Djeca sklona alergiji mogu osjetiti akutni ili perzistentni cureći nos alergijske prirode. Često ga uzrokuju alergeni u zraku, primjerice čestice prašine, životinjsko krzno, perje ili jastučići, biljni pelud. Također, pojava ove vrste rinitisa može dovesti do uporabe alergena s hranom ili u obliku lijekova.
simptomi
Alergijski rinitis u djetinjstvu očituje se pojavom:
- Nazalna kongestija.
- Vodeni iscjedak iz nosa, često u izobilju.
- Napadi kihanja.
- Svrab u nosu, koji također može biti u ustima i ušima.
- Puffiness lica.
- Grlobolja i neproduktivni kašalj.
- Suze, kao i nelagodnost u očima.
Takvi simptomi obično su karakteristični za akutni rinitis uzrokovan jednom izloženošću alergenu. Ako dijete pati od alergijskog rinitisa tijekom cijele godine, on ima:
- Nos će biti punjen tijekom cijele godine (intenzitet začepljenosti može varirati).
- Povremeno će doći do krvarenja iz nosa.
- Možda razvoj sinusitisa i otitis media.
- Mogu se pojaviti nazalni glasovi.
- Hrkanje se pojavljuje u snu.
U teškim slučajevima, rinitis može poremetiti spavanje, ometati svakodnevnu aktivnost i učenje.
Kako možete razlikovati alergijski rinitis od obične prehlade?
Budući da su simptomi akutnog rinitisa kod akutnih respiratornih virusnih infekcija i akutni oblici alergijskog rinitisa vrlo slični, pozornost treba obratiti na takve razlike u ovim uvjetima:
- Kod alergijskog rinitisa simptomi se počinju pojavljivati odmah nakon kontakta s alergenima, au slučaju SARS-a, rinitis se razvija unutar nekoliko dana od početka bolesti.
- Curenje iz alergena traje do trenutka kada je dijete u kontaktu s tom tvari, a trajanje ARVI-a je obično 3-7 dana.
- SARS se često pojavljuje u jesen, zimi i u proljeće, a rinitis uzrokovan sezonskim alergenima javlja se tijekom razdoblja cvjetanja biljaka.
- Alergijski rinitis se često manifestira kao bolno kihanje, suzenje, oticanje lica i svrbež. Ovakvi simptomi su vrlo rijetki kod ARVI.
Kako odrediti što može biti alergično na dijete, dr. Komarovsky će reći:
dijagnostika
Da biste potvrdili alergijsku prirodu prehlade kod djeteta:
- Istraživanje roditelja radi identifikacije genetske predispozicije.
- Test krvi i nazalni iscjedak za otkrivanje eozinofila.
- Testovi alergije na kožu.
- Određivanje imunoglobulina E u krvi.
- Rinoskopija (pregled nosne šupljine pomoću ogledala).
- Ultrazvuk, CT ili rendgenski pregled nazalnih sinusa.
Kako liječiti?
Svako liječenje alergijskog rinitisa podijeljeno je na liječenje bez lijekova i lijekove. Djelovanje koje nije lijek treba ukloniti učinke alergena na tijelo djeteta ili ublažiti njegove učinke:
- Ako dijete reagira curenjem nosa na pelud, vrijeme djetetove ventilacije je smanjeno, trajanje šetnje je smanjeno, a nakon svake šetnje dijete se okupa kako bi uklonilo pelud s djetetove kože i kose. Preporučljivo je instalirati klima uređaj u apartman ili izvaditi dijete tijekom cvatnje na moru. Iz prehrane djeteta treba eliminirati sve proizvode, čiji je sastav sličan izazivanju alergija na curenje iz nosa.
- Ako je uzrok alergijskog rinitisa spore plijesni, onda bi stan trebalo emitirati i očistiti češće nego obično. U borbi protiv plijesni koriste se fungicidi. Osim toga, obratite pozornost na ugradnju ovlaživača i klima uređaja, kao i dovoljan broj sobnih biljaka.
- Kod pojave curenja nosa uslijed izlaganja djetetu prašine, povećana pozornost treba posvetiti čišćenju, uništavanju grinja i pranju posteljine. Tepisi trebaju biti uklonjeni iz kuće, a tapecirani namještaj treba zamijeniti umjetnom kožom ili kožom.
