orofarinksa. Uzroci predispozicije za bolest mogu biti lokalna i opća hipotermija, prašnjava i zagađena atmosfera, povećana suhoća prostora, smanjeni imunitet itd.
U većini slučajeva bol u grlu se razvija nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija, koje smanjuju zaštitne funkcije epitela u respiratornom traktu, otvarajući put za infekciju.
Od osobe do osobe, grlobolja se prenosi zrakom ili prehrambenim putem. Kod endogene infekcije mikroorganizmi ulaze u tonzile iz karijesnih zuba, sinusa (s sinusitisom) ili nosne šupljine. Kada je imunitet oslabljen, anginu mogu uzrokovati bakterije i virusi koji su stalno prisutni u sluznici usta i grla.
Načini prodora infekcije u odraslo tijelo:
- U zraku (najkarakterističniji put prijenosa).
- Enteral (s kontaminiranim mliječnim proizvodima).
- Hematogeni (s krvlju inficiranih patogenih organa i tkiva).
- Endogeni (u bolesnika s gastroenteritisom, gnojnim sinusitisom, tonzilitisom i karijesom).
- Umjetni (pri izvođenju operacija na nazofarinksu i nosnoj šupljini (traumatski tonzilitis)).
Uz to, sljedeći uzroci mogu izazvati bolest kod odraslih:
- nepravilna i loša prehrana;
- težak tjelesni umor;
- živjeti u nepovoljnim uvjetima;
- nedostatak dovoljno sunčeve svjetlosti;
- konstantna vlaga
S obzirom da je u većini slučajeva bol u grlu uzrokovana streptokokima, a reumatizam, glomerulonefritis i miokarditis javljaju se upravo tijekom streptokoknih infekcija, liječenje započinje penicilinskim antibioticima.
Simptomi upale grla + fotografija
Period inkubacije (vrijeme, uzbudljivo razdoblje uvođenja patogenog faktora u ljudsko tijelo do prvih kliničkih simptoma) traje u prosjeku oko 10-48 sati.
Uobičajeni simptomi angine kod odraslih:
- Povećanje temperature. Specifična reakcija ljudskog tijela na patogenu aktivnost bakterijskih agensa. Visoka temperatura doprinosi brzoj eliminaciji toksina iz tijela, povećava imunološki odgovor, a također smanjuje i brzinu reprodukcije bakterija;
- zimice i slabost;
- glavobolja nastaje zbog trovanja ljudskog tijela metaboličkim proizvodima patogenih mikroorganizama;
- povećan umor;
- bol u zglobovima zglobova (simptom je karakterističan i za djecu i za odrasle).
- Teško gutanje. Ovaj se simptom razvija kao posljedica upale tonzila. Time se smanjuje otvor orofarinksa, što otežava prolazak hrane kroz njega. Također, kod gutanja povećava se bol, što uzrokuje oprez kod pacijenta pri gutanju.
- Ako je bolest teška, onda se na krajnicima formiraju područja nekroze, koja imaju tamno sivu boju. Mrtvo tkivo se odbacuje, zamjenjuje se neispravnim površinama od 10 mm.
Odrasli su inficirani od nositelja infekcije, koja ga oslobađa u vanjsko okruženje. Značajnu ulogu ovdje ima bliski tim na poslu, korištenje zajedničkog pribora za jelo, jela, bezbrižan odnos prema pravilima osobne higijene.
Na slici ispod možete vidjeti kako izgleda grlo u odrasloj osobi:
Fotografija pokazuje nakupljanje gnoja na krajnicima - to je karakterističan znak angine
- Podfebrilna temperatura (porast temperature na 37-38 ° C)
- Svjetlosna bolest
- Uvećani limfni čvor je moguć.
- Povećanje i crvenilo samih krajnika
- bol u grlu,
- pojačano oticanje krajnika,
- porast tjelesne temperature
- znakovi trovanja tijela u obliku glavobolje, napadaja mučnine i povraćanja,
- povećanje veličine limfnih čvorova u submandibularnoj regiji,
- pojavu u ustima praznine plaka (obojene žuto-bijelom).
- uporna groznica,
- glavobolja,
- povraćanje, zbunjenost.
- zimice;
- grozničavo stanje;
- grlobolja;
- sivkaste mrlje na tonzilama;
- oticanje vrata;
- loš dah;
- promjena glasa.
Što učiniti kad se pojave prvi znakovi?
Prvi znakovi upale grla pojavljuju se vrlo brzo. U većini slučajeva razvija se bakterijski oblik u kojem se pacijent žali na upalu grla i plak na tonzilama. Virusna upala grla često prati suzenje, curenje iz nosa i drugi znakovi akutnih respiratornih infekcija. Liječenje ovisi o vrsti patogena (bakterija ili virusa).
Pacijent je izoliran u drugoj prostoriji, dodijeljen mu je poseban pribor i pribor za njegu. On mora slijediti sljedeća pravila:
- ležanje u krevetu prvih dana bolesti, osobito na visokim temperaturama;
- ograničenje tjelesne aktivnosti;
- ne iritirajuća, mekana hrana, uglavnom povrće-mlijeko, bogat topli napitak.
Komplikacije za tijelo
Unatoč činjenici da se grlobolja čini kao ozbiljna bolest i mnogi ljudi ignoriraju njezino složeno liječenje, ona je ispunjena brojnim komplikacijama. Komplikacije tonzilitisa konvencionalno podijeljene na lokalne i opće.
Lokalne komplikacije angine:
- apscesi okolnog mekog tkiva (stvaranje velikih šupljina ispunjenih gnojem);
- celulitis (prolivena nakupina gnoja, neograničeno);
- otitis media;
- edem grkljana;
- krvarenje iz krajnika.
Često:
- reumatizam;
- oštećenje bubrega;
- oštećenje probavnog trakta;
- prodiranje infektivnih agensa iz grla u prsa;
- širenje infektivnih agensa u kranijalnu šupljinu;
- sepsa - najozbiljnija komplikacija angine.
Kako bi se izbjegle ove komplikacije, potrebno je na vrijeme konzultirati stručnjaka kako bi odabrali pravu taktiku za liječenje angine.
dijagnostika
Kada se pojave prvi simptomi bolesti, trebate se obratiti specijalistu za ORL ili specijalistu za zarazne bolesti. Ako to nije moguće, liječnik opće prakse ili pedijatar, kao i obiteljski liječnik, mogu postaviti dijagnozu i propisati liječenje. S razvojem komplikacija u liječenju bolesnika uključen je kardiolog, nefrolog, reumatolog.
