Vazomotorni rinitis - kršenje disanja kroz nos zbog suženja nosne šupljine, zbog kršenja vaskularnog tonusa u sluznici. Razlikuje se alergijski i neurovegetativni oblik vazomotornog rinitisa.
Kod ove bolesti je oštećena funkcija krvnih žila nazofarinksa, a umjesto upijanja sluzi izlučuju višak. Drugim riječima, pacijent ima stalan curenje iz nosa.
Istodobno nosni kanali ne obavljaju važnu funkciju - čišćenje ulaznog zraka od štetnih tvari (prašine, mikroba i alergena). Teškoća je iu tome što su nazalni kanali suženi i malo zraka ulazi u pluća, što dodatno komplicira situaciju.
Većina ljudi odluči eliminirati vazomotorni rinitis samostalno, bez pomoći liječnika. Da bi to učinili, kupuju kapi u nosu i misle da je problem riješen. Mišljenje da je rinitis neozbiljna bolest pogrešno je, jer neaktivnost neće samo pogoršati bolest, nego će uzrokovati i ozbiljne komplikacije. Čak i manifestacija vazomotornog rinitisa u blagom obliku može negativno utjecati na uobičajeni život.
Neurovegetativni oblik
U pravilu, sezonalnost nije tipična za ovaj oblik vazomotornog rinitisa. Vazomotorni rinitis jednako je uobičajen u svako doba godine i ovisi uglavnom o vanjskim faktorima pokretanja (prašnjavost prostorija, agresivne pare u inhaliranom zraku, prisutnost zakrivljenosti nazalnog septuma) ili ranije spomenutu opću neurovegetativnu disfunkciju.
Obično su u potonjem slučaju pacijenti pacijenti ne samo od rinologa, već i od neurologa.
Vazomotorni alergijski rinitis
Alergijski vazomotorni rinitis javlja se kada nazalna sluznica dođe u kontakt s različitim egzogenim alergenima. Za sezonski oblik alergijskog vazomotornog rinitisa karakterizira prisutnost egzacerbacija tijekom razdoblja cvjetanja pojedinih biljnih vrsta.
Razdoblja pogoršanja tijekom cjelogodišnjih oblika opažaju se bez obzira na godišnja doba i razdoblje cvjetanja, uzrokovane su alergenom, kontakt s kojim je moguć tijekom cijele godine.
Karakteristične manifestacije alergijskog vazomotornog rinitisa su: pojava iznenadnog izlučivanja sluznice, svrbež i peckanje, osjećaji zagušenja i glavobolje. Također može doći do crvenila konjunktive očiju, oticanja kapaka. Vrlo često, Eustahijeve se cijevi mogu uključiti u upalni proces, koji povezuje nosnu šupljinu s ušima, što rezultira osjećajem zagušenja uha, pojavom tinitusa i smanjenjem sluha.
uzroci
Zašto se javlja vazomotorni rinitis i što je to? Temelj bolesti je diferencijacija pobuđenosti središnjih dijelova autonomnog živčanog sustava i perifernih dijelova, zbog čega dolazi do reakcije na uobičajene fiziološke podražaje sluznice nosa.
Odgovor se očituje hiperaktivnošću vaskularne i neurovegetativne nosne sluznice koja se očituje u sposobnosti sluznice da reagira na djelovanje različitih nespecifičnih i specifičnih podražaja u obliku edematozno-sekretorne reakcije koja se ne nalazi u zdravih osoba.
Među najčešćim uzrocima vazomotornog rinitisa, emitiraju:
- Alergijska reakcija, koja se manifestira u vezi s hormonskim poremećajima, primjerice tijekom trudnoće, uzimanjem oralnih kontraceptiva, hormonskim tretmanom i drugima;
- Zlouporaba kapljica vazokonstriktora;
- Osjetljivost tijela na oštru promjenu temperature (meteosensitivity);
- Stresne situacije;
- Alergijski rinitis;
- Vegetativna distonija.
Čimbenici rizika uključuju:
- Loše navike. Samo pogledajte fotografiju unutarnjih organa pušača da biste razumjeli sve štete od pušenja i alkohola;
- Suhi zrak;
- Pojedinačni mirisi (na primjer parfemi ili duhan);
- astma;
- Bolest gastroezofagealnog refluksa;
- Zagađeni zrak;
- Oštećenje nosa;
- Začinjena hrana;
- Stresne situacije, snažna emocionalna iskustva.
Drugi uzroci mogu izazvati bolest kod odraslih, vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati vazomotorni oblik rinitisa i pravovremeno započeti cjelovito liječenje bolesti.
Simptomi vazomotornog rinitisa
U slučaju vazomotornog rinitisa u odraslih, vodeći simptom je kršenje nazalnog disanja. To dovodi do slabe ventilacije u plućima, nakon čega slijedi nepravilna cirkulacija krvi u mozgu i kardiovaskularnom sustavu. U tom smislu postoje različiti poremećaji živčanog sustava:
- poremećaj spavanja;
- glavobolje;
- povećan umor;
- slabost;
- nedostatak apetita;
- oštećenje pamćenja.
Također i za vazomotorni rinitis kod odraslih, postoje i drugi simptomi:
- naizmjenično zagušenje jedne od nosnica - ovaj simptom je vrlo značajan;
- pojavu osjećaja začepljenosti u ležećem položaju na strani na kojoj osoba pada;
- bezbojan, sluzav i istodobno dosta obilan iscjedak iz nosa;
- često se u grlu javlja osjećaj nakupine sluzi.
Simptomi vazomotornog rinitisa često su slični alergijskom rinitisu. Ali korijenski uzrok i posljedice ovih bolesti su potpuno različite. Stoga je pri dijagnosticiranju potrebno provesti niz testova:
- alergijske pretrage za identifikaciju alergena, ako ih ima;
- kompletna krvna slika, uključujući eozinofile i imunoglobuline E, koja će pokazati da li se odvija alergijski proces;
- Rendgenski prikaz sinusa nosa.
Također, bolest je karakterizirana razvojem napada pogoršanja s razdobljima poboljšanja, kod kojih simptomi često traju, ali ne u istoj mjeri kao u akutnom razdoblju.
dijagnostika
U osnovi, radi utvrđivanja dijagnoze i utvrđivanja njenog tipa, koriste se analize, kao što su potpuna krvna slika i izbacivanje iz nosa.
U tim analizama presudni čimbenici za dijagnozu su prisutnost eozinofila (leukocitne stanice, koje povećavaju njihov broj uglavnom kao posljedica različitih alergijskih reakcija - one ukazuju na alergijski tip rinitisa). Prisutnost kroničnog oblika rinitisa razjasniti će ponašanje rendgenskog nosa.
Liječenje vazomotornog rinitisa
S obzirom na sličnost vazomotornog rinitisa s nekim atipičnim oblicima alergijskog rinitisa, prvo je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključila alergijska priroda bolesti i spriječilo nerazumno propisivanje lijekova. Da bi se to postiglo, provode se krvni testovi i nazalni sekret, kožni (skarifikacijski) testovi s alergenima.
Različiti oblici vazomotornog rinitisa zahtijevaju individualni pristup metodi liječenja svakog pacijenta. Najveći učinak postiže se ako je moguće identificirati i ukloniti čimbenike koji uzrokuju bolest, ali nije uvijek moguće utvrditi uzrok ili izliječiti temeljnu bolest.
Kako bi se smanjio napad rinitisa, pomoći će sljedeće aktivnosti:
- Umjereno tjelesno naprezanje smanjuje učestalost napada, trčanja, plivanja, hodanja, sportskih aktivnosti jača živčani sustav i ima pozitivan učinak na stanje krvnih žila.
- Liječenje bolesti želuca. Vazomotorni rinitis se često javlja s refluksom, što je praćeno bacanjem sadržaja želuca u jednjak i gornje dišne putove.
- Za utvrđivanje abnormalnosti nosnih prolaza potrebna je kirurška intervencija.
- Uklanjanjem utjecaja specifičnih čimbenika, kao što su duhanski dim, mirisi iz kemikalija, određene hrane.
