Alergijski laringitis kod djece je česta i prilično opasna bolest koja se pretvara u kronični oblik. Ova bolest uzrokuje upalu sluznice i edem grkljana (potpuno ili samo dio nje). Razlog za to je alergija. Opasnost leži u činjenici da takve manifestacije otežavaju disanje, i kao posljedica toga, može doći do gušenja. Ako je dijete jednom preboljelo alergijski laringitis, onda svaka bolest koju prati upala gornjeg i donjeg respiratornog trakta može izazvati povratak edema grkljana.
Često alergijski laringitis dovodi do stenoze larinksa - sužavanja lumena. Ako vrijeme ne pruža medicinsku pomoć, u takvoj situaciji, lumen se može potpuno zatvoriti. Tada će biti potrebno spasiti dijete, poduzeti hitne mjere za njega s daljnjim boravkom u bolnici pod nadzorom liječnika.
Za razliku od djeteta, odrasla osoba može odrediti što mu se događa i zatražiti pomoć na vrijeme. Na pozadini teškog oticanja grkljana i fonacije (gubitak zvuka govora), malo dijete jednostavno ne može pokazati znakove gušenja. Doista, najčešće se noću javlja edem i stenoza grkljana, u snu.
Stoga, laringitis kod odraslih nije tako opasan kao laringitis kod djece. Važno je napomenuti da svijest roditelja o bolesti igra veliku ulogu. Laringitis ima osnovnu triju simptoma, a kako bi se odabrala prava taktika ponašanja u kritičnoj situaciji, svaki roditelj mora znati glavne simptome laringitisa.
Kako prepoznati laringitis kod djece
Dakle, simptomi laringitisa su sljedeći:
- glas postaje hrapav, može se pojaviti lažno;
- kašalj raste grubo, podsjeća na psa koji laje;
- otežano disanje s teškim i dugim dahom.
Laringitis kod djece može dovesti do stenoze larinksa (lažna žitarica). To je vrlo opasna pojava koja se može pojaviti u bilo kojem trenutku. Stoga je potrebno identificirati simptome stenoze:
- postoji bučno disanje, u kojemu se vidno uvlači jugularna jama;
- dolazi do povećanog srčanog udara;
- kašalj postaje bolan;
- počinje kratak dah;
- koža dobiva blijedu nijansu, prekrivenu ljepljivim znojem.
Ako dijete ima slične simptome, hitno je pozvati hitnu pomoć. Liječnici će pružiti medicinsku njegu: napraviti posebnu inhalaciju s adrenalinom za ublažavanje grča grkljana.
Prije dolaska “Hitne pomoći” prvo morate dati bilo koji antialergijski lijek koji je dopušten djetetu. Potrebno je osloboditi prsa od odjeće tako da beba može slobodno disati.
Kada se dijete smiri, potrebno je napraviti inhalaciju kompresorom s raspršivačem s dodatkom posebnih inhalacijskih lijekova namijenjenih za ublažavanje otoka ili stenoze grkljana. Ako ti lijekovi nisu dostupni, takve se inhalacije mogu napraviti s mineralnom vodom ili fizikalnom otopinom, koja će ovlažiti nazofarinksu i olakšati disanje prije dolaska hitne pomoći. Ako u kući nema raspršivača, potrebno je u kupaonici stvoriti topli vlažni zrak i dovesti dijete tamo kako bi ga olakšali.
Kako liječiti bolest djeteta
Laringitis kod odraslih i djece određuje samo liječnik nakon pregleda. Čak i ako laringitis ima kronični oblik, a roditelji već imaju iskustva u liječenju ove bolesti, još uvijek je potrebno konzultirati liječnika kako bi potvrdili dijagnozu. Specijalist bi trebao pregledati dijete i provesti dodatne testove. U budućnosti, ovisno o stadiju laringitisa, donijet će se odluka o kućnom liječenju ili hospitalizaciji.
Vrlo je važno točno odrediti uzrok bolesti, jer stenoza grkljana može biti uzrokovana zaraznim bolestima. U pravilu se laringitis liječi kod djece s inhalacijom i obilnim pijenjem. U kritičnim situacijama propisuju se injekcije dimedrola i efedrina, mogu se provesti desenzibilizirajuća sredstva, spazmolitici, kortikosteroidi, traheotomija (kirurška intervencija), intubacija (umetanje posebne cijevi kroz oralni otvor).
U prvoj fazi laringitisa u djece, liječenje se odvija kod kuće, hospitalizacija je potrebna tijekom druge, treće i četvrte faze. Nakon uspješnog liječenja, prognoza je povoljna. Glavna stvar je spriječiti pojavu alergija u djeteta, pratiti alergijske reakcije tijekom jela, tijekom planiranog cijepljenja. Nakon laringitisa, rizik od recidiva se povećava od bilo kojeg alergena. Cilj prevencije ove bolesti je uklanjanje recidiva i prijelaza bolesti u kronični oblik.
Za prevenciju bolesti, preporuča se kupiti kompresor raspršivača i njemu, u dogovoru s liječnikom, potrebne lijekove za ublažavanje otoka i stenoze grkljana, antihistaminika. Udisanje mora biti učinjeno s bilo kojom virusnom bolešću kako bi se ovlažila sluznica larinksa, osobito s jakim kašljem.
Ako je liječenje ispravno, alergijski laringitis se možda više nikada neće ponoviti.
Alergijski laringitis kod djece
Alergijski laringitis kod djece je neinfektivna lezija mekih tkiva larinksa. Bolest je opasno visoka u razvoju edema i spazma gornjih dišnih putova. Bolest je uzrokovana izlaganjem alergenima prirodnog ili umjetnog porijekla.
Takva alergijska reakcija često izaziva smanjenje lokalne imunosti, što je popraćeno dodatkom bakterijske infekcije. Kao rezultat toga, alergijski laringitis kod djeteta, u pravilu, razvija se u kronični oblik s usporenom bakterijskom upalom tkiva larinksa.
Klasifikacija bolesti
Alergijsko oštećenje tkiva grkljana događa se u dva glavna oblika:
- Akutni laringitis. Kratkotrajni kontakt pacijenta s alergenom uzrokuje trenutnu vrstu alergijske reakcije koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
- Kronični laringitis. U većini slučajeva ova varijanta bolesti traje više od mjesec dana. Kronični laringitis nastaje produženim izlaganjem gornjim dišnim putovima.
U velikom broju slučajeva pacijent najprije razvija akutnu reakciju na alergen, koji se može razviti u kroničnu bolest.
Uzroci bolesti
Kod djeteta alergijski laringitis izazivaju sljedeći čimbenici:
- alergeni na hranu u obliku čokolade, jaja, meda, mliječnih proizvoda, orašastih plodova i jagoda;
- kućne iritanse - kućne kemikalije, perje ptica, dlaka za kućne ljubimce, ljepila, higijenski proizvodi i kozmetika;
- infektivni čimbenici koji su zastupljeni određenim vrstama virusa i gljivica;
- prirodni agensi - biljne arome, pahuljice i pelud;
- farmaceutski lijekovi i dodaci prehrani (antibiotici, sulfonamidi, lijekovi protiv bolova, vitamini, hormoni i cjepiva);
- Industrijski alergeni su otrovne plinovite tvari koje ulaze u zrak.