- Curenje iz nosa zbog alergije na ljubimca najčešće vas prisiljava da svom ljubimcu date prijatelje ili rođake. Ako to nije moguće, djetetov kontakt sa životinjom treba štititi što je više moguće i češće sve prostorije treba usisati.
- Ako se nakon izjedanja alergena pojavi curenje iz nosa, važno je ukloniti sve provokativne proizvode iz menija tijekom razdoblja pogoršanja. Nakon nekog vremena, počinju ulaziti u prehranu u malim količinama, prateći reakciju. U mnogim slučajevima, proizvodi vremenom prestaju izazivati alergije (dijete "prerasta").
Liječenje alergijskog rinitisa uključuje uporabu takvih lijekova:
- Antihistaminik (Zyrtec, Erius, Alergodil, Desloratadin, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Ovi lijekovi su lijek izbora za alergijski rinitis i pomažu u ublažavanju simptoma, uključujući kihanje i svrbež.
Kako se odvija i liječi alergijski rinitis kod djece
Upala sluznice nosa uzrokovana izlaganjem raznim alergenima naziva se alergijski rinitis. U smislu učestalosti, ova patologija zauzima drugo mjesto nakon obične prehlade zarazne prirode, ali je čak i usporediva sa svojim društveno-ekonomskim značajem.
Svake se godine povećava broj prijavljenih slučajeva alergijskog rinitisa, a kod djece gotovo polovica (40-45%) ima simptome. Prema statistikama, alergijski rinitis kod djeteta se češće razvija u dobi od 10 godina, ali posljednjih godina postoji jasna tendencija da se bolest manifestira u djece i ranije.
Dakle, mnogi istraživači objavljuju podatke da gotovo polovica (46%) djece oboli prije 6 godina, a 28% - prije dobi od 1 godine. Ovaj trend je vrlo opasan i zastrašujući, kako u socio-ekonomskom smislu, tako iu smislu zdravlja budućih generacija koje će živjeti mnogo godina kasnije.
Uostalom, alergijsko raspoloženje organizma može se naslijediti, a u narednim godinama gotovo svaka osoba riskira ne samo simptome alergijskog rinitisa, nego i kliniku ozbiljnijih patologija iste etiologije.
Uzroci i simptomi alergijskog rinitisa u djece
Glavni čimbenici koji uzrokuju alergijski rinitis kod djece mlađe od 15 godina smatraju se učinci različitih antigena na sluznicu gornjih dišnih putova. U vrijeme izlaganja razlikuju se sezonski, cjelogodišnji i povremeni rinitis.
Uzroci sezonskog rinitisa kod djece u većini slučajeva su različite vrste peludi iz biljaka koje cvjetaju u određenom mjesecu godine, tijekom cijele godine - prašina u kući ili knjizi, perut i vuna za kućne ljubimce, spore plijesni plijesni, povremeno - korištenje određene hrane ili lijekova, bez obzira na godišnje doba,
Kao posljedica izlaganja alergenu u djetetovom tijelu mlađem od 15 godina, javlja se vrlo složen proces koji se naziva senzitizacija, a rezultat je stvaranje alergijske reakcije u obliku kompleksa određenih kliničkih simptoma.
Svi mladi bolesnici prema vodećem kliničkom simptomu mogu se podijeliti u dvije skupine. U prvu skupinu spadaju djeca s kataralnim fenomenima: obilno prozirno iscjedak iz nosa, ponavljanje kihanja, svrbež ili pečenje u nosnoj šupljini. Djeca iz druge skupine na prvom mjestu su nazalna kongestija, oskudni mukozni iscjedak, nedostatak nosnog disanja i mirisa, rijetko kihanje.
Ovo odvajanje je uglavnom zbog vrste alergena. Dakle, kada su izloženi peludu biljke, češće se formiraju simptomi karakteristični za prvu skupinu. Kada alergije na hranu kod djece uglavnom postanu nazalne kongestije. Ova podjela na skupine prema vodećem simptomu važna je za pedijatrijskog alergologa, koji će dijete liječiti do svoje 15. godine.
Ovisno o glavnom simptomu kliničke slike, on predstavlja režim liječenja, gdje su na prvom mjestu ili antihistaminici ili vazokonstriktorni lijekovi.
Međutim, nemoguće je jasno razlikovati pacijente od ovih simptoma. Svako dijete ima kihanje, svrab, iscjedak iz sluznice i kongestiju nosa s oslabljenim mirisom. Glavna razlika između alergijskog rinitisa i infektivnog rinitisa je odsutnost simptoma intoksikacije.