Kod postavljanja dijagnoze uzima se u obzir klinička slika bolesti, podaci o anamnezi, a pacijentu se propisuje i faringoskopija i kulturološka bakterijska istraživanja. Obvezno je provesti diferencijalnu dijagnozu angine s akutnim respiratornim virusnim infekcijama, akutnim faringitisom i difterijom ždrijela.
Glavni znakovi za određivanje bakterijske infekcije:
- izrazito crvenilo i oticanje tonzila i uva;
- gnojni tonzilitis s mrljama sivog plaka;
- plaketa jezika;
- povećani limfni čvorovi vrata maternice;
- nastanak peritonzularnog apscesa, u kojem se jedan tonzil potiskuje prema središtu mekog nepca, jeziku, znak je teške bolesti;
- bol, praćena slinjenjem, poteškoće u govoru, otežano gutanje i disanje.
Liječenje angine kod odraslih
U većini slučajeva liječenje angine se provodi ambulantno, ali u slučaju teškog tijeka, bolesnik je hospitaliziran u odjelu za zarazne bolesti. Ne zaboravite da trebate ograničiti komunikaciju pacijenta s članovima obitelji kako se infekcija ne bi širila.
Odaberite pacijenta odvojena jela i ručnike. Pravilnim i pravovremenim liječenjem oporavak se događa za otprilike sedam dana.
Lijekovi se propisuju pacijentu, ovisno o simptomima koje on ima. U slučaju jakog bolnog sindroma, potrebne su mu anestetičke tvari.
Lijekovi u liječenju angine:
- Fusafunjin (bioparox) - inhalacija 4 inhalacije kroz usta svaka 4 sata tijekom 4-5 dana. Može izazvati iritaciju sluznice nazofarinksa, bronhospazam, alergijske reakcije.
- Ambazon - držati tabletu u ustima dok se potpuno ne otopi (za odrasle 3-5 tableta dnevno, za djecu od 3 do 7 godina, 1 tableta 3 puta dnevno tijekom 3-4 dana). Nakon uzimanja pilule, suzdržite se od jela i pića 3 sata.
- Gramicidin - pilula se čuva u ustima (iza obraza) dok se potpuno ne otopi. Nanesite 2 tablete (jedna za drugom 20-30 minuta) 4 puta dnevno 2-3 dana.
- U teškim oblicima bolesti preporuča se uporaba sljedećih lijekova: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistaminici. Prikazuju se lijekovi kao što su: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin, itd.
- Da bi se smanjila tjelesna temperatura i smanjio bolni sindrom, propisani su antipiretici i analgetici.
- Kod angine se simptomi povlače zbog apsorbirajućih tableta s lijekovima na bazi mentola. Umjesto toga, možete koristiti posebne aerosole. Njihova uporaba pridonosi uklanjanju boli, koja je osjetljiva na upalu grla s upaljenim grlom.
U slučaju da tjelesna temperatura traje više od 5 dana, potrebno je promijeniti režim liječenja, jer to ukazuje na njegovu neučinkovitost.
antibiotici
U odraslih, pri prvom znaku bolesti, antibiotici se ne smiju koristiti. Prikazani su samo u slučaju bakterijske prirode infekcije. S pravilno odabranom antibiotskom terapijom, stanje pacijenta se brzo poboljšava. No, zadatak liječnika nije samo brzo oporaviti pacijenta, ali i spriječiti razvoj komplikacija. To se postiže potpunim uništenjem patogena, što se događa kada se antibiotici koriste najmanje 10 dana.
Koliko dana, na koji način i kakvu dozu lijeka treba uzimati, propisao je liječnik.
grgljanje
Važno je upamtiti da se pri ispiranju grla provodi ispiranje patogenih mikroorganizama iz sluznice, tako da se mora obaviti što je češće moguće. Kod ispiranja grla kod kuće, možete koristiti rješenja:
- biljne izljeve
- soda
- furatsilina
- vodikov peroksid.
Nakon oporavka pacijentu se dodjeljuje kontrolna laboratorijska studija, au slučaju da se pojave znakovi komplikacija, preporuča se savjetovanje i naknadno liječenje od strane specijalista.
Način rada napajanja
Kada se preporučuje angina tekućina, pire, bez začinskih začina i začina, topla obogaćena hrana, obilno piće (bolja je alkalna mineralna voda), nužno je isključiti pušenje!
Takva jela uključuju sljedeća jela:
- Porše na vodi ili mlijeku (zobena kaša, riža, krupica) su tekuće u konzistenciji nalik mliječi.
- Pire juhe, čorbe (s komadima kruha).
- Kruh bi trebao biti bijeli, bez kvasca i ne previše svjež, ali ne ustajao.
- Kuhano i po mogućnosti pire od povrća: krumpir, rajčica, kupus, bundeve.
- Tjestenina, ali bolje mala.
- Kuhana jaja, omleti.
- Dijetne vrste ribe: deverika, poluk, bakalar.
- Pari ili kuhana jela: mesne okruglice, mesne okruglice. Napravljeni su od dijetetskog mesa: piletina, teletina, meso kunića.
- Mliječni proizvodi trebaju biti niske masnoće. Sir ima kremastu konzistenciju.
- Voće treba peći ili kuhati.
U liječenju angine treba:
- smanjiti količinu proteina (do sedamdeset grama), ugljikohidrata (do tristo grama), masti (do oko šezdeset grama);
- povećati broj obroka do pet puta, jesti u malim porcijama;
- Prokuhajte hranu, isparite je i poslužite u obliku zemlje;
- jesti povrće, razne žitarice;
- ne jesti topla i hladna jela;
- piti napitke koji sadrže vitamine: voćne napitke, biljne čajeve, žele bez šećera.
Narodni lijekovi
Tradicionalne metode liječenja usmjerene su na smanjivanje upale ždrijela, jačanje obrambenih mehanizama tijela, brz oporavak nakon bolesti. U tu svrhu koriste se izvarci biljaka s protuupalnim djelovanjem (kamilica, kadulja, hrastova kora), čajevi i ekstrakti bobičastog voća s visokim sadržajem vitamina (ribizla, brusnica, divlja ruža).