- Kontrastni vodeni tuš. Naizmjenično dousing tijela s hladnom i toplom vodom uči tijelo da regulira vaskularni ton i ima pozitivan učinak na stanje imunološkog sustava.
Terapija lijekovima odabire se na temelju simptoma bolesti, prisutnosti popratnih bolesti i dobi pacijenta.
operacija
Kirurško liječenje vazomotornog rinitisa sastoji se u nepotpunom uništenju sluznice donjeg dijela nosnih udubljenja ili injekcijama lijekova - novokainima ili hormonskim sredstvima. Također se izvodi uklanjanje krvnih žila koje uzrokuju edeme.
Postoje sljedeće metode operacije:
- Radiofrekventna ablacija donjih turbinata;
- Kriorazgradnja donjih turbinata;
- Ultrazvučno uništavanje donjih turbinata.
Sve ove vrste kirurških zahvata usmjerene su na djelomično uništavanje krvnih žila, smanjenje kroničnog edema sluznice, povećanje volumena nosnog disanja. Minus kirurškog liječenja vazomotornog rinitisa jesu ožiljci koji ostaju na mjestima utjecaja liječničkih instrumenata. Pod nekim nepovoljnim okolnostima oni također dovode do nazalne kongestije.
Homeopatske metode
Homeopatija uključuje individualne režime liječenja za svakog pacijenta. Za liječenje vazomotornog rinitisa, stručnjak najprije normalizira rad želuca, crijeva, jetre, živčanog sustava.
Kao rezultat toga, umor, razdražljivost nestaju, san se normalizira, jača imunitet. Ukratko, homeopatija liječi bolest eliminirajući uzroke koji su izazvali neuspjeh cijelog tijela. Od homeopatskih pripravaka mogu se primijeniti: amonij, apis, hidrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, mlatiti, pulsatilla.
Blokada nosa
Često se pacijentu nudi blokada nosa uvođenjem hidrokortizona u sloj sluznice. Ova tehnika dugotrajno ublažava zagušenje i uklanja natečenost, ali zbog moguće ovisnosti koristi se u vrlo rijetkim slučajevima.
Kako liječiti narodne lijekove
Liječenje vazomotornog rinitisa ima za cilj normalizaciju refleksne aktivnosti sluznice nosa, smanjujući epizode rinoreje. Uz tradicionalnu medicinu za liječenje rinitisa kod kuće, možete koristiti i metode tradicionalne medicine.
- Morate napraviti kvalitativnu otopinu soli. Da biste to učinili, uzmite 1 žličicu. obična sol i čaša tople vode. Umiješajte sol u vodu. Zatim operemo nos tom otopinom.
- Svježa repa se protrlja i sok se skuplja, što se mora čuvati u hladnjaku. Potrebno je kopati tri puta dnevno, dvije kapi u nosnicu. Nakon ukapavanja u nos stane bris, također namočen u sok od repe.
- Drugi lijek sastoji se od korijena ajkula, divljeg gusaka i konja, močvarnog divljeg ružmarina, ljubičice i tsitvarnog sjemena. Prije pripreme infuzije, preporuča se mljevenje tih biljaka, nakon čega se žlica ove kolekcije prelije s čašom kipuće vode i ostavi preko noći. Ujutro, dobivena infuzija se pažljivo filtrira, a zatim nanosi 2-3 žlice dnevno prije jela.
- Med će pomoći u jačanju obrane tijela. Koristi se kao sredstvo za pranje nosa. Morate pronaći kvalitetan med, a zatim u čašu tople vode otopiti 1 žličicu. Dobro promiješati dok se med potpuno ne otopi u vodi. Ovo rješenje je potrebno za pranje nosa.
- Pomiješajte 2 žlice. preslica, 3 žlice. korijen maslačka, 4 žlice. Hiperikum, 1 žlica. kukuruzne stigme i 5 žlice. zelene kičice. Tu su i zgnječeni bokovi. Nakon toga se uzme jedna žlica mješavine i skuva u trećoj litri vode. Bujon brani 12 sati. Zatim se prokuha, ohladi i filtrira. Piti treći dio čaše tri puta dnevno. Čuvajte juhu u hladnjaku.
- Jelo ulje podmazati područje maksilarnih sinusa paralelno s masažom nosa, sinusa. Preporučuje se najmanje 3–4 takve masaže dnevno. Masaža se izvodi specijalnim slavinama s vrhovima prstiju. Doprinosi boljem iscjedku sluznice nosa.
Prema ocjenama, kod vazomotornog rinitisa, liječenje folklornim lijekovima pokazuje dobre rezultate, no potrebno je stalno praćenje od strane liječnika.
Recenzije
- Veronica. Godinu i pol dana su mučili, uvijek nije bilo dovoljno zraka. Liječnici otpisali sve na IRR, savjetovao da se manje nervozan i jesti bolje :) To nije pomoglo... Kao rezultat toga, odlučio sam da se ovo pitanje, pročitajte informacije. Kao rezultat toga, integrirani pristup pomogao je: Nazorex - 1 str. dnevno, aminokaproinska kiselina - 1 str. u danu i kontrastno pranje. Sve je to bilo tjednima 3. Pomoglo je. Povremeno postoje pogoršanja koja se po snazi ne mogu usporediti s onim što je bilo prije, to jest mnogo slabije. U ovom slučaju, kapati nasorex.
- Nastya. Liječnik me doveo u operacijsku dvoranu, dao mi bijeli kaput da obučem odjeću. Stavili su me na običnu stolicu i napravili lokalni anestetik. Naravno, nisam osjetila svoj nos, ali najneugodnija stvar je bila što je sve u mom grlu bilo otupljeno. Nakon što se uvjerila da je anestezija djelovala, liječnik je pokrenuo operaciju, a elektroda mi je umetnuta u nos nekoliko sekundi kada mi je postalo vruće da je uklonim. I tako nekoliko puta. Uopće nije bilo boli, sve je apsolutno udobno i nije zastrašujuće. Ni krvi nije bilo. Sve je to trajalo najviše 20-30 minuta, a ja odmah nakon zahvata. Stanje je bilo strašno: slabost, u nosu i grlu sluzi, bilo je teško disati čak is ustima. Bilo je jednostavno nemoguće okusiti ili namirisati, a apetita nije bilo. Sljedećeg jutra liječniku na WC-u nosa. Ujutro je postalo malo lakše. Stigao sam u proceduru za otvaranje bolnice u 8 sati ujutro. Nisam mogao više čekati. Sestra mi je očistila nos i umirala sam. Malo, malo, ali Na ovaj sam dan već mogla jesti i spavati.
- Angela. Želim razgovarati o svom izlječenju od vazomotornog rinitisa. Više nisam mogao disati ovisno o kapljicama, ENT mi je dao smjer operacije, kada je kirurg otišao stajati na liniji, savjetovao sam se - pokušajte ne kapati, može se oporaviti, bio sam jako impresioniran takvim savjetom, ali ne odmah, nakon nekoliko dana sam odlučio. pokušati, bilo je to samo mučenje, blago rečeno, bilo je to početkom 15. svibnja, operacija je bila zakazana za 7,07,15, promjene su počele postupno, odlučio sam ne ići na operaciju, negdje do kraja ljeta moje disanje se stvarno oporavilo, možda netko onda će pomoći, ali budite strpljivi!
komplikacije
Budući da vazomotorni rinitis dovodi do povrede nosnog disanja, poremećena je aeracija nosne šupljine i paranazalnih sinusa, što često dovodi do pojave drugih oboljenja:
- Polipi su benigne lezije na upalnoj sluznici. Obično rastu u samom vrhu nosne šupljine. Kao rezultat, pacijent mora disati kroz usta;
- Kronični sinusitis je upala paranazalnih sinusa. Uz ovu bolest, pojavljuje se stalna bol u licu, čelu i edemu mekih tkiva;
- Otit je upala srednjeg uha. Budući da su nos i uši međusobno povezani Eustahijevom tubom, postoji opasnost da čestice tekućine uđu u šupljinu srednjeg uha, što izaziva razvoj upalnog procesa;
- Sinusitis - poraz maksilarnih sinusa. To je najčešći oblik sinusitisa. Karakterizira ga gutanje sluzi u pomoćne šupljine, što potiče rast patogenih mikroorganizama;
- Hrkanje, do prestanka disanja.