Akutni laringitis kod djece često se formira pod utjecajem takvih faktora rizika:
- čest i kratak kontakt bolesnika s alergenima;
- česta hipotermija;
- korištenje osobe je previše hladno i toplo piće;
- rad na zagađenim prostorima pomoću otrovnih tvari;
- žive u suhoj klimi;
- kronična upala paranazalnih sinusa.
Bez određivanja alergena koji uzrokuje laringitis, daljnje liječenje je simptomatsko.
Simptomi alergijske lezije grkljana
Akutna alergijska reakcija u mekim tkivima grkljana očituje se slijedećom kliničkom slikom:
- nelagodu pri gutanju hrane;
- otežano disanje zbog oštrog sužavanja glotisa;
- progresivna kratkoća daha;
- kronični osjećaj "kvržice" u grlu;
- promuklost i potpuni gubitak glasa;
- peckanje i suhoća u grlu;
- paroksizmalni kašalj čiji je intenzitet individualan;
- neki pacijenti imaju bol tijekom jela.
Povišena temperatura kod djece s laringitisom ne smatra se tipičnim simptomom alergijskih lezija gornjih dišnih putova. Hipertermija uglavnom signalizira razvoj bakterijske upale u obližnjim tkivima grla.
U vodećim europskim klinikama medicinski tim koji se sastoji od otorinolaringologa, alergologa, pedijatra ili terapeuta provodi pregled tih pacijenata.
Dijagnoza bolesti
Liječnik određuje dijagnozu na temelju takvih metoda pregleda pacijenta:
- Utvrđivanje povijesti bolesti. Otorinolaringolog započinje studiju pacijenta od saznanja o pacijentovim pritužbama i razjašnjava njegovo opće stanje.
- Vizualni pregled nazofarinksa i grkljana. Alergijske reakcije, u pravilu, praćene su oštrim oticanjem i crvenilom sluznice grla.
- Laringoskopijom. Instrumentalni pregled grkljana omogućuje detaljniji pregled regije glasnica i uspostavu konačne dijagnoze.
- Opća i detaljna krvna slika. Često, za određivanje alergena, pacijent će morati ići na niz laboratorijskih ispitivanja.
Metode liječenja alergijskih lezija grkljana
Pacijent s akutnim oblikom alergije zahtijeva hitnu hospitalizaciju u bolničkoj jedinici. Prva pomoć kod laringitisa kod djece uključuje hitno disanje. U teškim slučajevima stručnjaci pribjegavaju intubaciji dušnika i povezivanju pacijenta s ventilatorom.
Terapija lijekovima za akutne alergijske reakcije provodi se pomoću sljedećih lijekova:
- steroide;
- antihistaminika;
- sredstva za smanjivanje osjetljivosti;
- antispasmotika.
Trajanje takve terapije je u prosjeku 7-10 dana i provodi se u bolnici. Laringitis srednjih i blagih poteškoća otorinolaringologa liječi ambulantno.
Kod kuće pacijent može biti podvrgnut takvim terapijskim metodama:
- tople kupke s postupnim povećanjem temperature vode;
- tečaj za piće alkalne vode;
- inhalacija sode;
- uzimanje antihistaminika prve generacije, što posebno učinkovito eliminira oticanje sluznice grkljana;
- uporaba sedativa kada se laringitis liječi u djece mlađe od jedne godine.
Djelovanje većine lijekova ima za cilj širenje lumena respiratorne cijevi.
Opće preporuke za bolesnike s alergijskim laringitisom
Ubrzajte oporavak pacijenata slijedeći ova pravila:
- Potpuni prestanak zlouporabe duhana i alkohola. Loše navike smanjuju zaštitne sposobnosti tijela i izazivaju iritantan učinak na sluznicu.
- Glasovni način mirovanja. Bolesnici koji nisu naprezali glasnice tijekom razdoblja liječenja oporavljaju se i vrlo brzo se oporavljaju.
- Održavajte optimalnu učinkovitost zraka u zatvorenom prostoru. Istovremeno se smatra da je temperatura zraka ugodna u rasponu od 19-26 ° C, a vlažnost zraka 50-60%.
- Pijte puno tekućine. Međunarodne upute za liječenje alergijskog laringitisa zahtijevaju od pacijenta česti unos vode. To vam omogućuje da navlažite sluznicu grkljana i time poboljšate ukupnu dobrobit pacijenta.
- Nježna dijeta, u kojoj je zabranjeno koristiti slanu, papriku, začinjenu hranu.
Značajke terapije bolesnika s popratnom bakterijskom lezijom grkljana
Vrlo često se patološki mikroorganizmi pridružuju alergijskom procesu.
U takvim slučajevima, specijalist treba uključiti u plan liječenja takve skupine lijekova:
- antibiotici širokog spektra;
- nesteroidni protuupalni lijekovi;
- antipiretici i analgetici;
- droge za iskašljavanje.
Prognoza bolesti
Alergijski laringitis kod djece zahtijeva pažljivu dijagnozu i sveobuhvatno liječenje. Cijena terapije ovisi o prevalenciji i lokalizaciji patološkog procesa. No, ipak, u 95% kliničkih slučajeva, liječnici traže potpuni oporavak pacijenta.
Uzroci alergijskog laringitisa i njegovo liječenje
Alergijski laringitis je oblik respiratorne alergije s primarnom lezijom grkljana. Ne pojavljuje se izolirana lezija grkljana. U pravilu, u isto vrijeme pate i drugi dijelovi dišnog sustava - nos, grlo, dušnik, bronhi i alveole. Kao što je protok akutan, rekurentan, kroničan.
Upala grkljana alergijske prirode prevladava uglavnom u pedijatrijskoj praksi, djeca od 1 do 3 godine su najosjetljivija na bolest. Međutim, kod odraslih, alergijski laringitis također nije iznimka.
U članku ćemo ispitati uzroke, mehanizam razvoja, reći tko ima povećani rizik od razvoja, simptome i liječenje ove bolesti.
Što uzrokuje razvoj alergijskog laringitisa?
Alergeni koji uzrokuju ovu bolest najčešće ulaze u tijelo aerogenim putem. Najčešće su sljedeće vrste alergena.
Kućna prašina
Nije homogena po sastavu i sadrži veliki broj različitih alergena. Glavni provokatori alergije su najmanji krpelji roda Dermatophagoiges. Oni žive u tapacirungu tapeciranog namještaja, zavjesa, tepiha, mekih igračaka itd.
Kućna prašina također sadrži razne kemikalije, životinjski perut i perut, alergije žohara i plijesan. Važno je napomenuti da provođenje kontrole štetočina značajno povećava broj alergena, budući da nakon smrti krpelja, žohara i drugih insekata, izlučevina, sastojci hitinusnih membrana ovih parazita, koji posjeduju antigenska svojstva, ulaze u zrak.
Epidermalni alergeni
- vuna;
- peruti;
- čestice epidermisa;
- izmet;
- slina za kućne ljubimce;
- perje i dlake.