- Cvatovi nevena, listovi bokvica, trava pelina - svi jednako. 1 žlica smjese ulijte 1 šalicu kipuće vode, prokuhajte na laganoj vatri 10-15 minuta, procijedite. Ispirajte grlo toplom otopinom svaka 2 sata.
- Sok od repe Rešetku repa naribajte na ribež, iscijedite sok i ispijte grlo. Po istoj analogiji možete napraviti sok od mrkve, koji se koristi sam ili razrijeđen sokom od repe.
- List kadulje - 3 dijela, cvjetovi kamilice - 3 dijela, biljna ljubav - 3 dijela, 1 čajna žličica smjese za kuhanje s 1 šalicom kipuće vode, ostaviti 30 minuta, isušiti. Ispiranje grla s upaljenim grlom i faringitisom.
- 3-5 komada začinskog karanfila uliti čašu kipuće vode i inzistirati 2 sata. Infuzija uzeti 50 grama, ali možete i cijeli ovisno o težini bolesti.
- Narežite čašu repe, ulijte žlicu octa, ostavite smjesu. Zatim iscijedite sok, isperite im grla i progutajte 1-2 žlice.
pogled
Što se tiče prognoze liječenja, kod kataralne angine, prognoza liječenja je povoljna u svim slučajevima. Osobito brzo bolest odlazi s pravodobno započetim liječenjem. Povoljna prognoza u liječenju folikularnog i lakunarnog tonzilitisa. Ipak, mogu dovesti do razvoja kroničnog tonzilitisa.
Teške komplikacije uzrokovane prijenosom nekrotične angine bilo kojeg oblika složenosti. Najčešće ove komplikacije su reumatizam i glomerulonefritis.
prevencija
Sprečavanje bolesti uvijek je korisnije i lakše nego liječenje. Sprečavanje upale grla nije iznimka. Kod kuće možete provesti neke jednostavne postupke i slijediti pravila koja smanjuju rizik od obolijevanja:
- Kako ne bi došlo do upale grla, također je važno ne održavati kontakt s osobom s upaljenim grlom, ne koristiti uobičajene kućanske predmete itd.
- Svakodnevno vježbanje, hodanje na svježem zraku, trljanje i diranje hladnom vodom, tuširanje - sve to može učiniti čuda s imunološkim sustavom;
- Pravilna prehrana. To izravno utječe na imunološki sustav, dakle, mora biti bogato zdravom hranom koja prenosi vitamine i minerale u tijelo, a ne masnoću s kolesterolom.
- A jedno od osnovnih pravila za odrasle je sanacija usne šupljine, pravodobno liječenje bolesti kao što su karijes, nazalna kongestija, adenoiditis.
Prilikom prvih simptoma angine, obavezno se posavjetujte s liječnikom opće prakse ili liječnikom ORL za kompetentno liječenje.
Kako liječiti upalu grla kod kuće
Angina "akutni tonzilitis" u svim oblicima je uobičajena i opasna virusna bolest. Na prvi znak potrebe da brzo potražiti liječničku pomoć. Samoliječenje kod kuće s narodnim lijekovima je opasno s teškim posljedicama. Sve što možete učiniti prije sastanka sa svojim liječnikom je ispiranje grla toplom decoction od nevena ili kamilice kako bi se smanjila bol i bol.
Tko može dobiti bol u grlu
Ne možete se zaštititi od upale grla kada je vaš imunološki sustav slab, a svi kihate ili kašljete oko vas. Iako uzročnici bolesti, stafilokoki i streptokoki, ulaze u tijelo ne samo kapljicama u zraku. Kako se prenosi grlobolja?
Često, virusne infekcije kod kuće provode članovi obitelji koji pate od kroničnog rinitisa, upale desni ili karijesa. Brzo se možete zaraziti ako koristite posteljinu, ručnike, posuđe ili slične predmete koje je pacijent dodirnuo.
Kod kuće se infekcija događa i kroz lošu kvalitetu ili neoprane proizvode.
Kada virusna streptokokna infekcija utječe na tijelo, simptomi bolesti se ne pojavljuju uvijek. U mnogim slučajevima, mikroorganizmi postaju aktivni samo kada se za organizam pojave nepovoljni momenti:
- nedostatak vitamina;
- umor;
- sustavno djelovanje iritansa kroz respiratorni trakt (dim cigarete, prašina, alkohol, kemijski mirisi);
- pogoršanje kroničnih bolesti nazofarinksa;
- loša prehrana;
- tijelo hipotermije.
Za neke odrasle osobe dovoljno je pojesti jedan sladoled, a drugi se okupati u hladnoj vodi, tako da virusna grlobolja bez vrućice brzo pokazuje prve simptome: bol, bol u grlu, bol.
Je li angina zarazna?
Mnogi od nas ne razmišljaju o tome je li bol u grlu zarazna ili ne. U međuvremenu, to je ozbiljna opasnost za odrasle (osobito starije osobe) i djecu sa slabim imunitetom (liječenje u njihovoj situaciji kasni, a ne bez komplikacija).
Za vrijeme bolesti, bolesniku je potrebna potpuna izolacija, uključujući sterilnu čistoću domaće okoline, tišinu, mirovanje (čak i kada je bol u grlu bez temperature) i odvojene jela koja se moraju tretirati posebnim sredstvima za dezinfekciju.
Je li angina zarazna ili ne? Da, i više virusno, i manje bakterijsko. Ako ne obratite pozornost na prve simptome (odgodite liječenje), pacijent ostaje infektivan 10 do 14 dana. Antibiotici za tonzilitis smanjuju to razdoblje na dan ili dva.
Da li je tonzilitis zarazan ili ne, iu kojoj mjeri postaje jasan, čak i na temelju naziva sorti ove opasne bolesti: infektivne, virusne, parazitske, sifilitičke.
Simptomi tonzilitisa
Akutni tonzilitis prepoznaju crvene upaljene tonzile, često s gnojnom bijelom patinom. To je popraćeno simptomima koji su donekle slični prehladi, ali glavna razlika je u tome što je akutni tonzilitis mnogo teže za odrasle i djecu. Bol u grlu je oštrija, a trajanje bolesti je duže. Fotografija jasno pokazuje ono s čim imamo posla.