Djeca s alergijskim rinitisom nemaju groznicu, ne žale se na glavobolju, slabost i nelagodu, slab apetit. Djeca s alergijama ne pate od dobrobiti, u većini slučajeva su i dalje aktivna, vesela, društvena.
Za alergijski rinitis karakterističan je odgovor tijela, ne samo na nosnu sluznicu. Senzibilizacija se također može javiti na dijelu konjunktivalne membrane očiju, sluznice paranazalnih sinusa i stražnjeg zida ždrijela, struktura srednjeg uha. Stoga su česti pridruženi simptomski kompleksi kod alergijskog rinitisa konjunktivitis, otitis, sinusitis, faringitis, dermatitis u blizini nosnica.
Dijagnoza alergijskog rinitisa u djece
Ako dijete ima nazalni unos bilo koje prirode, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Ne morate se početi liječiti sami, jer uobičajena nazalna sredstva možda nisu prikladna. Prvo, potrebno je odrediti vrstu rinitisa na liječničkom pregledu i tek tada nastaviti liječenje. Prvi stupanj dijagnoze je ispitati roditelje djeteta ili samog sebe, ako mu je starost 12-15 godina, te odrediti značajke povijesti bolesti.
Liječnik otkriva u koje doba godine se simptomi rinitisa pojave, koliko godina, kako se bolest trenutno događa. Važno je prisustvo komorbiditeta, uključujući alergijsku prirodu, kao i nasljednost, koje karakteriziraju slične patologije kod rođaka djeteta.
Sljedeća dijagnostička faza je pregled nazalne šupljine uz pomoć rinoskopa. U prednjoj i posteriornoj rinoskopiji liječnik ORL određuje anatomiju struktura nosa, prisutnost defekata, stanje sluznice i prirodu nosnog sadržaja.
Kod alergijskog rinitisa, sluznica je zadebljana i edematozna, ali ima blijedu ili blijedo plavu boju, moguće su male krvarenja (krvarenja). Nosna tajna je često obilna, prozirna, ima sero-sluzav karakter. Istodobno, liječnik ORL dijagnosticira prisutnost konjuktivitisa, upale srednjeg uha, faringitisa ili sinusitisa.
Dodatne metode koje pomažu precizno dijagnosticirati patologiju i započeti njezino kompetentno liječenje su klinički i biokemijski testovi krvi, testovi skarifikacije kože.
Krvni testovi eozinofila, specifični imunoglobulini, kao i pozitivni kožni testovi, omogućuju ne samo da se potvrdi dijagnoza alergijskog rinitisa, već i da se što je moguće preciznije odredi alergen i da ga se kasnije ukloni, čime se zauvijek liječi alergija.
Kako liječiti alergijski rinitis kod djece
Uklanjanje alergena ili uklanjanje kontakta s njim i njegovo potpuno uklanjanje iz djetetova života osnovni je način liječenja alergijskih bolesti. Da biste potpuno izliječili curenje iz alergijskog porijekla, dovoljno je napraviti nemoguć kontakt, na primjer, s nekim kućnim ljubimcima.
Ovisno o vrsti alergena, mjere za njegovu eliminaciju variraju. Dakle, ako pripada peludu, tada je prva faza tretmana smanjiti vrijeme provedeno na svježem zraku tijekom cvatnje provokatorske biljke u određeno doba godine, prozorske zavjese s debelom gazom, svakodnevno mokro čišćenje stambenog prostora, s posebnim maskama od gaze (teško za djecu ispod 6 godina). -7 godina).
Ako kućanstvo alergen (papir, prašina, grinje), a zatim važan način liječenja će biti zamjena pahuljica i perja jastuci sa sintetičkim poliester, korištenje posebnih pokriva za namještaj, mokro čišćenje, uklanjanje tepiha i meke dječje igračke. Ako se potvrdi alergija na bilo koji proizvod ili piće, tada se alergijske manifestacije trebaju liječiti isključivanjem iz prehrane djeteta.
Uz eliminaciju alergena, kao i nemogućnost njegove pune provedbe, potrebno je liječenje lijekovima. To uključuje uporabu antihistaminika, vazokonstriktivnih lijekova, hormonskih pripravaka i stabilizatora membranskih stanica u djece.