Dugogodišnji rinitis značajno oštećuje sluh zbog povezanosti nazofarinksa s srednjim ušima. Uz značajno zanemareno stanje, osobito pri spajanju bakterijske flore, potpuni gubitak sluha moguć je ako gnoj uđe u šupljinu unutarnjeg uha ili otopi bubnjić, koji se nalazi na granici s vanjskim ušima.
Kao što možete vidjeti, vazomotorni rinitis kod odraslih je prilično komplicirana bolest koja zahtijeva kompetentan i integriran pristup liječenju. Stoga, za svaku sumnju na takav rinitis treba kontaktirati stručnjake. U ovom slučaju, uz pravilnu dijagnozu, može se propisati učinkovito liječenje. Treba imati na umu da liječenje ove bolesti može biti dugo i teško.
Što je vazomotorni rinitis? Simptomi i metode liječenja
Vazomotorni rinitis je sužavanje nosne šupljine zbog infektivne upale sinusa nosa i oštećenog vaskularnog tonusa sluznice, što dovodi do kompliciranog disanja nosa. Pojava takvog curenja iz nosa moguća je u bilo koje doba godine i nije povezana sa sezonskim pogoršanjima respiratornih bolesti.
Ona se manifestira u pretjeranoj akumulaciji sluzi i oticanju nosnih sinusa, može se pojaviti iz raznih razloga. Vazomotorni rinitis je osobito čest kod ljudi koji su skloni stresu, koji konzumiraju puno alkohola, začinjene hrane i žive u području s vlažnom i ne toplom klimom.
Što je to?
Vazomotorni rinitis je patološko stanje u kojem se, kao odgovor na refleksnu iritaciju sluznice nosa, javlja izrazita nekontrolirana vaskularna reakcija koja se manifestira osjećajem nazalne kongestije i obilnog vodenog sekreta.
Uzroci razvoja
Etiološki značajan za vazomotorni rinitis smatra se povredom funkcioniranja autonomnog živčanog sustava. To je popraćeno smanjenjem tonusa mišićnih vlakana u stijenkama krvnih žila smještenih u nosnoj sluznici, što dovodi do njihove prekomjerne opskrbe krvlju, što dovodi do pogoršanja nosnog disanja. Povećanje propusnosti kapilara dovodi do znojenja tekućeg dijela plazme i pojave obilnog izlučivanja.
U većini slučajeva utvrđeno je sudjelovanje alergijske komponente, što nije praćeno samo lokalnim reakcijama na nosnoj sluznici, već i zahvaćanjem oka, bronhijalnog stabla, kože itd. U proces konjunktive.
- dramatična promjena karakteristika inhaliranog zraka;
- abnormalnosti strukture lica lica lubanje;
- nekontrolirana uporaba određenih lijekova;
- somatska patologija;
- česte virusne respiratorne bolesti;
- pasivno pušenje;
- loše navike;
- stalni stres;
- prisutnost refluksne bolesti, u kojoj kiseli sadržaj želuca može biti bačen u nazalnu šupljinu;
- stalnu uporabu dekongestiva.
Kod nekih bolesnika nije moguće utvrditi uzrok vazomotornog rinitisa. U takvim slučajevima govorimo o idiopatskom obliku bolesti.
Značajke bolesti
Temelj patologije je kršenje "nazalnog ciklusa", koji se sastoji u cikličkim promjenama promjera lumena krvnih žila. Fenomen se smatra fiziološkom normom, reguliranom refleksno, zdrava osoba ne osjeća promjene.
20-90 minuta, osoba najviše diše, na primjer, kroz desnu nosnicu. On iznosi do 75% izdisaja i manje od 25% na lijevoj strani. Sljedećih 20-90 minuta - disanje do 75% kroz lijevu nosnicu, odnosno manje od 25% zraka prolazi kroz desnu stranu nosa. U normalnom nazalnom ciklusu nema potpune blokade.
Kada je ciklus vazomotornog rinitisa slomljen, krvne žile se šire, pojavljuju se simptomi rinitisa. Predisponirajući čimbenici su zakrivljenost nazalnog septuma. To je zabilježeno kod 95% ljudi, uzrokovano nedosljednošću u rastu kostiju lica, traumi, rahitisu.
klasifikacija
Postoje dva glavna tipa vazomotornog rinitisa - alergijski i neurovegetativni, od kojih svaki ima svoju kliničku sliku i patogenezu. Osim toga, izolirani su i neki od vrsta rinitisa. To uključuje rinitis s oslabljenom sekretornom funkcijom (hipersekrecijsko, hiperkretorno), rinitis s određenim razvojnim stanjima (sezonski i trajni), rinitis s drugačijim tijekom (akutni, akutni, kronični).
Bolest se najčešće javlja zbog prekomjernog punjenja krvnih žila u nosnoj šupljini. Zbog njih se, naime, zbog prelijevanja krvnih žila razvija oteklina sluznice, što dovodi do polaganja nosnih prolaza. Sluznice se također šire ne samo zbog krvi, već i zbog iritacije završetaka živaca, što je izazvano samim edemom i djelovanjem infektivnih agensa.
Simptomi kod odraslih
Usporedimo li neurovegetativni vazomotorni rinitis i alergijski, ovaj posljednji ima izraženije simptome, dok se prvi karakterizira manje znakova i vrlo je teško liječiti.
Glavni simptomi vazomotornog rinitisa kod odrasle osobe:
- stalno ili povremeno kihanje (ponekad se iznenada pojavi i iznenada prestaje);
- kod alergijskog rinitisa može se uočiti: blago povećanje tjelesne temperature, suzenje, crvenilo očiju;
- konstantna ili povremena naizmjenična nazalna kongestija (simptom je izraženiji tijekom odmora, kada osoba zauzme vodoravni položaj);
- u sinusima može biti paljenje i svrbež;
- osjećaj rastezanja u nosnoj šupljini;
- opća slabost, slabost;
- osoba je mučena obilnim, umjerenim ili oskudnim sluzokožnim iscjedkom iz nosa;
- Neurovegetativni oblik bolesti može uzrokovati poremećaje živčanog sustava zbog smanjene opskrbe krvi mozgu, promjena u srcu i krvnim žilama.
Simptomi koji nisu povezani s nekom vrstom vazomotornog rinitisa i mogu se promatrati u bilo kojem obliku: nesanica, česte migrene, gubitak apetita i koncentracija, "teško disanje", kratkoća daha.
faza
Manifestacija simptoma i ozbiljnost bolesti, stručnjaci uvjetno podijeljeni u 4 faze.
Trajna ili kronična stagnacija sluznice razdvojene u nosnim kanalima i školjkama, njihovo oticanje uzrokuje različite komplikacije.
dijagnostika
Za dijagnozu se provode takve studije:
- rhinomanomery - studija koja omogućuje procjenu stupnja povrede nosnog disanja;
- endoskopsko ispitivanje - potrebno ako sumnjate na strano tijelo u nazalnim prolazima;
- Rinoskopija - otkriva strukturne promjene u sluznici (vidljive samo u akutnoj fazi rinitisa), prisutnost polipa, zakrivljenost nosnog septuma;
- rendgenski snimci sinusa nosa - postavljeni kada se sumnja na sinusitis;
- kompjutorska tomografija - provodi se radi pojašnjenja dijagnoze i detaljnijeg proučavanja formacija prisutnih u nosu.
Osim toga, važno je identificirati alergijski tip. Za to se provodi:
- laboratorijski test krvi (s alergijskim reakcijama u krvi, povećava se sadržaj eozinofila i otkriva imunoglobulin E);
- kožni testovi (kako bi se razjasnio tip alergena) - na koži podlaktice nastaju mali rezovi, na koje kapaju otopine koje sadrže jedan ili drugi alergen.