Simptomi bolesti:
- visoka vrućica (iako je moguć virusni tonzilitis bez vrućice);
- akutna bol pri gutanju, jedenju i piću;
- zimice;
- natečeni limfni čvorovi ispod čeljusti ili ušiju;
- opća slabost, letargija, slabost;
- bolni zglobovi.
Iznimno je važno ne odgoditi poziv liječnika, ne odgoditi liječenje i uzimanje lijekova, pogotovo ako nema angine bez temperature Kašnjenje može dovesti do komplikacija, au nekim slučajevima čak i po život.
Vrste virusnih bolova u grlu
Virusna upala grla podijeljena je u tri vrste ovisno o težini bolesti i na nekoliko podvrsta. Odlikuju ih različiti simptomi i različite komplikacije nakon upale grla.
- Primarna - jednostavan oblik. Akutna upala je pogođena samo limfadenoidnim prstenovima.
- Sekundarna - simptomatska. Poraz krajnika zbog prisutnosti akutnih zaraznih bolesti.
- Specifični - oblik upale grla, kada je uzbudljiv faktor neka specifična infekcija.
Vrste angine
Sve vrste angine su opasne i zarazne. Fotografija jasno pokazuje njihove razlike. Liječnik obično propisuje liječenje nakon što potvrdi dijagnozu. U tu svrhu uzima bris iz sluznice za analizu i daje primarne preporuke:
- Strogo se pridržavajte kreveta.
- Ispirati grlo s infuzijama kamilice ili nevena.
- U slučaju povećanih limfnih čvorova, stalno nosite zavoj za zagrijavanje i stavite kompresiju meda.
- Uzmite vitamine i tablete za temperaturu prema rasporedu.
Ako usporedite sve vrste angine, kataralno - najčešće. Prema mišljenju stručnjaka, to se smatra početnom fazom opasnijih kompleksnih vrsta, kao što su:
- lakunarni tonzilitis;
- folikularni;
- herpesa;
- gnojni tonzilitis;
- flegmonusni gnojni tonzilitis;
- fibrinozni gnojni tonzilitis.
Razlikuje se od svih vrsta angine gljivičnih. To je specifičan oblik bolesti. Pojavljuje se s čestim recidivima i ima dugotrajnu prirodu. Kronični tonzilitis završava uklanjanjem krajnika.
Liječenje angine
1. Kataralna (streptokokna infekcija).
Simptomi u odraslih:
- intoksikacija (slaba mučnina), opća letargija, slabost;
- bolesni trbuh;
- glavobolje koje brzo napreduju ako se liječenje kasni u početnoj fazi;
- upala krajnika, bez gnojnog iscjedka, ali s tankom patinom (koja se brzo ispere, ako grgate narodnim lijekovima: kamilica, nevena);
- upala jezika, grkljana (dok se pacijent može žaliti na neugodne osjećaje grebanja, grebanja);
- uvećani i bolni limfni čvorovi;
- temperatura 37,5 traje oko tjedan dana.
Najlakši od svih tipova angine, ali s pogrešnim pristupom liječenju, može uzrokovati nastanak težih patoloških procesa (razviti se gnojni tonzilitis i reumatizam).
Kako liječiti upalu grla:
1. Liječnik propisuje tablete za visoku temperaturu, npr. Paracetamol.
2. Ako postoje simptomi opijenosti, on propisuje bactrim, septrin, biseptol (2 tablete. Tri puta dnevno), streptocid (do 1 g. Pet - šest puta dnevno).
Liječenje narodnim lijekovima, uključujući antibiotike za upalu grla i toplinu tableta, brzo poboljšava stanje pacijenta (četvrti - peti dan od početka bolesti).
3. Lokalna terapija.
* u početnoj fazi bolesti grgljanjem otopinom kalijevog permanganata, joda, borne kiseline;
* Koristite decoctions od ljekovitog bilja tijekom razdoblja oporavka (preporuča se isprati s hrastovom kore, kamilica, kadulja, nevena).
2. Lakunarna angina javlja se kod odraslih osoba u prisutnosti gnojnog plaka u prazninama krajnika. Ako pacijent ne uzima antibiotike za tonzilitis, ploča napreduje i pokriva cijelu amigdalu u cijelosti gnojnim filmovima.
Lakunarna angina ima ozbiljne simptome:
- teška upala grla, koja se povećava kod svakog gutanja, uzimanja hrane ili pića;
- gnoj plaka na krajnicima - vidi fotografije za pregled;
- bol u mišićima nogu i donjeg dijela leđa, bolni zglobovi;
Lakunarni tonzilitis je također praćen snažnim porastom limfnih čvorova i naglim povećanjem tjelesne temperature do pokazatelja opasnosti po život.
Lacunar quinse prenosi se i kapljicama u zraku iu slučaju izravnog kontakta.
Gnojni plak može brzo pokriti cijelu sluznicu usta, što dodatno uzrokuje komplikacije nakon angine:
- oticanje nazofarinksa;
- glavobolje i bolovi u očima;
- tahikardija;
- upala pluća.
Kako liječiti upalu grla?
Lacunarni tonzilitis (kao i folikularni nalik na njega) liječi se antibioticima za tonzilitis i narodne lijekove.
Liječenje propisuje liječnik nakon potvrde dijagnoze.
Eritromicin, penicilin, ampicilin propisani su antibioticima za anginu.
Iz topline - aspirin, i za ublažavanje oticanja krajnika - suprastin, difenhidramin.
Učinkovita lokalna terapija - ispiranje otopinom furatsilina.
3. Folikularni gnojni tonzilitis najčešće se javlja u odraslih osoba tijekom sezonskih promjena. Oštećeni su folikuli krajnika, na kojima postoje čirevi (vidi sliku za usporedbu s drugim tipovima angine).
Folikularna (streptokokna infekcija) često izaziva bol u srcu, nepravilan rad srca. Folikularni gnojni tonzilitis ima karakteristične simptome:
- jaka bol pri gutanju i konzumiranju hrane ili pića, oštar kašalj;
- slabost, pojava groznice (u isto vrijeme visoka temperatura raste brzo, što je vrlo teško srušiti kod kuće);
- izrazito oticanje tonzila, stvaranje ulkusa na njima;
- jaka glavobolja, bolovi u tijelu i zglobovi;
- mučnina, zatvor.