Ova vrsta ima visoku aktivnost, osobito epidermu mačke. Alergeni su pričvršćeni na čestice prašine i lako se prenose odjećom.
Alergeni na hranu
Imaju najveću sposobnost alergije:
- kravlje mlijeko;
- matice;
- agrumi;
- čokolada;
- riba;
- jaja;
- crni ribiz;
- jagode;
- jagode;
- grožđe;
- kupine;
- malina;
- ananas;
- persimona;
- žitarice.
Kod djece uzrok alergijskog laringitisa može biti senzibilizacija na lateks, od kojeg se često proizvode lutke, bradavice i igračke. Netolerancija na lateks može dodatno uzrokovati povećanu osjetljivost na banane, avokado, dinje, kestene i kivi.
Peludni alergeni
Postoje 3 glavne grupe:
- pelud stabla (joha, breza, javor, hrast, lijeska, vrba, jasen, krastavac);
- žitarice (bluegrass, timothy, raž, zob, pšenica, heljda);
- korovi (pelin, kopriva, maslačak, quinoa, ambrozija).
Karakteristika alergije na pelud biljaka je sezonalnost manifestacija.
Proljetne egzacerbacije javljaju se kada postoji alergija na pelud drveća, reakcija na žitarice osjeća se početkom i sredinom ljeta, a korovima se pojavljuje krajem ljeta ili početkom jeseni.
Osim toga, postoji unakrsna alergija između peludi i nekih prehrambenih proizvoda. Senzibilizacija na pelud breze može izazvati netoleranciju na jabuke, kruške, trešnje, mrkve.
- Faktori izbjegavanja i proizvodnje
- Lijekovi, cjepiva.
Tko je vjerojatno da će razviti alergijski oblik laringitisa?
Čimbenici koji predisponiraju razvoj ove bolesti:
- genetska predispozicija (bronhijalna astma, razne alergijske bolesti kod bliskih srodnika);
- znakovi atopije (dermatitis, dijateza);
- masivni prijem alergena ili produljeni kontakt s njom;
- izloženost zagađenom zraku, aktivno i pasivno pušenje;
- česte prehlade;
- iracionalna uporaba droga, osobito antibiotika.
Mehanizam razvoja alergijskog laringitisa
Osnova razvoja bolesti je tip alergijske reakcije.
Tijekom početnog kontakta s alergenom u tijelu počinje sinteza imunoglobulina E, koji se zatim fiksira na membrani mastocita. Taj se proces naziva senzibilizacija. Nakon ponovnog kontakta, alergen se kombinira s imunoglobulinom E, što dovodi do degranulacije mastocita i oslobađanja specifičnih upalnih medijatora, koji potiču različite reakcije u tijelu.
U prvih nekoliko minuta, pod utjecajem medijatora, dolazi do povećanja propusnosti krvnih žila i njihovog širenja, što se klinički manifestira subglotičkim edemom grkljana. Zbog edema, glotis je sužen, sprječavajući prolaz zraka.
Stupanj suženja larinksa je odlučujući čimbenik u kliničkoj slici akutnog alergijskog laringitisa. Osim toga, medijatori iritiraju osjetljive živčane završetke, izazivajući refleksni kašalj.
Nakon 6 do 12 sati, više od polovice osoba s alergijskim bolestima razvija se odgođena alergijska reakcija. Njegova manifestacija povezana je s privlačnošću upale eozinofila, CD4 limfocita, bazofila, koji sintetiziraju visoko toksične proteine koji mogu oštetiti sluznicu dišnog sustava, glatke mišiće, krvne žile, limfoidne formacije.
Oteklina i infiltracija sluznice grkljana osnova je za razvoj kronične upale u njoj, što pak doprinosi nastanku preosjetljivosti, kada čak i manje iritirajuće tvari mogu uzrokovati laringospazam ili edem larinksa.
Vrlo često, posebice kod male djece, razvoju alergijskog laringitisa prethodi virusna ili bakterijska infekcija dišnog sustava.
Infektivna upala značajno smanjuje zaštitna svojstva sluznice, tako da alergeni mogu slobodno ući u tijelo. Osim toga, izloženi su osjetljivi receptori, čija iritacija dovodi do hiperreaktivnosti dišnih putova.
Simptomi alergijskog laringitisa
Akutni alergijski laringitis je inherentno angioedem koji se proteže do područja larinksa. Kliničku sliku određuje težina edema i stupanj suženja grkljana.
Prihvaćeno je dodijeliti 4 stupnja stenoze:
- Nadoknaditi. Pojavljuje se promuklost, suhi kašalj koji se pretvara u lavež. Znakovi respiratornog zatajenja nisu uočeni ili su manji i pojavljuju se samo tijekom vježbanja, vrištanja, plakanja.
- Nepotpuna naknada. Pojavljuje se tjeskoba. Kratkoća daha. Disanje je bučno, čuje se iz daljine. Dodatni respiratorni mišići sudjeluju u disanju, krilima nosa se nadimaju, isprepliću se interkostalni prostori, supraclavikularne jugularne jame. Pojavljuje se lagana perioralna cijanoza.
- Dekompenziranom. Pacijent je u ozbiljnom stanju, anksioznost je zamijenjena adinamijom. Koža postaje oštro blijeda od znoja. Cijanoza se povećava. Označena je cijanoza nazolabijskog trokuta, vrha nosa, ušiju, prstiju i nožnih prstiju. Krvni tlak se smanjuje, dolazi do zatajenja srca.
- Gušenja. Totalna cijanoza Prisutna je izražena depresija srčane aktivnosti i disanja sve dok se ne zaustave u potpunosti.
Rekurentne egzacerbacije laringitisa opažaju se u rekurentnom tijeku, ali se u pravilu javljaju bez stenoze ili sa stenozom od 1 stupnja.
Klasično, pogoršanje alergijskog laringitisa počinje u večernjim satima ili noću, javlja se iznenada i povećava se za nekoliko sati. Pacijenti se žale na bol, osjećaj stranog tijela u grlu, glas se mijenja (od lagane promuklosti u afoniju), pojavljuje se grub kašalj. U rijetkim slučajevima mogući su ozbiljni oblici stenoze.
U odraslih su simptomi alergijskog laringitisa manje izraženi. Nasuprot tome, sužavanje grkljana kod djece je prilično česta pojava. Što je dijete mlađe, to su teže simptomi bolesti. To je zbog anatomskih značajki.
Grk u djetetu je uska i ima oblik lijevka. Subloader je predstavljen labavim vezivnim i masnim tkivom. Ova struktura doprinosi brzom razvoju edema. Sa zadebljanjem sluznog larinksa samo 1 mm, njegov lumen se sužava za 50%.
Za kronični alergijski laringitis karakteriziraju promjene u tonu i zvučnom glasu, povremeni ne-intenzivni suhi kašalj. Kronična upala grkljana alergijske prirode češća je u odraslih, javlja se u obliku laringotraheitisa, a često se kombinira s rinitisom ili rinosinusitisom. Simptomi su stalno prisutni.
dijagnostika
Dijagnoza akutnog laringitisa uzrokovanog hranom obično ne uzrokuje poteškoće. Gotovo uvijek roditelji djeteta ili sam pacijent mogu dati točan razlog.