Za procjenu stanja imuniteta, liječnik može uputiti pacijenta na posebnu studiju - imunogram.
Liječenje vazomotornog rinitisa
Složeni režim liječenja za utvrđeni vazomotorni rinitis kod odraslih će biti učinkovitiji ako se uspostavi okidač bolesti.
Kako bi se smanjio napad rinitisa, pomoći će sljedeće aktivnosti:
- Uklanjanje utjecaja specifičnih čimbenika, kao što su duhanski dim, mirisi iz kemikalija, određene hrane;
- Liječenje bolesti želuca. Vazomotorni rinitis se često javlja s refluksom, što je praćeno bacanjem sadržaja želuca u jednjak i gornje dišne putove;
- Pri otkrivanju anomalija razvoja nazalnih prolaza bit će potrebna kirurška intervencija;
- Smanjite učestalost napada umjerene tjelovježbe, trčanja, plivanja, hodanja, sporta ojačajte živčani sustav i pozitivno utječu na stanje krvnih žila;
- Kontrastni vodeni tuš. Naizmjenično dousing tijela s hladnom i toplom vodom uči tijelo da regulira vaskularni ton i ima pozitivan učinak na stanje imunološkog sustava.
Terapija lijekovima odabire se na temelju simptoma bolesti, prisutnosti popratnih bolesti i dobi pacijenta.
Terapija lijekovima
Vasomotorni rinitis se ne može izliječiti bez uporabe određenih lijekova. U pravilu, liječnik vrši sljedeće preglede:
- Upotreba sprejeva koji uključuju hormone serije kortikosteroida. Ovi lijekovi nisu ovisni, ne prodiru u krv i mogu se koristiti za liječenje vazomotornog rinitisa, čak i kod djece starije od 2 godine. Tijek liječenja sprejevima s kortikosteroidnim hormonima je dug i 30 dana. Učinak uporabe takvih alata neće se odmah primijetiti, pa je u ovom slučaju važna sustavna uporaba.
- Ispiranje nosne šupljine s morskom vodom ili otopinom morske soli. Održavaju se kod kuće dva puta dnevno tijekom 5 dana. Posebnu pozornost treba posvetiti pripremi fiziološke otopine: njezina temperatura bi trebala biti u prosjeku 38 stupnjeva; svi kristali soli trebaju biti potpuno otopljeni (optimalno - naprezati otopinu prije uporabe); koncentracija otopine soli ne smije biti visoka (maksimalno 1 žličica po 200 ml vode).
- Upotreba lijekova (sprejeva ili kapi) koji mogu smanjiti količinu otpuštene sluzi. Sastav takvih sredstava trebao bi uključivati ipratropijev bromid.
Imajte na umu: kod dijagnoze vazomotornog rinitisa strogo je zabranjeno koristiti kapi s vazokonstriktivnim učinkom. To ne samo da ne liječi bolest, nego također dovodi do razvoja komplikacija.
Fizeoterapiya
Primjena fizioterapeutskih metoda ima dobar terapeutski učinak. Njihova suština leži u njihovom izravnom utjecaju na sluznicu, a ne na bilo kojoj refleksnoj zoni, što značajno poboljšava terapijski učinak.
- Najčešće korištena fonoforeza. Senzor se podmazuje otopinom hidrokortizona, nakon čega ih liječnik dovodi do nosne sluznice pokretima za podmazivanje. Međutim, tijekom postupka, uloga hidrokortizona je još veća u provedbi boljeg prolaza ultrazvuka u tkivima nego u osiguravanju terapijskog učinka. Fonoforeza nema praktično nikakvih kontraindikacija za njegovu primjenu, što ga čini jednim od najboljih metoda fizioterapijskog liječenja za uklanjanje vazomotornog rinitisa.
- Laserska terapija Koriste se posebne cijevi koje se uklapaju u nosnu šupljinu. Zbog laserskog zračenja normalna propusnost vaskularnog zida je normalizirana, edem opada. Djeluje uglavnom na male žile. Lasersko zračenje pridonosi obnovi normalnih metaboličkih procesa u stanicama žilnice, što rezultira smanjenjem volumena plazme koja prolazi kroz njega, čime se smanjuje nastali edem.
- Elektroforeza. Postupak se provodi pomoću otopine kalcijevog klorida. Pamučni obrisci natopljeni otopinom kalcijevog klorida umetnuti su u nos. Priključuju se elektrode. Prolaskom električne struje sol se razdvaja na ione koji lakše prodiru kroz sluznicu. Međutim, učinak djelovanja iona razvija se vrlo sporo. I sama struja ima stimulirajući učinak, uzrokuje spazam krvnih žila, zbog čega se smanjuje oteklina, a također pridonosi normalizaciji naboja stanica sluznice, zbog čega se ojačavaju i smanjuje njihova propusnost.
Fizioterapija se ne smije koristiti za akutne infekcijske procese u nosnoj šupljini, jer može izazvati značajno pogoršanje stanja.
Kirurška intervencija
Eliminacija vazomotornog rinitisa kirurškom intervencijom temelji se na ispravljanju nazalnog septuma i ispravljanju njegove zakrivljenosti.
Može se temeljiti na uvođenju u nosne sinuse posebnih preparata na bazi novokaina i hormona. Ova vrsta kongestije također se liječi uklanjanjem krvnih žila koje uzrokuju podbuo, ultrazvuk i lasersko zračenje.
Učinkovitost navedenih metoda je ista, međutim, postoje razlike u trajanju rehabilitacijskog razdoblja i prestanku stvaranja kore u nosu.
Narodni lijekovi
Prilikom započinjanja nacionalnog liječenja uzimajte u obzir sve indikacije i kontraindikacije i provedite ga najbolje izvan pogoršanja bolesti i nakon glavnog tijeka liječenja lijekovima.
- Prokuhajte biljno ulje (u vodenoj kupelji), uzmite 1 žlicu ovog ulja, dodajte istu količinu svježe pripremljenog soka od mrkve i 2 kapi soka od češnjaka. Sve pažljivo promiješajte i kapnite lijek u svaki nosni prolaz 2 kapi najmanje 3 puta dnevno. Ovaj alat ne može se skladištiti, mora se pripremati ujutro iu količini koja će biti potrebna za cijeli dan.
- Tonizirajuće djelovanje na tijelo ima zbirku bilja. Cvijeće kamilice, gloga, guščije i sušenih jaja mora se miješati u suhom obliku, sva bilja se uzima u jednakim količinama. Za pripremu juhe potrebno je uzeti tri žlice začinskog bilja i preliti preko 500 ml kipuće vode. Nakon infuzije tekućina se pije tijekom dana.
- Sužavanje nosnih nosača takvim sredstvima, kao što je sok od cikle, izvarak nevena. Kod liječenja male djece, sok od repe treba razrijediti na pola s prokuhanom vodom;
- Pozitivan učinak se primjećuje kada se koriste eterična ulja, ali opet, ako nema alergije na njih. Za udisanje, potrebno je odabrati agense koji imaju smirujući učinak, pod njihovim utjecajem normalizira se aktivnost živčanog sustava;
- Pomiješajte u jednakim omjerima ulje Hypericum i med, navlažite pamučnim štapićem u gotovom proizvodu i umetnite ga u nosni prolaz (moguće je istodobno za oboje) 10 minuta. Postupak treba provoditi 5 dana za redom, ali ne više od 3 puta dnevno.
- Ulje oraha. Svježe lišće oraha i vazelin pripremaju 10% kikirikijevog ulja, pohranjuju ga u hladnjak i nekoliko puta dnevno podmazuje nosne prolaze;
- Infuzija cvjetova gloga priprema se od tri do četiri žlice suhih sirovina i litre kipuće vode. Nakon infuzije filtrirajte i uzmite najmanje 150 ml najmanje tri puta dnevno.