Ako se antibiotici za anginu propisuju na pogrešan način ili ako dođe do kašnjenja u liječenju, ozbiljne komplikacije se javljaju, na primjer, reumatizam, meningitis, Lemierreov sindrom i infektivni toksični šok.
Kako liječiti gnojni quinsy tako da nema komplikacija? Folikularna gnojna infekcija prolazi brzo, ako na vrijeme počnete uzimati antibiotike za upalu grla, inače može doći do infekcije krvi.
Također je potrebno isprati usta narodnim lijekovima (otopina soli, soda i joda ili ekstrakt kamilice), uzeti pilule koje je propisao liječnik.
Folikularna infekcija potisnuta je jednim djelotvornim narodnim lijekom napravljenim od repe i 6% jabučnog octa (1 stol. L.). Recept je jednostavan: pripremite pire od repe (1 šalicu), trljajte svježe povrće na finom ribežu. Sastojci se spajaju i stavljaju na tamno mjesto četiri sata. Nakon infuzije iscijedite sok i ispirajte grlo svaka tri sata.
4. Infekcije grla u grlu (pod nazivom "bolest prljavih ruku"). Utječe na malu djecu, rjeđe je u odraslih.
Herpes bol u grlu u djeteta je teško. Tijekom bolesti postaje razdražljiv i hirovit. Uz pažljivo promatranje možete uočiti karakteristične simptome:
- nagli porast tjelesne temperature, smanjen apetit;
- teške glavobolje;
- upala ždrijela, otežano gutanje zbog oštrih bolova;
- stvaranje mjehurića na stražnjem dijelu grla i njihova transformacija u čireve (ako nema liječenja antisepticima i antibioticima za tonzilitis);
- česte napadaje mučnine;
- jake bolove u mišićima;
- nazalna kongestija bez ikakve mogućnosti disanja kroz nju.
Herpes infekcija često je praćena bolovima u trbuhu i labavim stolicama, kao i povraćanjem.
Pomoću fotografije možete zamisliti kako je ta herpetična infekcija neugodna i koliko je zbog toga teško za bolesnu djecu. Spasimo ih od angine s preventivnim mjerama, a ne s pilulama ili antibioticima iz angine, od kojih se smanjuje imunitet i uništava zdravlje!
Herpetička infekcija može uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući encefalitis, upalu srčanih membrana i meningitis.
Kako liječiti upalu grla?
Takvi lijekovi kao suprastin ili klaritin, tablete visoke temperature (paracetamol), aerosoli za oralno navodnjavanje, NLO-i za nos i grlo čuvaju se od angine. Kod kuće se također preporučuje piti puno toplih napitaka.
Za ispiranje gnoja i mikroba, uključujući uklanjanje edema tonzila, preporuča se ispiranje kamilice, kadulje, nevena, eukaliptusa (svakih sat vremena) ljekovitim izvarkom ili navodnjavanje štrcaljke (mala djeca), podmazati tonzile otopinom lugola (koju prepiše liječnik). Isperite, kao i uvijek, otopine soli, furatsiline ili kalijevog permanganata.
Koristite aerosole inhalipt, angina.
Apsolutno ne da bi napravili obloge i inhalacije.
Herpetička infekcija uništava se za 5-7 dana ako dijete ima snažan imunitet, a roditelji se na vrijeme prijavljuju u dječju kliniku.
Herpes infekcija (faringitis) - iscrpljuju i djecu i roditelje.
Iz tog razloga, nakon oporavka, koji, nažalost, može potrajati i do dva do tri tjedna, važno je poduzeti preventivne mjere (majke trebaju osigurati da djeca često peru ruke, osobito nakon šetnje i ne dolaze u kontakt s pacijentima).
5. Flegmonusni gnojni tonzilitis (paratonsillitis) javlja se u odraslih ne kao primarni, nego u sljedećoj fazi folikularnog ili lakunarnog oblika. Uglavnom utječe na tijelo ako je pacijent ignorirao simptome i nije otišao liječniku u početnim stadijima bolesti.
Flegmonusni gnojni tonzilitis ima alarmantne simptome:
- teška i oštra upala grla, koja stvaraju prepreke za gutanje bilo koje hrane ili pića;
- kada pokušavate uzeti bilo koju tekuću hranu, ona može protjecati kroz nos;
- nazalna kongestija doseže stupanj kada osoba ne može jasno izgovoriti riječi;
- gnojne upale na krajnicima počinju izlučivati miris acetona iz usta - pogledajte fotografiju;
- tonzile su pomaknute s uobičajenog položaja zbog apscesa, koji se formiraju ispod žlijezda;
- tjelesna temperatura doseže kritičnu točku od 41 stupnjeva i ne luta kod kuće, kod odraslih bolovi u zglobovima i mišićima uvelike se pogoršavaju.
Komplikacije nakon upale grla utječu na mišiće vrata, mozak (razvija se meningitis, tromboza ili apsces).
Kako liječiti gnojnu quinsy i izbjegavati ozbiljne posljedice? Samo pod medicinskim nadzorom. S tim simptomima, antibiotici se spašavaju od angine grupe penicilina.
i pilule koje je propisao liječnik (septolete, strepsils, stopangin, falimint, faringosept), kao i lijekovi za održavanje normalne tjelesne temperature (paracetamol, nurofen, fervex, coldrex) i vitamine za imunitet.
Preporuča se ispiranje sluznice grla 3-4 puta dnevno antiseptičkim otopinama:
- iz kalijevog permanganata (kalijev permanganat se razrjeđuje u čaši prokuhane vode);
- miješanje dvije - tri kapi joda + jedna čajna žličica soli i sode;
- furatsilinom (tableta se otapa u čaši vode);
- klorheksidin (koristeći jednu žlicu lijeka).
Od narodnih lijekova učinkovito pomaže propolis (držite se za obraz).
6. Fibrinozno grlobolja (napredni oblik lakunarnog ili folikularnog tonzilitisa).
- oštar skok tjelesne temperature (što kod kuće ne zaluta), osjećaj zimice;
- iznenadna pojava nepodnošljivog bolnog grla koji se može dati uhu;
- teška limfadenopatija s pridruženim bolnim osjećajima - vidi fotografiju;
- stanje teške intoksikacije - česte napadaje mučnine, vrtoglavice, nesvjestice, bolova u tijelu;
- stvaranje gnojnih grudica na žlijezdama žuto-bijele boje, koje brzo prekrivaju krajnike i obližnja tkiva.