Antihistaminici su dizajnirani da blokiraju receptore histaminskih stanica, što rezultira time da histamin, koji uzrokuje alergijsku reakciju, ne može pokazati svoj učinak, a klinički simptomi upale se ne razvijaju. Ovi lijekovi u djece mogu se koristiti u liječenju i sustavno i lokalno, ovisno o težini alergijskog rinitisa.
U posljednjih nekoliko godina, razvili su nove vrste antihistaminika koji nemaju sedativni učinak. Ukupno se koriste tri generacije lijekova. U dječjoj dobi često se koriste Telfast, Sanorin-Anlergin, Alergodil, Dimetinden, Vibrocil (kombinacija s vazokonstriktorom).
Za liječenje alergijskog rinitisa u djece također je potrebno uz pomoć vazokonstriktora. Izbor lijeka iz ogromne raznolikosti tih sredstava provodi samo liječnik na temelju ozbiljnosti i karakteristika bolesti. Nazol, Tizin, Rinorus, Sanorin i druga sredstva za nazalno davanje treba koristiti vrlo pažljivo kako se ne bi oštetila nosna sluznica.
Kada alergijski rinitis ima ozbiljan tijek i kombiniran je sa sinusitisom ili otitisom, tada se patologija mora liječiti uz pomoć hormonskih lijekova (Avamys, Nasonex, Fliksonaze, Rinokort). Potrebni su stabilizatori stanične membrane Zyrtec, Kromoheksal ili Ifiral, kao i imunomodulatorni lijekovi (IRS-19, Derinat).
Liječenje alergijskog rinitisa u djece traje dugo vremena, zahtijeva puno snage i strpljenja, strogo pridržavanje svih preporuka liječnika.
Alergijski rinitis kod djeteta: simptomi i liječenje
Alergijski rinitis je upala sluznice nosne šupljine povezana s alergijskom reakcijom tijela na bilo koju tvar. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ova bolest je široko rasprostranjena. Stopa incidencije među djecom iznosi 10%.
Unatoč činjenici da alergijski rinitis ne predstavlja prijetnju za život djeteta, bolest zahtijeva ozbiljan odnos i liječenje, jer gotovo svaki drugi pacijent razvija bronhijalnu astmu u nedostatku liječenja.
Česta pogoršanja bolesti smanjuju zaštitne snage djetetova tijela, negativno utječu na rad školske djece. U odsutnosti ili kasnom početku liječenja alergijskog rinitisa razvija se ozbiljna patologija gornjih dišnih putova.
Alergijski rinitis može biti neovisna bolest i može se kombinirati s drugim manifestacijama alergije - lezijama kože, bronha i probavnih organa.
razlozi
Često je alergijska lezija sluznice nosa povezana s činjenicom da su stanice prve u kontaktu s alergenima koji ulaze u tijelo putem aerogene rute i postaju osjetljiviji na te tvari.
Uzrok alergijskog rinitisa može biti širok raspon inhaliranih alergena:
- kućanstva;
- biljno podrijetlo;
- kvasca;
- hrana;
- mikrobna.
Alergeni u kućanstvu mogu biti vrlo različiti:
- kućna prašina zbog grinja koje se u njoj nalaze, najmanjih čestica tkanina, deterdženata, perja iz jastuka itd.;
- knjižnična prašina, čije su komponente čestice od kartona, papira i tiskarskih boja;
- alergeni životinjskog podrijetla: perut i kućna kosa za kućne ljubimce, čestice njihovih izlučevina, papagaji, hrana za kućne ljubimce
Mikroskopske spore gljiva također mogu ući u kućnu prašinu, osobito u vlažnim prostorijama s slabom ventilacijom. Gljive koje inficiraju biljke (krumpir, kupus, mrkva, jabuka, agrumi, šljive) često uzrokuju alergije.
Alergija na mikrobe razvija se u prisutnosti kroničnog fokusa infekcije.
Alergeni povrća nalaze se u raznim biljnim vrstama: cvijeće i bilje, voće, povrće, alge, drveće. Svojstva alergena mogu biti same biljke u dodiru s njima, njihov sok i pelud. Ako su biljke dio parfema ili lijekova, tada se alergijska reakcija može razviti bez izravnog kontakta s biljkom.
Sljedeći čimbenici doprinose nastanku alergijske upalne reakcije:
- onečišćenje zraka;
- suho vruće vrijeme;
- genetska predispozicija;
- loši životni uvjeti;
- hypovitaminosis.