Kod recidiva i kroničnog tijeka bolesti prilično je teško potvrditi alergijsku prirodu laringitisa.
Da bi se utvrdila ispravna dijagnoza, važno je uzeti u obzir sljedeće čimbenike:
- povratak stenoze larinksa više od 3 puta;
- dobi od 1 do 5 godina, muški spol (dječaci češće obolijevaju 2,3 puta);
- opterećena nasljednost (alergijske bolesti kod bliskih srodnika);
- česte prehlade;
- dugo trajni protok laringitisa;
- atopijski dermatitis, druge manifestacije alergija;
- odsutnost ili slab odgovor na antibakterijsku i protuupalnu terapiju;
- normalna ili niska temperatura, nedostatak opijenosti;
- sezonska priroda pogoršanja;
- uniformnost kliničkih manifestacija.
Kada je alergijski laringitis karakterizira umjereno povećanje razine eozinofila u općoj analizi krvi.
Da biste potvrdili dijagnozu, odredite razinu Ig E. Za određivanje raspona senzibilizacije (specifičnih alergena) potrebno je provesti skarifikaciju kože i intradermalne uzorke.
Kako liječiti alergijski laringitis?
Liječenje uključuje ne samo ublažavanje simptoma, nego i prevenciju recidiva.
Akutni laringitis, praćen stenozom grkljana, zahtijeva hitnu njegu i liječenje u bolnici. Prikazana je intravenska primjena adrenalina, glukokortikosteroida. U teškim slučajevima može biti potrebna traheotomija ili intubacija.
Prije dolaska hitne pomoći, pacijent mora osigurati svježi zrak. Uključite ovlaživač zraka ili objesite mokre plahte, a sobna temperatura ne smije prelaziti 18 - 20 °. Ako je to dijete, potrebno ga je smiriti, stvoriti uvjete koji isključuju negativne emocije.
Alkalno piće (mineralna voda), tople kupke za stopala imaju pozitivan učinak.
Nije dopušteno liječiti alergijski laringitis kod djece s ravnomjernom kompenziranom stenozom kod kuće. Odraslim osobama koje nemaju ozbiljnu stenozu nije potrebna hospitalizacija.
Sljedeće skupine lijekova koriste se kao tretman:
Generiranje antihistaminicima l (Fenistil, Suprastin) i II generacije (Cetirizin, Loratadine)
Princip djelovanja sastoji se u blokiranju receptora pomoću kojih se ostvaruju učinci histamina. U pozadini njihovog prihvaćanja dolazi do smanjenja propusnosti krvnih žila i smanjenja ispuštanja tekućine u tkivo. Klinički se to očituje smanjenjem edema.
Tijek liječenja je u prosjeku 10-14 dana. Kod trajnog povratnog tijeka, lijekove treba nastaviti do 3 mjeseca, dok se lijekovi moraju mijenjati kako bi se izbjegla ovisnost.
Za vrijeme pogoršanja bolesti, bolje je dati prednost antagonistima histaminskih receptora prve generacije. Lijekovi u ovoj skupini imaju izražen učinak i brz početak djelovanja (30 minuta nakon gutanja). Nuspojave kao što su pospanost i sedacija u slučaju alergijskog laringitisa su poželjne i pomažu u ublažavanju tjeskobe. Međutim, uporaba tih lijekova u djece mlađe od 1 godine nije poželjna.
U kroničnom tijeku bolesti i potrebi za dugotrajnim liječenjem mogu se koristiti antihistaminici II generacije. Ovi lijekovi imaju manji učinak na središnji živčani sustav i imaju prikladniji režim doziranja (1 put dnevno). Da biste izbjegli pospanost, bolje je uzeti lijek navečer.
kortikosteroidi
Odlikuju se snažnim protuupalnim i anti-edemskim učincima. Njihova sustavna primjena u alergijskom laringitisu opravdana je samo u slučaju subkompenzirane i dekompenzirane stenoze.
Kada se grkljan sužava za 1 stupanj, preporučuje se korištenje inhalacijskih glukokortikosteroida kroz nebulizator. Najučinkovitiji u ovom slučaju je budezonid (Pulmicort). Terapija s inhaliranim glukokortikosteroidima praktički nema nuspojava.
Natrijev kromoglikat
Stabilizira membrane mastocita, sprječavajući time oslobađanje raznih medijatora iz njih. Lijek ne eliminira manifestacije alergija i upozorava ih. Natrijev kromoglikat indiciran je za često ponavljajuće alergijske laringitise uzrokovane alergenima u hrani. Ne odnosi se na djecu mlađu od 5 godina.
Protuupalni lijekovi (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - najučinkovitiji lijek u liječenju alergijskih bolesti gornjih dišnih putova. Njegov protuupalni učinak temelji se na smanjenju sinteze upalnih medijatora, a dodatno djelomično blokira H1-histaminske receptore, tj. smanjuje pojavu alergija. Kontraindicirano na 2 godine.
Liječenje alergijskog laringitisa u odraslih i djece razlikuje se samo u dobnoj dozi lijekova.
Uz potvrđenu alergijsku prirodu laringitisa moguća je specifična imunoterapija. Ova metoda se koristi za monovalentnu senzibilizaciju antigena, kontakt s kojim se ne može isključiti (biljni pelud, kućni iritanti).
prevencija
Potrebno je slijediti sljedeće preporuke:
- Možete spriječiti razvoj alergijskog laringitisa što je više moguće smanjivanjem kontakta s uzročnim alergenom.
- U slučaju preosjetljivosti na alergene u domaćinstvu, potrebno je redovito mokro čišćenje, uklanjanje tapeciranog namještaja, tepiha, sobnih biljaka, mekih igračaka iz kuće, polaganje knjiga s knjigama, zamjenu jastuka od perja sintetičkom oblogom, redovito kuhanje posteljine.
- Spriječiti kontakt s kućnim ljubimcima.
- Ako ste alergični na hranu - odbijte pojedinačno pojedinačno nepodnošljivo i sve visoko alergijske proizvode.
- Kada preosjetljivost na pelud alergeni - ako je moguće, promijeniti mjesto boravka za razdoblje cvjetnice. Ako ne postoji takva prilika, pokušajte manje napustiti kuću i istuširati se nakon šetnje s potrebnim pranjem kose.
Prevencija alergijskog laringitisa je provođenje mjera podupiranja, prevencije virusnih i bakterijskih infekcija kod predisponiranih osoba.