1. Nekroza tkiva (nepovratni završetak životnog ciklusa stanica).
2. Oštećenje bubrega.
3. Meningitis (oštećenje sluznice mozga).
Kako liječiti upalu grla kod kuće? Liječenje propisuje samo liječnik. Vrlo je nepoželjno uzimati lijekove samostalno (čak i pri visokim temperaturama). Samoliječenje samo boli zdravlje.
Neispravna, prevelika doza prepuna je opasnosti za život.
2. Premda mala doza, naprotiv, može usporiti proces liječenja. Neke tablete povećavaju postojanost virusnih organizama, zbog čega liječenje antibioticima za upalu grla postaje beskorisno.
Brzo se nosi s bolešću pomoći će pravovremenu medicinsku pomoć i provedbu svih liječničkih naredbi.
Lijekovi za liječenje angine
Dakle, lijek za anginu i sve dodatne procedure propisuje samo liječnik. Svi lijekovi mogu se uzimati samo na temelju njegovih preporuka, koje se mogu razlikovati ovisno o tome je li patogen uzrokovan streptokoknom ili stafilokoknom infekcijom.
Bioparox s anginom može se koristiti svim pacijentima, čak i trudnicama i dojama (bez kontraindikacija). Iako se ovaj lijek koristi ne tako davno, recenzije o tome su pozitivne. Treba imati na umu da se bioparoks za anginu koristi samo prije nastanka ulkusa. U slučaju pojave, trebali biste lijek promijeniti u druge antibiotike.
Miramistin s anginom daje posebno dobar učinak u početnoj fazi, učinkovito se bori protiv virusa i gljivica.
Sumamed za grlobolju je daleko najpopularniji lijek, no kontraindiciran je kod djece mlađe od tri godine. Ako je dijete iznad ove dobi propisalo sumamed s anginom, roditelji bi trebali pridržavati dozu s velikim oprezom. Zbog svojih vrlo jakih svojstava, sumamed s anginom se primjenjuje u trajanju od najviše tri do pet dana. Poboljšanje stanja pacijenta obično se promatra drugi dan. Ako se promjene ne dogode nakon tri do četiri dana, sumamed s anginom se zamjenjuje drugim lijekovima.
Za ublažavanje upale grla, uklonite gnojni plak, oslobodite se oteklina, kod kuće, također preporučujemo grgljanje trava (kao dodatni postupak). Smatra se da je glavni tretman primjena antibiotika namijenjenih suzbijanju bolesti, osobito onih vrsta koje se unose u tijelo streptokoknom infekcijom.
Angina - simptomi i liječenje
Infekcionist, 10 godina iskustva
Datum objave 5. listopada 2018
Sadržaj
Što je angina? O razlozima pojave, dijagnozi i metodama liječenja raspravlja se u članku dr. A. Aleksandrova, infektologa s 10 godina iskustva.
Definicija bolesti. Uzroci bolesti
Upaljeno grlo (od latinskog "angile" - za prešanje, stiskanje) je akutna infektivna bolest uzrokovana isključivo beta-hemolitičkom streptokokom skupine A, koja utječe na limfoidni aparat ždrijela. Klinički je karakteriziran sindromom opće infektivne intoksikacije, akutnim tonzilitisom i charlotal limfadenitisom.
etiologija
Prvi put je Streptococcus otkrio Comrade Billroth 1874. godine.
Streptokoki su još uvijek Gram-pozitivne bakterije. Raspoređeni su u parove, lanci. Njihova taksonomska podjela temelji se na razlikama u strukturi A-lipopolisaharida (osigurava afinitet za vezivno tkivo).
Struktura streptokoka:
- Proteini stanične stijenke:
- M - inhibira fagocitozu, ima afinitet za vezivno tkivo srca;
- T - faktor specifičnosti tipa;
- R je nukleoprotein;
- Proteinaza - uzrokuje oticanje vezivnog tkiva srca;
- Streptokinaza - uključena je u translaciju plazmina u plazminogen, tj. Uzrokuje fibrinolizu
- Lipotehojska kiselina - ima afinitet prema epitelu limfoidnog aparata ždrijela, osigurava fiksaciju streptokoka, tj. Predstavlja receptor;
- Hijaluronska kiselina - dio je kapsule, sprečava fagocitozu patogena i razgrađuje glikozaminoglikane;
- streptolizina:
- S (hemoliza eritrocita, imunosupresija);
- O (kardiotoksični - utječe na mitohondrije, blokira tkivno disanje u srčanom mišiću i ometa provođenje impulsa srca);
- Eritrogeni egzotoksin - t. Dickov toksin, koji uzrokuje tipične manifestacije šarlaha, te u kombinaciji s drugim čimbenicima patogenosti, utječe na kapilare, uzrokujući točan osip. Primarna infekcija, u pravilu, odvija se po vrsti grimizne groznice, a sve ponovljene infekcije - prema vrsti upale grla, jer se imunitet stvara na Dickov toksin. Međutim, treba imati na umu da su manifestacije života na Zemlji vrlo opsežne i raznolike, i ne poštuju uvijek pravila - ponekad se skeletna groznica ne očituje, na primjer, u subkliničkoj formi, kada je primarna bolest skrivena, a formira se imunitet prema toksinu, ili je određeni streptokok netoksičan. to jest, ne proizvodi toksin, a prvi susret s patogenom bit će tipičan bol u grlu. Moguća je i ponavljana grimizna groznica uzrokovana različitim varijantama antigena streptokoka.
Kada tijelo reagira na različite tipove streptokoka, oni proizvode homogeni imunitet (otporni poliimunitet), koji štiti od infekcija, kao i monoimunitet (uzrokovan bakterijskim tipom M-antigena), koji ne štiti od drugih vrsta bolesti.
Patogen je osjetljiv na sušenje, umire kada se zagrijava na 60 ° C u 30 minuta, vrlo osjetljiv na antibiotike serije penicilina i cefalosporina. Streptokoki se razmnožavaju na krvnom agaru (uzrokuju hemolizu crvenih krvnih stanica), mogu rasti u mliječnim proizvodima, mljevenom mesu i salatama. [2] [3] [4]
epidemiologija
Anthroponosis. Izvor infekcije su bolesnici s anginom, šarlahom i drugim oblicima streptokokne infekcije (beta-hemolitički streptokok skupine A) i nositelji streptokoka.