Odabir popularne metode liječenja vazomotornog rinitisa ne smije se zaboraviti da možete izazvati pogoršanje bolesti, ako ne odaberete pravi lijek. Posebno se to odnosi na vazomotorni alergijski rinitis - biljni lijek može uzrokovati razvoj alergija.
prevencija
Za preventivne mjere uključuju:
- isključivanje kontakta s iritantima (alergeni, alkohol, duhanski dim, jaki mirisi itd.);
- posebna hrana;
- korekcija anomalija nosne strukture (na primjer, devijacija nosnog septuma);
- fizički napor (trčanje, otvrdnjavanje, hodanje na svježem zraku);
- liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta;
- uklanjanje upotrebe vazokonstriktivnih lijekova;
- hitnu medicinsku pomoć pri prvim simptomima bolesti.
Ako se sumnja na takav rinitis kontaktira sa stručnjacima.
Vazomotorni rinitis - što je to, uzroci, simptomi i liječenje u odraslih
Vasomotorni rinitis je curenje iz nosa koji se nalazi na popisu najčešćih kod ljudi. Pod utjecajem manifestiranog kršenja sluznice početi bubrenje i proizvesti veliku količinu sluzi. Osim toga, dolazi do pogoršanja provodljivosti krvnih žila i svih tkiva nosne šupljine, njihovog tonusa i smanjenja učinka.
Zatim razmotrite detaljnije kakva je bolest, koji su simptomi i uzroci vazomotornog rinitisa, kao i koji je postupak propisan za brzo oslobađanje od prehlade.
Vasomotorni rinitis: što je to?
Vazomotorni rinitis je hiperreaktivnost sluznice nosne šupljine u suprotnosti s općim i lokalnim vaskularnim tonusom. Uporni curenje nosa pogoršava kvalitetu života, a to čak može utjecati na psiho-emocionalno stanje osobe: poremećaj spavanja, nepažnja na poslu, povećana nervoza, razdražljivost, depresija.
Vazomotor Rhinitis je bolest za koju su tipični sljedeći simptomi:
- Svrab za nos;
- Curenje iz nosa (rinoreja);
- kihanje;
- Nazalna kongestija.
Iscjedak sluzi na stražnjoj strani ždrijela dovodi do kronične upale grla. Prekomjerno izlučivanje nastaje zbog nedovoljnog čišćenja od upalnog infiltrata.
razlozi
Osnova za razvoj vazomotornog rinitisa je kršenje regulacije tonusa krvnih žila, koje se nalaze u nosnoj šupljini (donji turbinat) u submukoznom sloju. Kod zdrave osobe, krvne žile reagiraju adekvatno na zrak koji ulazi u respiratorni trakt, mijenjajući dotok krvi u sluznicu promjenom temperature i vlažnosti.
Uzroci ove patologije mogu biti sljedeći:
- Vegetativna distonija.
- Prihvaćanje određenih skupina lijekova.
- Hipotenzija.
- Prisutnost polipa u nosnoj šupljini.
- Poremećaji na endokrinoj razini.
- Fizički / emocionalni stres.
Na većinu svih vazomotornih rinitisa djeluju odrasle osobe (žene stare 20 i više godina), a patološko stanje nastaje u bilo koje doba godine.
Čimbenici koji doprinose nastanku patologije:
- zakrivljenost nazalnog septuma;
- adenoids;
- izrasline koje se pojavljuju na nosnom septumu (šiljci, grebeni, itd.);
- poremećaji gastrointestinalnog trakta;
- produljena hipotermija
Razvoj bolesti doprinosi svim vrstama endokrinih poremećaja, kao i promjenama u neurovegetativnom sustavu.
klasifikacija
Brojna istraživanja pomogla su identificirati njegova dva glavna oblika: neurovegetativni i vazomotorni alergijski rinitis. Obje vrste imaju mnogo zajedničkog, ali svaka od njih ima specifične simptome. Osim toga, liječenje različitih oblika vazomotornog rinitisa je malo drugačije.
Neurovegetativni vazomotorni rinitis
Što je to? Neurovegetativni - ovaj oblik je uzrokovan kršenjem lanca živčanih mehanizama. Kao rezultat, sluznica reagira sa svim obiljeom simptoma kao odgovor na normalne podražaje. Neurovegetativni vazomotorni rinitis javlja se u većini slučajeva paroksizmalno. Napadi, u pravilu, uznemiruju pacijente ujutro. A ako je u tom trenutku moguće pregledati sluznicu, jasno će se vidjeti njezina cijanoza i bljedilo.
U pravilu, sezonalnost nije tipična za ovaj oblik. Jednako je uobičajena u svim godišnjim dobima i uglavnom ovisi o vanjskim izazivačkim čimbenicima (prašnjavost soba, agresivnim parovima u udisajućem zraku, prisutnost kontaktnih zakrivljenosti nazalnog septuma) ili o ranije spomenutoj općoj neurovegetativnoj disfunkciji. Obično su u potonjem slučaju pacijenti pacijenti ne samo od rinologa, već i od neurologa.
Alergijski vazomotorni rinitis
Alergijski oblik - uzrokovan kontaktom s alergenom sluznice. Tijekom pregleda sluznica može izgledati plavičasto ili hiperemično, s izraženim edemom, nosni prolazi su blokirani i začepljeni sluzom. Često se pridružuje i astmatični sindrom.
Podijeljeni u dva glavna tipa:
- Sezonski alergijski rinitis (npr. Peludna groznica, polinoza - alergija na pelud)
- Tijekom cijele godine alergijski rinitis (na primjer, alergije na kućnu prašinu, životinjsku perut, perje ptica, knjižničnu prašinu i tako dalje).
Ovisno o simptomima BP, mogu postojati:
- pravilan vazomotor (teška oteklina, u kojoj se ne primjećuje istjecanje sluzi);
- hipersekrecija (iz nosnih prolaza dodijeljena je velika količina sluznice);
- u kombinaciji (manifestira se i otiče i odvajanje sluzi).
Simptomi vazomotornog rinitisa u odraslih
Vazomotorni rinitis se javlja kada ispravno funkcionira krvne žile u nosnoj šupljini. Kao rezultat toga, kršenje vaskularnog tonusa i njihov povećani volumen krvi uzrokuje oticanje sluznice.
Glavni simptomi u odraslih:
- konstantna ili povremena naizmjenična nazalna kongestija (simptom je izraženiji tijekom odmora, kada osoba zauzme vodoravni položaj);
- opća slabost, slabost;
- osoba je mučena obilnim, umjerenim ili oskudnim sluzokožnim iscjedkom iz nosa;
- u sinusima može biti paljenje i svrbež;
- osjećaj rastezanja u nosnoj šupljini;
- stalno ili povremeno kihanje (ponekad se iznenada pojavi i iznenada prestane).
Osobito se simptomi manifestiraju tijekom napada, koji mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Istovremeno, osoba izgleda kao pacijent koji pati od prehlade u aktivnom obliku.
Znak vazomotornog rinitisa je poteškoća u disanju kroz nos u ležećem položaju. Karakteristično je i teško disanje u položaju sa strane, dok donja polovica nosa ne diše. Hrkanje, slab miris, česti faringitis, traheitis, laringitis mogu ukazivati na bolest.
- nazalna kongestija
- obilni sekreti sluzi.
Simptomi u ovom slučaju rastu u vrijeme sljedećeg napada. Bolesnici razvijaju nepodnošljiv svrab, glavobolju i pritisak. Takvi napadi događaju se iznenada i prolaze za 2-3 sata.
- Puhanje kapaka;
- suzne oči;
- Nazalna kongestija;
- Crvenilo konjunktive;
- Gubitak sluha zbog upale u eustahijevoj cijevi;
- Bogata sluz.
Vazomotorni rinitis tijekom dugotrajnog kroničnog tijeka također narušava opće stanje, uzrokuje razdražljivost, povećani umor, nesanicu, glavobolje i druge simptome problema s živčanim sustavom.
komplikacije
- akutni ili kronični sinusitis;
- prerastanje adenoida u nosu;
- upala sinusa maksile i uha;
- prijelaz bolesti u kronični oblik, koji je teže liječiti.