Alergijski laringitis kod djece i odraslih: uzroci, prvi simptomi i metode liječenja
Bolest pogađa sve kategorije ljudi - odrasle i djecu, muškarce i žene. Alergijski laringitis ima vlastite obrasce razvoja, tijeka i liječenja, štoviše, lako se može zamijeniti s drugim otorinolaringološkim bolestima. Međutim, simptomi, prema kojima pacijent može posumnjati na ovu patologiju, trebaju biti poznati svima. Ako je ispravno opisati ih svom liječniku, on će moći propisati najučinkovitiju terapiju.
razlozi
Kao što je već navedeno, uzroci alergijskog laringitisa su alergeni - mikročestice, koje, padajući na sluznicu grla, izazivaju aktivaciju imunološkog sustava i njegovu oštru reakciju na njih. Čimbenici koji mogu izazvati alergijski napad mogu biti:
- voće, osobito citrusi;
- nekontrolirani lijekovi (osobito antibiotici);
- zlouporabu antihistamina;
- kozmetički elementi za kosu i tijelo (lakovi, pjene, sprejevi za tijelo itd.);
- parfemi;
- prašine;
- pelud;
- dlaka za kućne ljubimce (točnije, ne sama vuna, već mikročestice izlučevine, prašine i drugih alergena koje životinje podnose na nju);
- patogeni i njihovi metabolički produkti, kao i crvi, grinje i drugi paraziti;
- kućne kemikalije;
- zagađeni zrak.
Alergijski laringitis se često razvija kod odraslih koji rade u proizvodnji kućanskih kemikalija i drugih štetnih tvari. Pogotovo ako ta poduzeća zanemaruju norme zaštite na radu (korištenje respiratora, maski, zaštitnih odijela itd.).
Također u riziku od razvoja alergijskog laringitisa mogu biti:
- osobe s oslabljenim imunološkim sustavom;
- alergije, tijelo koje je izrazito osjetljivo na vanjske podražaje (polialergijska reakcija);
- mala djeca;
- teški pušači;
- kronični alkoholičari;
- osobe koje zanemaruju pravila oralne higijene;
- starije osobe;
- bolesnika s kroničnim bolestima grla.
Učestale respiratorne infekcije ili ponavljajuće patologije donjih dišnih putova, rijetko prozračivanje i mokro čišćenje u kući - ovi čimbenici također mogu dovesti do razvoja alergijskog laringitisa. Stoga, prije početka terapije treba razumjeti uzroke patologije. Ako se ne otklone, bolest se može izliječiti samo određeno vrijeme.
oblik
Prema opće prihvaćenoj klasifikaciji, alergijski laringitis je podijeljen u 2 oblika:
- Akutna, koja je trenutni odgovor tijela na prodor alergena na sluznicu ili u krv. U ovom slučaju, simptomi se jasno manifestiraju: razvija se edem grkljana, uz prateće oticanje vrata ili čak lica. Ovo stanje je iznimno opasno za dijete, jer postoji visok rizik od stenoze - lažna sapi.
- Kronična, karakterizirana produljenim izlaganjem alergena tijelu. Alergijski laringitis u ovom slučaju ima blage simptome, ali pacijent ne smanjuje rizik od edema grkljana. U pravilu, u odraslih bolesnika uočava se kroničnost patološkog procesa.
Bilo koji oblik alergijskog laringitisa je opasan, pa zahtijeva hitno liječenje. Djeca trpe bolest mnogo teže, dakle, s razvojem lažne sapi, odmah se hospitaliziraju. U nedostatku takvih, moguće je provesti ambulantnu terapiju.
simptomi
Simptomi razvijenog alergijskog laringitisa identični su onima u drugim varijantama. Bolest može napredovati postupno ili pokazivati sve svoje simptome odjednom (brz razvoj).
Dakle, kod alergijskog laringitisa, pacijent pati od:
- bolno ili teško gutanje;
- osjećaj škakljanja u grkljanu;
- hiperemije sluznice grkljana;
- oticanje glasnica;
- kratak dah;
- nelagoda u grlu za vrijeme jela;
- česta prehrana od gušenja.
Promjena u tonu glasa, promuklost i epizode kašljanja tijekom razgovora svjedoče o oticanju glasnica. Ako su ozbiljno pogođeni, može se pojaviti afonija - privremeni gubitak glasa koji traje 3-10 dana.
Brz razvoj edema laringeala kod alergijskog laringitisa može uzrokovati stenozu koja je potencijalno opasna za ljudski život.
Znakovi stenoze larinksa su sljedeći:
- napadi besplatnih napada panike;
- podražljivost mišića;
- bučno i brzo disanje;
- crvenilo kože;
- povećan broj otkucaja srca;
- tahikardija;
- kršenje mokraćnog sustava.
Ako primijetite ove simptome, morate odmah odvesti pacijenta u bolnicu ili nazvati hitnu pomoć. Nezavisno zaustaviti takvo opasno stanje nije moguće.
Što liječnik liječi alergijski laringitis?
Za bilo koju vrstu laringitisa, trebali biste kontaktirati otorinolaringologa. Ako to nije moguće, možete dobiti pregled kod liječnika opće prakse ili pedijatra.
U slučaju alergijskog laringitisa, pacijenta treba uputiti na dodatne konzultacije s alergologom.
dijagnostika
Na prijemu kod otorinolaringologa, pacijent će biti podvrgnut sljedećim dijagnostičkim postupcima:
- Fizikalni pregled i pregled.
- Laringoskopija, koja se provodi pomoću posebnog alata - laringoskopa. Postupak je neugodan, ali je apsolutno siguran i iznimno potreban, jer bez ovog uređaja liječnik neće moći u potpunosti procijeniti stanje grkljana i glasnica.
Kada se polaže pregled kod alergologa, ako etiologija alergije koja je uzrokovala razvoj laringitisa nije utvrđena, pacijentu se propisuju testovi alergije. Izvode se na nekoliko načina:
- Na ruci pacijenta nastaje nekoliko plitkih ogrebotina, u svaku od njih ispušta se mala količina tekućine s alergenom. Ta tvar, rana s kojom je otečena i crvena, uzrokuje alergijsku reakciju.
- Druga metoda provođenja testa alergije uključuje prikupljanje venske krvi. Uzorak biološkog materijala podijeljen je u nekoliko dijelova, od kojih je svaki dodan poseban alergen. Reakcijom krvi laboratorijski tehničar može procijeniti koliko je ljudsko tijelo osjetljivo na određenu tvar.
Često se kod trudnica provodi test alergije s uzimanjem uzoraka venske krvi za alergijski laringitis ili druge bolesti s takvom etiologijom. Međutim, može se izvesti samo ako pacijent nema rizika od razvoja stenoze larinksa, a sama se patologija odvija relativno lako.
Integrirani pristup dijagnozi pomaže da se pacijentu odredi najučinkovitiji tretman, osobito ako dijete pati od te bolesti.
liječenje
Blagi oblik alergijskog laringitisa (bez stenoze larinksa) moguće je liječiti kod kuće, strogo slijedeći sve upute liječnika. Prije svega, potrebno je potpuno eliminirati kontakt s alergenom i tek tada započeti aktivnu terapiju.
Za početak, pacijentu treba osigurati potrebne uvjete:
- Pacijent treba zauzeti položaj u kojem će kratak dah biti manje izražen.
- Napravite vruće kupke za stopala ili stavite žličice senfa na vaše mišiće.
- Maksimalno navlažite zrak. Ako je potrebno, pacijent može iz kotla (ali ne jako vruće) udisati paru ili ispariti vruću vodu iz slavine.
- Pružite pacijentu obilno alkalno piće.