Mehanizam prijenosa: aerosol (prijenos u zraku), prehrana (povezana s pothranjenošću) i prijenos kontakta je moguć, osobito kod male djece.
Osjetljivost na infekcije je visoka, sezonalnost je jesen-zima. Značajnu ulogu u širenju bolesti ima povećana gustoća stanovništva. [1] [3] [5]
Simptomi tonzilitisa
Vrijeme inkubacije je do 2 dana. Početak je vruć.
- opća infektivna intoksikacija;
- tonzilitis (akutni, gnojni);
- mandibularni limfadenitis.
U klasičnom pogledu, bolest počinje akutno s povećanjem tjelesne temperature na 38–40 ° C, zimice, slabosti i znojenja. Groznica konstantnog tipa. HR odgovara tjelesnoj temperaturi. Tu je glavobolja (tupa, bez jasne lokalizacije), jake bolove u mišićima i zglobovima, teška upala grla u prvim danima bolesti. U početku, bol u grlu manifestira se pri gutanju, zatim se pretvara u trajnu manifestaciju i može dati u uho. Koža lica je hiperemična, oči sjaje. Maksimalni limfni čvorovi su uvećani, postaju vrlo bolni, gusto elastične konzistencije i nisu međusobno lemljeni s okolnim tkivima.
Vrlo su karakteristični podaci dobiveni tijekom faringoskopije:
- otvaranje usta slobodno;
- palatinski lukovi, uva, tonzile i meko nepce u prvim danima jarko su hiperemični.
Krajnici su edematozne, crvene ("sočne"), što odgovara kataralnom tonzilitisu. Obično se ovaj stadij bolesti ne prepoznaje (ne s vremenom), a drugi dan bolesti javlja se svijetla vizualizacija, kada se u tkivu tonzila pojave bijeli folikuli veličine 2-3 mm, koji se iznad površine tonzile razvijaju.
Od trećeg dana pojavljuje se žuto-bijeli iscjedak (gnoj) - folikularno-lakunarni tonzilitis.
Nadalje, u teškim oblicima dolazi do nekrotičnog tonzilitisa: tamno siva boja krajnika, nakon odbacivanja gnojno-nekrotičnih masa, postoje defekti tkiva.
Treba imati na umu da se gnojni plak s tonzilitisom ne proteže dalje od tonzila, lako se uklanja, ne potapa u vodu - pojava bilo koje druge opcije za protok je razlog za sumnju u dijagnozu. [2] [3] [5] [6]
Patogeneza angine
Vrata infekcije su limfoidne formacije Pirogov-Langhansovog prstena. U njih prodire streptokoka, upalna reakcija i daljnje širenje patogena, njegovih toksina i produkata razgradnje bakterija i tjelesnih stanica duž limfnih kanala u limfne čvorove limfadenitisa.
Uz povoljan tijek ovog procesa je ograničen. U slučaju insuficijencije barijera, streptokoki prodiru u perimetralnu celulozu (para-tonzilitis, para-tonzilarni apsces) i uzrokuju toksično oštećenje cijelog organizma. Kada prolazi kroz slušnu cijev u srednjem uhu, patogen može uzrokovati razvoj upale srednjeg uha i sinusitisa. Rijetko se kod teške imunodeficijencije razvija sepsa.
Kao odgovor na prodor bakterijskih antigena u tijelo pacijenta, nastaju antitijela, koja, u interakciji s antigenima, tvore cirkulirajuće imunološke komplekse antigena-antitijela (AG-AT). Normalno, oni se uništavaju fagocitozom, komplementiraju i ne uzrokuju imunopatološke reakcije. Međutim, postoje situacije u kojima mehanizmi eliminacije ne funkcioniraju.
Imunološki kompleksi talože se na bazalnoj membrani krvnih žila (bubrega) i uništavaju je. Zatim dolazi do uništenja vezivnog tkiva. Uvjeti za to su:
- veliki broj formiranih imunih kompleksa (s jakim imunitetom, primjerice kod adolescenata mlađih od 17 godina);
- masivna antigenemija (s kasnim liječenjem, visoka virulentnost patogena);
- učestale recidivne bolesti (2 godine nakon bolova u grlu je razdoblje povećanog rizika).
Od trećeg dana razvija se imunost: makrofagi pripremaju antigene, formira se superantigen, a tek potom prenosi u T- i B-limfocite koji proizvode specifična antitijela. [1] [3] [4]
Klasifikacija i razvojni stadiji angine
Prema težini angine događa se:
Prema kliničkom obliku:
- primarno (nastalo je prvi put ili ne prije dvije godine nakon upale grla, preneseno ranije);
- ponovljeno (rezultat reinfekcije osoba s povećanom osjetljivošću unutar dvije godine od primarne angine).
Po prirodi upale krajnika:
- kataralno (crvenilo i oticanje krajnika);
- folikularni (bijeli folikuli u tkivu tonzile);
- lacunar (gnojni iscjedak iz praznine tonzila);
- nekrotično (nekroza tkiva tonzile);
- gnojno-nekrotično (nekroza i gnojna fuzija tkiva krajnika).
- angina jezične tonzile;
- angina grleni valjci;
- tonzilitis krajnika;
- kombinirana angina. [3] [4]
Komplikacije angine
Komplikacije angine uključuju parne i metatonsilarne procese.
U akutnom razdoblju može se dogoditi:
- paratonsillitis, paratonsilarni apsces (povišena temperatura, jednostrana priroda boli, hipersalivacija, bol pri otvaranju usta, asimetrija jezika, jednostrani edem, izrazita hiperemija mekog nepca);
- infektivno-toksični miokarditis (bol u srcu, prekidi u radu, promjena veličine srca, pojava buke, kratkoća daha, povećanje LDH za 1-2 norme);
- sinusitis (upala paranazalnih sinusa);
- medijastinitis (upala medijastinalnih organa - pojava boli iza prsne kosti, kratkoća daha);
- ždrijelni apsces (gnojnica limfnih čvorova i celuloza prostora ždrijela - poteškoće pri gutanju, otežano disanje, povećana inotoksikacija);
- sepsa (višestruka infekcija, cirkulacija patogena u krvi).