- akutni ili kronični sinusitis;
- prerastanje adenoida u nosu;
- upala sinusa maksile i uha;
- prijelaz bolesti u kronični oblik, koji je teže liječiti.
dijagnostika
Dijagnoza se postavlja na temelju temeljitog prikupljanja anamnestičkih podataka o razvoju bolesti, pregledu bolesnika otorinolaringologom, laboratorijskim i instrumentalnim pregledima, koji omogućuju isključivanje drugih bolesti sluznice nosa sa sličnim simptomima.
Na pregledu je istaknuta skupina kliničkih znakova:
- Povećanje bočnih stijenki nosa (edem);
- slaba kontrakcija zidova tijekom disanja;
- boja upaljene sluznice je crvena.
Svrha pregleda u dijagnostici vazomotornog rinitisa je diferencirati ga od alergijskog. Da biste to učinili, istražite nazalnu tajnu koja vam omogućuje identificiranje eozinofilije, provode se testovi za alergene.
Eozinofilija - pojava eozinofilnih leukocita u sluznici koja izlazi iz nosa ukazuje na alergijsku reakciju. U neurovaskularnom vazomotornom rinitisu, eozinofili su odsutni u mukoznim sekretima.
Liječenje vazomotornog rinitisa
Liječenje bilo kojeg oblika rinitisa treba se temeljiti na uklanjanju uzroka simptoma bolesti. U tom će slučaju biti učinkovite konzervativne metode koje koriste medicinske pripravke i korištenje tradicionalnih metoda.
Vasomotorni rinitis nije uvijek lijek, ali je često moguće osigurati stabilnu remisiju.
pripravci
Prednost se daje sljedećim lijekovima:
- anestetici i glukokortikosteroidi, preko kojih se izvode blokade nosa;
- vazokonstriktivni lijekovi, kapi atropina u nosu;
- "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi;
- "Physiomer", "Aquamaris" - preparati s morskom vodom za pranje nosnih prolaza;
- "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - sprejevi za glukokortikosteroid;
- "Kromoheksalu", "Allergodilu" - sprejevi za alergijski tip rinitisa, kao i antihistaminici - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
- "Sinupret" i drugi homeopatski lijekovi koji smanjuju simptome rinitisa.
Ne liječite samo-vazomotorni rinitis vazokonstriktivnim lijekovima, jer će to donijeti samo privremeno olakšanje i pridonijet će razvoju ovisnosti o njima.
Prilikom odabira kapi, prednost se daje slanim otopinama i hormonskim lijekovima. Ne inhibiraju žile, ne uzrokuju ovisnost i imaju mali popis kontraindikacija i nuspojava.
Kako liječiti alergijski tip vazomotornog rinitisa? Liječi se antihistaminskim i kortikosteroidnim lijekovima, specifičnom imunoterapijom, koja se provodi dugo vremena.
Prema mehanizmu djelovanja svi antihistaminici podijeljeni su u 2 kategorije:
- Sedaciju karakteriziraju lijekovi prve generacije (clemensin, klorfeniramin, difenildramin). Zabranjena tijekom vožnje;
- Ne sedativni antihistaminici (tablete cetirizina i loratadina) trebaju se pažljivo koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima kako bi se isključila nepredviđena nuspojava. Uobičajeni predstavnik skupine je azelastin.
Liječenje kroničnog oblika provodi se sljedećim lijekovima:
- Steroidni nazalni sprejevi;
- Oralni steroidi;
- antihistaminika;
- Raspršivači protiv raspadanja;
- Razrjeđivanje lijekova;
- Specifična imunoterapija;
- Kombinirani fondovi.
fizioterapija
Lijek za složeni tretman bit će brži. Stoga je i fizioterapija propisana lijekovima:
- Elektroforeza kalcijevog klorida - jača vaskularni zid, povećava tonus i otpornost, smanjuje oticanje i pridonosi normalizaciji funkcije venskog pleksusa.
- phonophoresis - ultrazvuk ubrzava cirkulaciju krvi, djelujući na zatvaranje krvnih žila. Upotrebljava se isključivo u kombinaciji s hidrokortizonskom masti;
- akupunktura (akupunktura).
Fizikalni se zahvati provode svakodnevno 10 - 12 dana.
Kirurško liječenje
Ako se vazomotorni rinitis ne može poraziti duže vrijeme, simptomi nosnog disanja se ne zaustavljaju, liječnik najčešće donosi odluku o kirurškoj intervenciji.
- Septoplastika - operacije za poravnavanje nosnog septuma, uklanjanje adenoida i drugih struktura u nosnoj šupljini,
- djelomična ekscizija krvnih žila sluznice donje nazalne vreće (submukozna vazotomija),
- elektroplazemska koagulacija - uništavanje krvnih žila koagulatorom;
- ultrazvučna dezintegracija - uništavanje dilatiranih žila ultrazvukom,
- Laserski tretman. Laserska terapija je klasificirana kao najučinkovitija metoda. To se objašnjava činjenicom da pomaže u poboljšanju izmjene kapilara i trajnoj eliminaciji edema sluznice nosa. Nepobitna prednost ove metode liječenja je da laser djeluje lokalno na promijenjene sluznice nosa.
- Septoplastika - operacije za poravnavanje nosnog septuma, uklanjanje adenoida i drugih struktura u nosnoj šupljini,
- djelomična ekscizija krvnih žila sluznice donje nazalne vreće (submukozna vazotomija),
- elektroplazemska koagulacija - uništavanje krvnih žila koagulatorom;
- ultrazvučna dezintegracija - uništavanje dilatiranih žila ultrazvukom,
- Laserski tretman. Laserska terapija je klasificirana kao najučinkovitija metoda. To se objašnjava činjenicom da pomaže u poboljšanju izmjene kapilara i trajnoj eliminaciji edema sluznice nosa. Nepobitna prednost ove metode liječenja je da laser djeluje lokalno na promijenjene sluznice nosa.
Pravodobnim liječenjem otorinolaringologa i imenovanjem individualno odabranog i najučinkovitijeg u ovom slučaju liječenja, prognoza za vazomotorni rinitis je povoljna.
Narodni lijekovi
Tradicionalne metode liječenja također mogu dati dobar rezultat u liječenju vazomotornog rinitisa. Ali treba ih uzimati samo prema indikacijama i u onim dozama koje su opisane u receptu. To će izbjeći razvoj nuspojava i ozbiljnih poremećaja u tijelu.
- Mint. Žlica trave se ulije pola litre kipuće vode, infundira se 60 minuta. Procijedite i popijte infuziju 100-150 ml četiri puta dnevno.
- Maksilarni sinusi mogu se podmazati uljem jele ili krkavine i istodobno izvoditi masažu nosnog mosta. Masaža se preporučuje za izvođenje 3-4 puta dnevno.
- Kupite ulje od metvice u ljekarni, pomiješajte ga s medom u omjeru 1: 2. Rezultirajuća mast treba podmazati nosnim prolazima (prstom ili pamučnim štapićem jednostavno nanesite mast na sluznicu).
- Tretirajte vazomotorni rinitis medom. Med je prirodni antiseptik, tako da kapi i otopina za pranje nosa na temelju toga učinkoviti su za liječenje rinitisa. Za pripremu otopine uzme se jedna žlica meda i otopi u čaši pitke vode. Dobivena tekućina je usađena u nos ili naizmjenično isprana svaki nosni prolaz.
- Orah. Od lišća orah je 10% mast na temelju vazelina. Pohranjeno u hladno, bolje u hladnjaku. Tijekom dana, sluznica nosa se razmazuje tri puta.
- Koristite sok Kalanchoe umjesto nazalnih sprejeva i kapi. Tijekom dana zakopajte jednu ili dvije kapi 4 do 8 puta.
prevencija
Kao preventivna mjera, kako bi se spriječilo pojavljivanje neugodnih simptoma bolesti, preporuča se izvođenje zahvata:
- Pravovremeno liječiti kronične infekcije
- Spavajte najmanje 7 sati dnevno
- Često hoda na svježem zraku
- obavljati stvrdnjavanje
- Važnu ulogu u prevenciji ima pravodobno liječenje temeljne bolesti, koja je uzrokovala stagnirajuće procese i oticanje sluznice.