Paralelno s tim, potrebno je liječniku propisati terapijske postupke za ublažavanje simptoma alergijskog laringitisa:
- Inhalacija s nebulizatorom. Za ublažavanje oteklina i ublažavanje stenoze grkljana, pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi: Pulmicort, Flixotide, Berodual. Kako bi se osiguralo iskašljavanje sputuma, koji se skuplja na zidovima grkljana i glasnica, izvode se inhalacije s lijekovima za iskašljavanje: Lazolvan, Mukolvan, Mukaltin, itd. U nedostatku inhalatora, pacijentima se propisuju sirupi za iskašljavanje: Bronhomax, Bronkhostop, Langes, Bronhomax, itd.
- Primajte antipiretik. Kod stenoze grkljana često postoji značajno povećanje tjelesne temperature do pirotskih parametara (39-39,9 ° C) ili čak i više. Zanemarite groznicu ne može, tako da morate nositi s njom s antipiretici: injekcije s analginum, Dimedrol i deksametazon, paracetamol, ibuprofen ili njegove analoge (Nurofen, Ibufen, Ibunorm), aspirin.
- Upotreba antihistaminskih lijekova: Tavegila, Loratadina, Eden, Ketotifen, Diazolin, Alerdeza, itd.
Ne zaboravite na teško piće, ali ne previše hladno, a ne vruće, jer može iritirati edematozne sluznice grkljana. Piće bi trebalo biti toplo. Bolje je dati pacijentu decoctions od ljekovitog bilja koje imaju anti-edematous, anti-alergijske i protuupalne učinke: kamilica, nevena, gospina trava, kadulja, paprena metvica, eukaliptus, serija tripartitni, itd.
Alergijski laringitis kod djece
Akutni alergijski laringitis kod djece, u pravilu, odmah uzima ozbiljan zaokret, uzrokujući simptome lažne sapi. Najčešće se patologija razvija u djece od 2-5 godina, što je povezano sa strukturnim značajkama dječjeg grkljana. Kod malog djeteta, larinksni lumen je mnogo uži nego u odrasle osobe, a također ima ulogu i akumulacija labavih vlakana u području podmape.
Kliničke manifestacije alergijskog laringitisa kod djeteta javljaju se iznenada i uglavnom noću. Pojavljuju se simptomi kod djece:
- bučni, piskavi, često disanje;
- povećan kašalj pri plakanju;
- siva koža i nokti;
- oštar skok tjelesne temperature;
- inspiratorna dispneja;
- promuklost, osobito ujutro.
Uz očigledne znakove stenoze grkljana, bebi se može pomoći jedino pružanjem kreveta i udobnim položajem, što olakšava napad kratkog daha i obilno pijenje. Sve ostale mjere koje se odnose na liječenje i ublažavanje opasnih simptoma alergijskog laringitisa uzima liječnik u bolnici.
komplikacije
Jedna od najopasnijih komplikacija alergijskog laringitisa kod odraslih i djece je gušenje. Potpuno preklapanje lumenskog lumena prijeti da bude fatalno, što može spriječiti samo liječnik i samo u bolnici (osobito u djece).
Još jedna neugodna posljedica alergijskog laringitisa je stvaranje polipa u grkljanu. Također, bolest može dovesti do nepovratnih promjena u tonu glasa i širenja infekcije u donjim respiratornim traktima.
Nije potpuno izliječen laringitis može dovesti do stvaranja malignog tumora u grlu, tako da se patološki proces ne može započeti kako bi se spriječile takve opasne komplikacije.
prevencija
Da bi se spriječio primarni razvoj alergijskog laringitisa ili njegova recidiv, potrebno je saznati koje tvari mogu uzrokovati akutnu reakciju ljudskog tijela i potpuno eliminirati kontakt s njima. Ako se to ne može učiniti, bolesnik mora uvijek nositi s njim antihistaminik koji bi trebao spriječiti širenje patološkog procesa u grlo.
Često je potrebno provjetravati sobu u kojoj se nalazi dijete ili odrasla osoba. Ne zaboravite ovlažiti zrak. Ako je vlažnost na ulici preniska, možete kupiti poseban uređaj - ovlaživač zraka koji će prskati vodu u redovitim intervalima (u nekim uređajima intervali između prskanja mogu se postaviti neovisno).
Svakodnevno mokro čišćenje i redovito uklanjanje prašine s površina kućanskog namještaja je još jedan uvjet, promatrajući koji se ne može bojati razvoja alergija koje mogu dovesti do tako opasne bolesti kao što je laringitis.
JMedic.ru
Simptomi alergijskog laringitisa obično se pojavljuju noću, ali prvi znakovi upozorenja će biti poremećeni nekoliko sati prije spavanja. Alergijski laringitis je poseban oblik bolesti koji se razvija kao odgovor na izloženost alergenu. To se manifestira edemom grkljana, kašlja, upale grla, šištanja u glasu i drugih tipičnih znakova laringitisa. Liječenje nekompliciranih oblika može se provoditi kod kuće, u drugim slučajevima je indicirana hospitalizacija.
razlozi
U svakodnevnom životu odrasli i djeca mogu biti izazvani simptomima alergijskog laringitisa: kućne kemikalije (lakovi, boje, deterdženti); predstavnici lokalne flore (pelud); lijekovi; prehrambeni proizvodi (orašasti plodovi, začini i začini, slatkiši s medom ili čokoladom, plodovi mora, neko voće i bobice); prašina, dolje, vuna.
Osobito često se alergijski oblik bolesti dijagnosticira kod odraslih koji su, prema prirodi svoje profesije, prisiljeni disati zagađeni zrak zasićen industrijskim otpadom, ispušnim plinovima, bojama, lakovima i drugim štetnim tvarima.
Oblici bolesti
Alergijski laringitis kod djece i odraslih podijeljen je u nekoliko tipova:
- Sharp. Pojavljuje se u dodiru s alergenom, zbog čega se javlja edem grkljana, a može doći i do laringospazma, što dovodi do zatajenja dišnog sustava. Od posebne je opasnosti alergijski laringitis kod malog djeteta, koje je često komplicirano zbog sapi i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
- Kronična. Karakterizira ga trom i dugotrajan tijek, zamućeni simptomi su uočeni s produljenim kontaktom s alergenom ili s neadekvatnim liječenjem akutnog oblika. Kod osoba s kroničnim oblikom bolesti javljaju se česte egzacerbacije, a ponekad je i najmanja hipotermija dovoljna. Uz kataralni oblik bolesti razvija se polipoza, u kojoj sluznica raste i formira brežuljke, glas pacijenata je tih i hrapav, zabrinuti su zbog bolnog i suhog kašlja.
Znakovi
Simptomi akutnog alergijskog laringitisa kod odraslih i nekomplikovani laringitis kod djeteta su sljedeći: osjećaj uznemirujuće kvržice u grlu i bolni osjećaji pri gutanju, otežano disanje, blagi nedostatak daha, promukli glas; suhoća i pečenje u grlu, grebanje ili grebanje; ponekad popraćeno mučnim kašljanjem; često je bolest komplicirana rinitisom ili faringitisom. U bolesne djece i odraslih može se promatrati cijanoza (cijanoza) usana i nazolabijalni trokut.
komplikacije
Alergijski laringitis kod djece može dati ozbiljne komplikacije - javlja se jak edem, pojavljuje se grč mišića, počinju problemi s disanjem. Dijete mlađe od 5 godina ima mali grkljan, pa se oteklina širi mnogo brže nego kod odraslih.