U razdoblju oporavka:
- reumatska groznica (bol u zglobovima, oštećenje srca, bubrega);
- infektivno-toksični miokarditis (češće s primarnim oblikom - prekidi u radu srca, bol, kratkoća daha);
- poliartritis (bol u različitim skupinama zglobova);
- glomerulonefritis (javlja se 8-9 dana od bolesti - bol u lumbalnom području, novi val vrućice, promjene u mokraći);
- kolecistokolangitis (jaki bolovi u desnom hipohondriju, tamna mokraća, žutilo kože, mučnina, povraćanje). [1] [2]
Dijagnoza angine
Laboratorijska dijagnoza
Laboratorijske dijagnostičke metode uključuju:
- klinička analiza krvi (neutrofilna leukocitoza s pomakom lijevo, povećan ESR);
- urina (urinarni sindrom s komplikacijama);
- EKG (izvodi se na dan prijema i na iscjedak, mogu biti znakovi hipoksije, poremećaji provođenja);
- bakterijsko zasijavanje tonzila (bris) na beta-hemolitički streptokok (i difteriju);
- biokemija krvi (ASLO, RF, SRB). [3] [4]
Diferencijalna dijagnostika
Grlobolja i vrućica su uobičajeni simptomi mnogih bolesti, tako da su pitanja razlikovanja angine od drugih patologija temeljna u praksi svakog liječnika:
- bol u difteriji (subakutna pojava bolesti, bolovi u mišićima su odsutni ili beznačajni, s težinom vizualnog upalnog procesa krajnika, lagano grlobolja, plavičasta priroda hiperemije, naprezanje krajnika se teško uklanja, tone u vodu);
- akutna respiratorna bolest - nije zahvaćen parenhim krajnika, već uglavnom sluznica orofarinksa i drugih dijelova respiratornog trakta, a nema karotidnog limfadenitisa;
- Simanovsky -Plaut-Vincentova upala grla - blagi opći sindrom infektivne intoksikacije, lezije samo jednog krajnika u obliku čireva u obliku tanjura prekrivenog lako uklonjivim žuto-bijelim cvatom, nakon uklanjanja koje se stvara bez krvarenja, nema angiolarnog limfadenitisa;
- grimizna groznica - naglašeni sindrom opće infektivne intoksikacije, točkasti osip, bez angine u povijesti, neka vrsta "oka u plamenu", nazolabijalni trokut koji je blijed i bez osipa;
- infektivna mononukleoza - postupno pojavljivanje bolesti, generalizirana limfadenopatija, povećana jetra i slezena;
- anginalni oblik tularemije - teški sindrom opće infektivne intoksikacije, buboji, sivkasto-bijeli unilateralni plak, teško odstranjeni;
- akutna leukemija i agranulocitoza - nekrotični tonzilitis s oslobađanjem nekroze izvan tonzile, septičke groznice, povećane jetre i slezene;
- Herpangina - papule bijelo-sive boje na sluznici orofarinksa do 4 mm, zatim erozija, često u sprezi s drugim manifestacijama enterovirusne infekcije;
- pogoršanje kroničnog tonzilitisa - kronični tonzilitis nije infektivni proces u izravnom smislu, to je zbog formiranja adhezija između praznih i / ili nepčanih lukova, što rezultira šupljinama u kojima se mikrobi nakupljaju (UPF, skvamozni epitel, ostaci hrane itd.), zbog raspad koji se javlja trom upalni proces. Sa smanjenjem tjelesne odbrane, proces se pojačava i pogoršava, manifestira se povećanom osjetljivošću maksilarnih limfnih čvorova, tonzile se povećavaju na različite vrijednosti, koje nemaju očitu vrijednost u smislu manifestacija, kada se pritisnu na tonzile, oslobađaju se kazeozne mase. Početak takvih procesa je postupan, nema očiglednog sindroma opće intoksikacije. [2] [3] [5] [6]
Liječenje angine
Liječenje se provodi kod kuće, u bolnici se liječe teški i komplicirani oblici tonzilitisa.
Odjeljak način, dijeta - zajednički stol, s teškim bolom sindrom je prikazan mehanički i kemijski štedljiv hrane, bogat piti.
Usprkos dugotrajnoj i raširenoj uporabi antibakterijskih lijekova prve generacije, beta-hemolitički streptokok ostaje visoko osjetljiv na penicilinsku i aminopenicilinsku skupinu antibiotika, koji su lijek prvog izbora terapije - do kraja drugog dana primjene antibiotika patogen već umire. Ako je nemoguće upotrijebiti lijekove iz tih skupina, moguće ih je zamijeniti s cefalosporinskom ili makrolidnom serijom antibiotika.
Prilikom liječenja kod kuće, prva tri dana pokazuju aktivnu dnevnu promatranje od strane liječnika kako bi se pravovremeno otkrili razvoj komplikacija i isključila difterija ždrijela.
Kako se patogenetska i simptomatska terapija široko koristi:
- navodnjavanje orofarinksa i tonzila antiseptičkim otopinama;
- ispiranje;
- upotreba antihistaminika, sredstava za jačanje;
- u slučaju teškog sindroma opće infektivne intoksikacije - detoksikacija parenteralne infuzijske terapije.
S razvojem komplikacija, na primjer, peritonzularni apsces, apsces se otvara pod lokalnom anestezijom i reorganizira.
Ispuštanje pacijenata se provodi ne ranije od sedam dana od normalizacije tjelesne temperature pod normalnim krvnim testovima, urinom i EKG-om. [2] [3] [6]
Prognoza. prevencija
Prognoza je obično povoljna. Osobe s teškom imunodeficijencijom imaju povećan rizik od razvoja komplikacija tijekom akutnog razdoblja bolesti.
Specifična prevencija nije razvijena. Od primarne važnosti u slučaju bolesti bolesti su
- izolaciju pacijenta i njegovo liječenje;
- ispitivanje i rehabilitacija kontaktnih osoba (nosači bakterija);
- u slučaju učestalih recidiva bolesti - profilaksu bikilina, prema indikacijama - uklanjanje krajnika (odluku donosi liječnik ORL);
- zdrav način života, otvrdnjavanje, uzimanje vitamina. [referenca:] [4]