Vasomotorni rinitis se odnosi na kronične patologije, tako da ga je nemoguće u potpunosti riješiti. No, uz pomoć dobro provedene terapije i redovitih preventivnih pregleda, moguće je uvesti bolest u dugotrajnu remisiju.
Značajke tijeka i metoda liječenja alergijskog vazomotornog rinitisa
Alergijski vazomotorni rinitis je prilično česta patologija, koja se manifestira smanjenim funkcioniranjem sluznice nosa. Etiologija bolesti povezana je s alergenima.
Na određene lijekove može se razviti alergijska reakcija (antidepresivi, hipertenzivni, protuupalni, hormonski i sedativi). Prikazana anomalija zabilježena je u bolesnika različitih dobnih kategorija. Predstavnici lijepe polovice čovječanstva su podložniji.
Prije nekog vremena liječnici nisu ozbiljno shvaćali alergijski vazomotorni rinitis. Danas se situacija dramatično promijenila, svi su se složili da gore navedena patologija smanjuje vitalnu aktivnost pacijenta. SZO je prepoznala vazomotorni alergijski rinitis kao prekursor bronhijalne astme.
Alergijske bolesti poznate su još od antičkih vremena. Hipokrat je opisao patologije koje su nastale kao posljedica izloženosti alergenima u hrani. Galen je izvijestio o razvoju alergijskog rinitisa koji proizlazi iz mirisa ruža. Tada je također utvrđeno da je etiologija peludne groznice povezana s udisanjem peludi iz različitih biljaka. Početkom prošlog stoljeća S. Pirquet predložio je medicinski termin - "alergija". Spojevi koji uzrokuju razvoj alergija nazvao je alergene.
etiologija
Postoji ogroman popis iritanata koji potiču razvoj alergija. Alergeni mogu biti endogeni ili egzogeni. Vanjski podražaji prodiru u tijelo aerogenom, prehrambenom ili kontaktnom. Sljedeći spojevi pripadaju egzoalergenima:
- iritansi hrane (orašasti plodovi, mliječni proizvodi, boje za hranu, arome, banane, kavijar, bobice itd.);
- iritansi povrća (pelud);
- epidermalne i domaće iritanse (prašina različitog podrijetla, vuna, dolje, kosa);
- lijekovi (radioaktivni spojevi, antibiotici, nitrofurani, sulfonamidi, cjepiva, serumi, itd.);
- fizički podražaji (visoka vlažnost, toplina, hladnoća);
- kemijska nadražujuća sredstva (pesticidi, repelenti, parfemi, boje, sintetski polimeri, insekticidi, akaricidi);
- parazitske i infektivne agense (koke, crve i njihova jaja, patogene gljive).
Endoalergeni uključuju:
Prirodni alergeni. U prirodnim uvjetima izolirani su proteinski spojevi (npr. Proteini leća, testisi, živčano tkivo, štitna žlijezda) iz općeg protoka krvi, što je nužno za njihovo optimalno funkcioniranje.
U nekim slučajevima (infekcije, opekline, ozljede, izloženost zračenju), prirodna barijera je oštećena, a proteini ulaze u krvotok. U tom slučaju imunološki sustav ih doživljava kao strana tijela.
Važno je! Poznavajući glavni uzrok patologije, kvalificirani stručnjak će propisati učinkovitu terapiju koja će ukloniti problem.
Prodor stranih tijela u tijelo izaziva razvoj alergijske reakcije. Može biti pseudoimunološka i imunološka. Proces se odvija u nekoliko faza:
- Faza I (imunološka). Kao posljedica interakcije podražaja s zaštitnim stanicama tijela, formiraju se specifični kompleksi - antigen-antitijelo.
- Faza II (patokemijska). Interakcija tkivnih histiocita i imunih kompleksa izaziva oslobađanje upalnih medijatora u krv.
- Faza III (patofiziološka). Upalni posrednici izazivaju pojavu kliničkih simptoma.
Pseudo-alergijske reakcije nastaju kada tijelo prvo dodirne iritant. Odlikuje ih samo druga i treća faza razvoja alergijskog procesa. Vazomotorni alergijski rinitis odvija se prema imunološkom ili pseudimunološkom tipu reakcija.
Faktori izazivanja
Postoje brojni čimbenici koji doprinose razvoju patologije:
- nepravilna upotreba vazodilatatora u liječenju rinitisa;
- disfunkcija probavnog sustava (hiperacidni gastritis, refluks, ulkus);
- ozljede nosa;
- pušenje;
- suhi zrak;
- neravnoteža homom;
- uzimanje određenih lijekova (steroidi, oralni kontraceptivi);
- prekomjerna konzumacija začina i začinjene hrane;
- dugotrajni lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (Naproxen, Ketoprofen, Fentiazac, Diclofenac, Tenoksikam, Sulindak, Ibuprofen) i β-adrenoblokeri (Visken, Sandonorm, "Betapressin", "Trazikor", "Tenormin", "Spesikor", "Bisogamma");
- sustavni učinci na stresne situacije;
- anatomske i fiziološke značajke strukture nosa.
Patogeneza i oblici bolesti
U procesu disanja sluznica nosa adsorbira strane čestice. Zbog koordiniranog rada mukokiliarnog aparata, sve strane čestice se uklanjaju iz sluznice unutar 10-15 minuta.
Međutim, alergeni vrlo brzo ulaze u krvotok i počinju pokazivati svoj patološki učinak. Kao rezultat toga, za minutu se može pratiti karakteristična klinika. Alergijske reakcije potaknute su interakcijom alergena s imunoglobulinima klase E.
Nastali imunski kompleksi izazivaju oslobađanje raznih bioaktivnih spojeva koji pokazuju vazodilatacijsko djelovanje. Kao posljedica takve izloženosti, opažena je hipersekrecija i edem sluznice.
Liječnici razlikuju dvije vrste vazomotornog rinitisa:
- kratkoročni (sezonski);
- stalni (tijekom cijele godine).
Etiologija kratkotrajnog alergijskog rinitisa vazomotornog tipa obično je povezana s sezonskim cvjetanjem biljaka. U proljeće i ljeto ova se patologija pogoršava. Različiti čimbenici mogu izazvati vazomotorni rinitis tijekom sezone cvjetanja:
- vlažna klima;
- lokalna ili opća hipotermija;
- dugo ostati na suncu.
Ljudi imaju genetsku predispoziciju za bolest. Sezonski rinitis se često dijagnosticira na pozadini prehlade i smanjenja imunološke otpornosti organizma.
Da bi se identificirali specifični alergeni koji izazivaju razvoj patologije, potrebno je proći sveobuhvatan pregled. Uz neadekvatnu terapiju, bolest može postati kronična.
Tijekom cijele godine rinitis nema sezonske karakteristike. Glavni znak alergijskog tipa trajnog vazomotornog rinitisa je odsustvo periodičnosti, umjerene ozbiljnosti, više ili manje stalnog protoka.
Važno je! Ako se bolest ne liječi, u završnim fazama vazomotornog rinitisa, sluznica se može zamijeniti vezivnim tkivom (proces carnifikacije), formiraju se polipi koji remete respiratorni proces.
Klinika i moguće komplikacije
Simptomi vazomotornog rinitisa ovise o etiologiji bolesti. Postoji nekoliko karakterističnih znakova koji mogu pomoći u dijagnosticiranju bolesti:
- nelagoda u nosnoj šupljini;
- osjećaj nakupine sluzi u grlu;
- obilno iscjedak iz nosa;
- paroksizmalno kihanje;
- hipertrofija sluznice;
- trganje, crvenilo bjeloočnice;
- edem vjeđa;
- slabljenje okusnih pupoljaka;
- hiperemija vrha i krila nosa;
- konjunktivitis;
- propadanje mirisa;
- uporna glavobolja;
- otežano disanje.