Vrste alergijskog rinitisa
Tijek i pojavnost egzacerbacija razlikuju takve oblike alergijskog rinitisa:
- sezonski alergijski rinitis: karakterizira ga određena učestalost razvoja egzacerbacija u istoj sezoni ili mjesecu svake godine, što je povezano s razdobljem cvjetanja biljaka;
- tijekom cijele godine alergijski rinitis, za koji sezonsko stanje pogoršanja nije karakteristično, simptomi rinitisa se promatraju tijekom cijele godine gotovo stalno.
Alergeni s polinozom (sezonski alergijski rinitis) mogu biti:
- pelud drva (javor, breza, hrast, brijest, joha);
- pelud trave (raž, vlasulja, lisičji rep, bluegrass, timothy, ljulja itd.);
- korovi (ambrozija, pelin, quinoa) - same biljke ili pelud;
- plijesni koje pogađaju biljke.
Alergeni koji uzrokuju alergijski rinitis tijekom cijele godine su:
- alergeni u kućanstvu;
- izlučevine glodavaca, žohara;
- gljivice plijesni;
- alergeni na hranu (riba, kravlje mlijeko, jaja, med, itd.)
simptomi
Najkarakterističnija manifestacija cjelogodišnjeg rinitisa je nazalna kongestija. Složen zbog neugodnih padova atmosferskog tlaka, niske temperature zraka, dima, udisanja zraka (pasivno pušenje), infekcija.
Glavni simptomi sezonskog rinitisa su:
- obilna rinoreja (ispuštanje tekuće sluzi);
- ozbiljan svrbež u nosu;
- ponovljeno kihanje;
- iritacija kože nosnih prolaza (uslijed trenja rupčićem ili prstima);
- spaljivanje očiju;
- svrbež i oticanje kapaka;
- glavobolja.
U nekim slučajevima nema teškog iscjedka iz nosa, a postoji i izražena povreda disanja kroz nos zbog jakog oticanja sluznice. Proces se može proširiti na Eustahijevu cjevčicu (koja spaja nosnu šupljinu s srednjim ušima), što se manifestira osjećajem zagušenja i tinitusa, smanjenjem oštrine sluha.
dijagnostika
Referentni podaci za dijagnozu alergijskog rinitisa su:
- karakteristični simptomi rinitisa;
- prisutnost alergija kod bliskih srodnika;
- nema znakova bakterijske ili virusne infekcije tijekom pregleda;
- prisutnost drugih manifestacija alergija;
- povećan broj eozinofila (stanica koje ukazuju na alergijsku reakciju) u analizi sekreta sluzi iz nosa i krvi;
- povišene razine imunoglobulina IgE u krvi i ubrzani ESR.
Alergolog može propisati posebne testove za određivanje specifičnog alergena. Liječnik mora razlikovati alergijski rinitis od drugih vrsta rinitisa (vazomotorni, virusni i bakterijski, lijekovi, hormoni).
liječenje
Važno se riješiti alergijskog rinitisa je eliminacija ili barem oštro smanjenje kontakta s alergenom. Kod sezonskog rinitisa preporučuje se putovanje s djetetom tijekom opasnog razdoblja u drugo područje gdje nema biljke alergena. Za šetnje i igre djece potrebno je odabrati mjesta bez trave, grmlja i cvijeća.
Neophodne preventivne mjere su:
- redovito čišćenje prostora radi smanjenja koncentracije inhaliranih alergena;
- oslobađanje od plijesni, glodavaca, žohara;
- uklanjanje životinja, akvarija, ptica iz stana;
- odlaganje tepiha, pernate posteljine;
- nedopustivost pušenja u stanu ili u prisutnosti djeteta na ulici;
- povlačenje iz prehrane visoko alergijskih proizvoda.
Liječenje lijekovima je usmjereno na uklanjanje upala i sprječavanje recidiva. Korišteni lijekovi općeg i lokalnog djelovanja.
Farmakoterapija uključuje sljedeće komponente:
Potreba za njihovim imenovanjem povezana je s mehanizmom razvoja alergijske reakcije. U prisutnosti preosjetljivosti na alergen i pojavu kontakta s njim, imunološke stanice proizvode jake biološki aktivne tvari.