U pozadini bolesti koja se razvija, dijete ima i druge simptome - napade suhog lavežljivog kašlja, otežano disanje, teško disanje u grlu, cijanozu. Stenoza se može razviti - preklapanje glotisa, nakon čega slijedi asfiksija i poremećaj srčanog ritma, uključujući komu i smrt. Napadi astme do kojih je došlo kod djeteta s tom bolešću može se ponovno pojaviti s ponovljenim povratkom bolesti, stoga bi napori svih roditelja trebali biti usmjereni kako bi se osiguralo da se simptomi bolesti ne ponove.
U odraslih, alergijski oblik bolesti obično nije tako ozbiljan kao kod djece, jer je veličina grkljana veća, ali ponekad ima slučajeva angioedema ili anafilaktičkog šoka, koji su također prepuni smrti i zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.
Liječenje bolesti
Liječenje alergijskog laringitisa treba provoditi otorinolaringolog s imunologom i alergologom. Važno je spriječiti komplikacije bolesti s oslabljenom srčanom aktivnošću i naglašenim nedostatkom daha.
Alergijski laringitis lakog (prvog) stupnja liječi se ambulantno pod nadzorom liječnika: propisuju se diazolin i dimedrol, injekcije kalcijevog glukonata, sedativi i antihistaminici (Suprastin, Tavegil), obilno pijenje alkalnih mineralnih voda, ispiranje sode, tople kupke.
Na 2-4 stupnja bolesti indicirano je bolničko liječenje. Obično se propisuju antispazmodici (No-shpa), antihistaminici (Tavegil, Suprastin), sedativi (Seduxen, Relanium), injekcije otopine kalcijevog glukonata, inhalacija s 5% otopinom sode. U teškim slučajevima propisano je liječenje glukokortikoidima (deksametazon, prednizolon), diuretici (Lasix). U slučaju gušenja, specijalisti provode mjere reanimacije - trahealne intubacije ili traheotomije.
Liječenje alergijskih oblika laringitisa u djece mlađe od 2 godine provodi se samo u bolnici. Liječenje djeteta obično uključuje iste metode kao i kod odraslih uz primjenu inhalacija, lijekova i drugih mjera. Mjesec dana nakon ublažavanja akutnog napada bolesti provodi se istraživanje: provodi se test alergije i priprema se opći imunogram.
Progresija kroničnog alergijskog laringitisa u djece može kasnije biti uzrok za razvoj astme, stoga je potrebno razmotriti ispitivanje djeteta. Uz pravilnu taktiku liječenja, prognoza je dobra, simptomi nestaju već 5-7 dana nakon terapije.
Opće mjere i narodni lijekovi
Pacijenti koji pate od alergijskog oblika laringitisa pokazuju štedljivu prehranu uz izuzimanje iritansa, potpunu eliminaciju pušenja i alkohola kod odraslih, zadržavanje tišine i čistoće u prostoriji, održavanje temperaturnog režima u rasponu od + 19 + 25 stupnjeva s pokazateljima vlažnosti od 60%. Preporučeni obilan način pijenja za vlaženje sluznice grkljana - možete piti običnu vodu, nezaslađen čaj, alkalnu mineralnu vodu.
Liječenje narodnim lijekovima treba provoditi vrlo pažljivo: eterična ulja, med i druge tvari mogu izazvati novu alergijsku reakciju, pa su pacijentima prikazane inhalacije pare s kuhanim krumpirom, grgljanjem sokom od krumpira i mrkvom ili sodom.
Simptomi i liječenje alergijskog laringitisa
Svake godine sve je više ljudi koji pate od alergija. To je zbog loše ekologije, pogrešnog načina života i stalnog stresa. Ostale bolesti mogu se pridružiti ovoj bolesti, a onda će osoba imati stanje koje je opasno po život. Alergijski laringitis uzrokuje jaku oteklinu grkljana, zbog koje se smanjuje disanje i pogoršava rad srca. Ako vrijeme ne pomaže pacijentu, onda može doći do stenoze i gušenja. Alergijski laringitis je podjednako pogođen i djecom i odraslima.
Vrste bolesti
Alergijski laringitis može biti dva tipa, a liječenje ovisi o tome koji je oblik bolesti stekao:
- Akutni laringitis - nastaje zbog preosjetljivosti na određenu tvar. Karakterizira ga naglo povećanje simptoma. Osoba ima lokalni edem grkljana, ali ponekad i lice i vrat također bubre. Akutni alergijski laringitis kod djece često je kompliciran lažnim sapi. U akutnom tijeku bolesti, liječenje je indicirano da započne odmah.
- Kronični laringitis - ovaj oblik bolesti razvija se ako alergen ima dugotrajan učinak na ljudski organizam, bez obzira na dob. U ovom slučaju, simptomi su manje izraženi nego u akutnom obliku, ali može doći do edema grkljana. Prodirući u ljudsko tijelo, alergeni izazivaju određene promjene. Polifoidne neoplazme pojavljuju se na stijenkama grkljana. Pacijent stalno smanjuje imunitet, što pridonosi pristupu virusne ili bakterijske infekcije. Najčešće je to kronični alergijski laringitis kod odraslih.
Kronični oblik bolesti razvija se u slučaju da se osoba stalno suočava s alergenima. To može biti kada se radi u kemijskoj industriji, gdje postoji redoviti kontakt s kemijski agresivnim tvarima.
Kućna prašina, dlaka za kućne ljubimce, pelud iz raznih biljaka, pa čak i hrana za ribe može izazvati alergijski laringitis.
Uzroci bolesti
Alergijski laringitis može započeti ako je osoba stalno u kontaktu s različitim alergenima, koji uključuju:
- neke namirnice - jagode, jaja, med, neke plodove mora, agrume i drugo;
- lijekove, uključujući antialergijske lijekove;
- kozmetika, koja se često koristi - styling, dezodoransi, parfemi;
- prah koji je u svakom domu;
- epidermis i bilo koji njegovi derivati - perje, čestice peruti, kao i vuna i snop domaćih životinja;
- pelud različite vegetacije;
- neke patogene mikrobe i toksične tvari koje izlučuju;
- određene kemijske elemente.
Najčešće, alergijski laringitis uzrokuje kombinaciju nekoliko alergena, a napadi kašlja mogu se pojaviti ako osoba udiše nešto alergijsko u prirodi.
Kod liječenja bolesti vrlo je važno minimalizirati kontakt pacijenta s tvarima koje uzrokuju alergije.
Koji se čimbenici smatraju predisponirajućim
Alergijski laringitis najčešće se javlja u odraslih osoba koje rade u opasnim sredinama. To mogu biti slikari, umjetnici-žbunari i kemijski radnici, osobito ako se ne poštuje zaštita na radu, a zanemaruju osobnu zaštitnu opremu. Osim toga, kod pušača se može razviti alergijski laringitis, a duhanski dim također može dovesti do razvoja ove patologije.