Navedeni simptomi mogu biti izraženi ili blagi. Uz ključne značajke mogu se pojaviti i dodatne:
- nesanica;
- nedostatak apetita;
- prekomjerna razdražljivost;
- napadi astme noću;
- disfunkcija kardiovaskularnog sustava;
- žeđ;
- svrbež;
- mukozna anemija;
- kratak dah;
- problemi s pamćenjem i koncentracijom;
- zvuk glasa;
- giperutomlyaemost.
Napomena. Alergijski vazomotorni rinitis najčešće se javlja u bolesnika s kongenitalnim nazalnim anomalijama, cističnim tumorima i polipima u nosnoj šupljini.
Potrebno je liječiti alergijski rinitis vazomotornog tipa s učinkovitim lijekovima, jer izostanak terapije može uzrokovati brojne komplikacije:
- akutni ili kronični otitis media;
- sinusitis;
- bronhitis;
- dermatitis;
- polipi;
- hrkanje;
- hives;
- sinusitis;
- bronhijalna astma;
- hipertrofični rinitis;
- grlobolja;
- angina;
- upala grla;
- upala pluća.
Pravodobna dijagnoza i adekvatno liječenje izbjeći će sve neželjene posljedice i moguće komplikacije patologije.
Metode dijagnostike i terapije
Da bi se napravila točna dijagnoza, potrebno je provesti niz laboratorijskih i hardverskih istraživačkih metoda:
- opća analiza krvi i urina;
- testovi alergije na koži;
- imunološki test krvi;
- Rhinomanometry;
- izlučivanje sluznice iz nazofarinksa;
- rinoskopija;
- endoskopsko ispitivanje;
- računalna tomografija;
- radiografija paranazalnih sinusa;
- dodatne studije (mjerenje krvnog tlaka, elektrokardiogram, elektroencefalogram, određivanje razine hormona).
Ponekad liječnici propisuju dodatni pregled kod endokrinologa, kardiologa i neurologa. Alergijski vazomotorni rinitis treba razlikovati od zaraznih bolesti.
Za liječenje vazomotornog rinitisa koriste se konzervativne i radikalne metode terapije. Izbor terapijske sheme ovisi o etiologiji, ozbiljnosti bolesti i individualnim sposobnostima pacijenta.
Konzervativna terapija
Metode konzervativnog liječenja usmjerene na uklanjanje znakova bolesti. U procesu liječenja vazomotornog rinitisa liječnici propisuju sljedeće skupine farmaceutskih sredstava:
- antihistaminici - Zodak, Lomilan, Klarotadin, Tsetrin, Tavegil, Parlazin, Hismanal, Fenkrol, Telfast, Alergodil;
- glukokortikoidi - Nazarel, Rinocort, Bekonaze, Aldetsin, Benorin, Nasobek, Rinoklenil;
- enterosorbenti - Polysorb, Smekta, Enterosgel, Filtrum-STI, Polyphepan, Laktofiltrum i Enterodez;
- vazokonstriktor - "Navizin", "Fenilefrin", "Xilometazolin", "Vibrocil", "Nafazolin", "Tramazolin", "Tetrizolin";
- antiholinergici - Berodual, Antrovent;
- solne otopine - “Physiomer”, “Dolphin”, “Humer”, “Salin”, “Aqua-Maris”;
- membranski stabilizatori - "Zaditen";
- homeopatski lijekovi - Delufen, Sinupret.
Primjena fizioterapeutskih metoda uvelike olakšava pacijentovo stanje, na primjer:
- elektroforeza;
- laserska terapija;
- elektroterapiju;
- fonoforezom;
- masaža nosa;
- krioterapija;
- akupunktura;
- magnetska terapija;
- organo;
- terapija blatom;
- ručna terapija;
- terapija parafinom;
- ultraljubičasto zračenje;
- tretman kvarca;
- vježbe disanja;
- ultrazvučna terapija.
Ako je konzervativna terapija nedjelotvorna, pribjegavajte kirurškoj intervenciji.
Radikalna terapija
Prikazani način liječenja je usmjeren na uklanjanje vaskularne sluznice nosne šupljine. Kao rezultat operacije, eliminiran je edem sluznice. Kirurgija je najučinkovitija metoda liječenja, jer se u ovom slučaju eliminira neposredni uzrok nazalne kongestije i drugih znakova patologije.
Kako bi se uklonila patologija, kirurzi najčešće obavljaju sljedeće operacije:
- septoplasty;
- vasotomy;
- turbinotomy;
- zamrzavanje donjih turbinata;
- laserska fotodestrukcija;
- Novokainska blokada;
- koagulacija elektroplazmom;
- galvanska prevlaka;
- sklerozirajuće injekcije;
- kauterizacija s otopinom AgNO3;
- intrakranijsku radioelektrokoagulaciju;
- ultrazvučna dezintegracija.
Kod pogoršanja bolesti operacije su kontraindicirane. Nekoliko dana prije operacije provodi se nespecifična desenzitizacija, a glukokortikoidi se propisuju tijekom postoperativnog razdoblja.
Narodne metode
Liječenje bolesti kod kuće uz korištenje netradicionalnih metoda liječenja je moguće, ali savjet stručnjaka, naravno, u ovom slučaju neće biti suvišan. Svi sljedeći recepti testirani su dugogodišnjom praksom i imaju mnogo pozitivnih povratnih informacija.
Ako je etiologija bolesti povezana s polinozom, tada se ne preporučuje primjena recepata na bazi ljekovitog bilja. U ovom slučaju moguće je kombinirati antiinorgansku masažu s ispiranjem nosa.
Za pranje nosne šupljine koristite aerosol morske vode ili otopinu hipertonične soli (2-2,5% otopina NaCl).
Ako nema polinoze, onda se bolest može eliminirati pomoću ovih alata:
- Birch sok. Ovaj lijek se uzima interno i zakopava u nos.
- Orah. Od listova pripremite 10% masti na bazi lanolina ili vazelina. Mast je namijenjena za intranazalnu uporabu.
- Sok od repe Povrće naribajte, a zatim skupite sok. U svaku nosnicu ukapali su 2 kapi soka. Takve manipulacije treba provoditi najmanje 3 puta dnevno.
- Med. U 200 ml tople vode miješa se velika žlica meda. Dobivena otopina tretira se nosnom šupljinom. Ovaj alat pokazuje antiseptički učinak.
- Nevena. Za pripremu infuzije trebat će jedna žlica cvijeća biljke i 200 ml kipuće vode. Nakon pola sata infuzije, ekstrakt se filtrira, a zatim koristi za pranje.
- Kalanchoe. Lišće biljke se fino zgnječi, stisne i dobije sok. Prije upotrebe sok može se razrijediti s vodom u omjeru 1: 1.
- Glog. Ova biljka pokazuje imunostimulirajući učinak, a također jača žile nosne sluznice. Za pripremu ljekovitog ekstrakta u litri kipuće vode inzistirajte 4 velike žlice cvijeća gloga. Dobivena otopina se koristi za ispiranje nosnih prolaza.
prevencija
Da bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je pridržavati se nekih preporuka:
- voditi zdrav način života, temperament;
- više na svježem zraku;
- jesti ispravno (u prehrani uključiti više proizvoda koji sadrže vitamin);
- napustiti uporabu vazodilatatora;
- nemoj prehladiti;
- pravodobno liječenje prehlade;
- održavati optimalnu unutarnju vlagu;
- ojačati imunološki sustav;
- izbjegavajte stresne situacije;
- slijediti hormonalnu pozadinu;
- isključiti iritante od ulaska u gornje dišne putove;
- po potrebi uzimajte sedative;
- nakon obilaska javnih mjesta (škola, stanica, trgovina, prijevoz, bolnica) oprati nosnu šupljinu slanim otopinama;
- proći godišnje ankete.
Ukratko, treba napomenuti da je alergijski vazomotorni rinitis ozbiljna patologija koja zahtijeva hitno liječenje. Ako otkrijete prve znakove bolesti, trebate kontaktirati kliniku. Nemojte samozdraviti jer postoji visok rizik od komplikacija. Uz sve preporuke liječnika, možete se riješiti gore navedene bolesti.