Kod male djece alergijski laringitis se javlja s čestim infekcijama respiratornog trakta, kao is rijetkim mokrim čišćenjem kuće. Osim toga, uzrok bolesti može i kućni ljubimci, ako je dijete sklone alergijama.
Ako dijete često pati od alergijskog laringitisa, bolje je dati svoje kućne ljubimce neko vrijeme baki ili prijateljima.
Mehanizam bolesti
Alergeni mogu upasti u ljudsko tijelo na različite načine:
- Metoda inhalacije.
- Oralnim putem.
- Kroz kožu - transdermalno.
Lokalizacija edema grkljana ovisi o putu penetracije alergena. Ako je došlo do inhalacijskog davanja alergena, onda se epiglotis ili subglossal šupljina podvrgne edemu, u slučaju djeteta. Oteklina hrskavice nalik na opekline nastaje kada se alergeni unesu u hranu. Puhastost grkljana uvijek se javlja u onim područjima gdje postoji veliko nakupljanje labavih vlakana.
Kada strane tvari uđu u tijelo, započinje proizvodnja imunoglobulina koji pripadaju klasi E. Takva antitijela izazivaju aktivaciju stanica imunološkog sustava, oslobađajući tako alergijske medijatore. Takvi elementi uključuju histamin, kimazu, heparin, triptazu i neke druge. Ovi medijatori doprinose povećanju lumena krvnih žila i smanjenju propusnosti kapilara, što uzrokuje sve simptome ove bolesti gornjih dišnih putova.
Najčešće se alergijski laringitis javlja kod ljudi koji su u prošlosti imali druge patologije alergijskog plana - rinitis, konjunktivitis ili bronhitis. Djeca s dijatezom ugrožena su u djece.
Simptomi bolesti
Simptomi ove patologije su vrlo specifični, tako da je alergijski laringitis teško zbuniti s nečim drugim. Znakovi bolesti uključuju:
- oslabljeno gutanje. Prisutnost stranih inkluzija osjeća se u grkljanu, pacijent se može gušiti hranom;
- disanje je preteško;
- glas pacijenta s promjenama laringitisa - pojavljuje se promuklost, promjene u boji, moguća je nespretnost pri komunikaciji;
- postoji jak kašalj, koji se povećava noću, kao i kada osoba sjedi na jednom mjestu dugo vremena.
Kod odraslih, simptomi bolesti ovise o tome kako je grkljan sužen. Edem grkljana može brzo dovesti do opasnog stanja koje ugrožava život osobe - stenoza grkljana.
Da biste brzo pomogli bolesnoj osobi, najprije morate znati sve simptome stenoze larinksa. One uključuju sljedeća stanja:
- abnormalna motorička razdražljivost i stalni osjećaj straha;
- pojava kratkog daha - vrlo glasno disanje, dodatne mišiće uključene u disanje, kršenje respiratornog ritma;
- crvenilo kože lica;
- usne i nokti postaju plavi;
- puls primjetno pada;
- može doći do poremećaja mokrenja.
Liječnici razlikuju četiri stadija stenoze larinksa. A ako blagi tijek narušava samo opću dobrobit pacijenta, onda će teški oblik dovesti do smrti.
dijagnostika
Da biste pravilno liječili alergijski laringitis, najprije morate postaviti dijagnozu, koja uključuje takve aktivnosti:
- Prikupiti povijest alergija.
- Pažljivo ispitajte grkljan pacijenta. Da biste to učinili, koristite metodu neizravne laringoskopije. Na pregledu se može primijetiti ozbiljno oticanje zidova grkljana. Ako se tijek bolesti pretvori u kronični oblik, tada se provodi izravna laringoskopija uz obvezno uzimanje biomaterijala za biopsiju.
- Pacijent je dodijeljen različitim testovima - krvi, kožnim testovima, utvrđivanju alergena, određivanju razine imunoglobulina tipa E.
Simptomi i liječenje alergijskog laringitisa izravno ovise o tome je li bolest osobe akutna ili kronična.
liječenje
Tretirajte pacijenta s ovim oblikom laringitisa u bolničkom bolničkom okruženju, jer traheostomija može biti potrebna u bilo kojem trenutku. Čak i prije hospitalizacije, radi ublažavanja stanja osobe, mogu se poduzeti sljedeće mjere:
- Pacijentu je osiguran položaj u kojem je dispneja najmanje vidljiva.
- Da biste ublažili napad kašlja, u kupaonicu možete ulijevati toplu vodu i udisati pare.
- Možete obavljati postupke koji ometaju - uzlijetite noge i stavite žličice senfa na mišiće koji se nalaze na tele.
- Pacijent mora piti puno alkalne vode.
- Provesti inhalaciju s fiziološkom otopinom kroz nebulizator.
- Uzmite antihistaminike.
- Antialergijski lijekovi zaustavljaju djelovanje histamina, zbog čega svi simptomi bolesti postaju manje izraženi.
Bolesnici s alergijskim laringitisom trebaju uzimati takve antihistaminike koji imaju što je moguće manje nuspojava.
Bolničko liječenje
U bolničkom stacionarnom okruženju bolesniku se daje medicinska terapija, koja uključuje:
- hormonski lijekovi i otopina glukoze se daju intravenozno;
- antihistaminici se daju intramuskularno;
- koriste se različiti diuretici;
- daje se atropin;
- Novokainske blokade ubacuju se kroz nosne prolaze.
Liječenje alergijskih oblika laringitisa je uvijek vrlo dugo. Pacijentu je potrebna konstantna inhalacija kroz nebulizator pomoću fiziološke otopine. Ako se u grkljima pojave izrasline polipa, pokazalo se da se uklanjaju pomoću lasera.
Opće preporuke za odrasle su ograničavanje razgovora, odustajanje od loših navika i ograničavanje svakog fizičkog napora.
Osobitost bolesti kod djece
U djece, alergijski laringitis je najčešći prije pete godine života. To se može objasniti specifičnostima strukture grkljana u djece - uskom lumenu i velikom akumulacijom labavog vlakna u podslojnom sloju.
Glavni simptomi bolesti javljaju se noću kada dijete spava. U isto vrijeme mrvica je vrlo uplašena i počinje glasno plakati. Tu je bučno, hripanje, koje se čuje čak i na udaljenosti od nekoliko metara. Budući da je beba nervozna, napad kašlja se samo povećava, a koža postaje cijanotična. Nekoliko minuta nakon početka napada dijete ima kratak dah. Svi simptomi alergijskog laringitisa mogu trajati pola sata, a stanje se postupno normalizira. Ujutro u bebi može biti promuklosti.
Kao prvu pomoć, dijete treba dovesti u kupaonicu i uključiti vruću vodu. Kada se udahne vruća para, sluznica larinksa se omekša i napad se zaustavi.
Alergijski laringitis je teško liječiti, tako da bi glavne akcije trebale biti usmjerene na sprječavanje pacijenta od kontakta s alergenima i uklanjanje edema larinksa. U liječenju se koriste kao lijekovi, kao i narodni recepti, kao i fizioterapija.