Jedna od tih tvari je histamin, koji uzrokuje pojavu simptoma alergije djelovanjem na određene receptore. Antihistaminici blokiraju ove receptore i ne dopuštaju djelovanje histamina.
Postoje i koriste se više od 50 lijekova tri generacije ove skupine. Lijekovi prve generacije sada se koriste rjeđe, kada je nuspojava ovih lijekova nužna - sedativni i hipnotički učinak. Djeca se češće liječe visoko učinkovitim lijekovima druge i treće generacije s rijetkim nuspojavama.
Koriste se djeca antihistaminika:
Ketotifenov stabilizirajući učinak na membranu pomaže u zaštiti stanica sluznice od uništenja. Starija djeca su propisana:
Također se koriste topikalni pripravci u obliku sprejeva ili kapi za nos:
Natrijev kromoglikat, koji se primjenjuje 2 tjedna prije početka sezonskog pogoršanja, pomaže u sprečavanju razvoja rinitisa;
Lijekovi se mogu koristiti u obliku kapi za nos u terapijske svrhe s umjerenim i blagim alergijskim rinitisom. Učinak će doći za nekoliko dana, ali tečaj treba nastaviti (ponekad i do 3 mjeseca).
Ako se rinitis kombinira s konjunktivitisom, tada se koriste kapi za oči:
- Visoke krom,
- Optikrom.
- Kortikosteroidni (hormonski) lijekovi.
U nedostatku učinka liječenja, s umjerenim i teškim rinitisom koriste se lijekovi nadbubrežne kore (nazalni steroidi), pružajući izražen protuupalni učinak, brzo obnavljajući nosno disanje. To uključuje:
- Fliksonaze (Fluticasone),
- Dexarine sprej
- Aldecine (Beclomethasone).
Lijekovi su dostupni u obliku nazalnog spreja. Koriste se za 1-2 p. dan oko mjesec dana.
Kapi ili nosni sprejevi ovih lijekova:
Vratite nosno disanje, tj. Ne utječu na uzrok bolesti i samo su simptomatsko liječenje. Njihov rok primjene je ograničen na 5-7 dana zbog nuspojava na sluznici.
Terapeutska metoda smanjenja osjetljivosti organizma na alergene primjenom posebne sheme pod nadzorom alergologa, mikro alergije. Takvo liječenje moguće je samo u slučaju točnog određivanja alergena. Ova metoda se koristi nekoliko mjeseci.
Trajna remisija kod neke djece postiže se nakon propisivanja antialergijskog imunoglobulina ili histaglobulina. No, njihova uporaba također može uzrokovati povećanje manifestacija bolesti, reakciju temperature zbog individualne netolerancije.
Dobar rezultat može se postići uz pomoć homeopatskih lijekova:
- Natrium Muriatikum,
- Sabadilla,
- Arsenium Jodatum,
- Dulcamara.
Postoji nekoliko stranih lijekova:
Međutim, individualni odabir sredstava treba obaviti dječji homeopat.
U slučaju pogoršanja alergija potrebno je u kompleksu medicinskih pripravaka propisati sorbente kako bi se tijelo oslobodilo alergena. Za unutarnji prijem koriste se:
prevencija
Za djecu s povećanom sklonošću alergijama treba promatrati takozvani hipoalergeni režim:
- ograničavanje kontakta sa životinjama, pticama, ribama;
- slijediti preporuke alergologa o prehrani djeteta;
- koristiti dječju posteljinu bez djece;
- koristiti lijekove koje je propisao pedijatar ili alergolog;
- izbjegavajte dijete koristiti kozmetičke i higijenske proizvode koji imaju jak miris;
- uključiti u otvrdnjavanje djeteta, što stimulira funkciju nadbubrežne žlijezde i smanjuje vjerojatnost razvoja egzacerbacija rinitisa.
Nastavak za roditelje
Nije uvijek lako zaštititi dijete od alergijske reakcije, jedna od mogućnosti za koju je alergijski rinitis. Međutim, ako se razvio kod djeteta, odmah se obratite alergologu, slijedite sve njegove preporuke kako biste izbjegli recidiva, čak i ako je liječenje trajalo nekoliko mjeseci.
Pedijatar E. O. Komarovsky govori o alergijskom rinitisu:
Kako liječiti alergijski rinitis u djeteta - droge i moderne procedure
Jedna od najčešćih bolesti posljednjih godina je curenje iz nosa. Odrasli su također osjetljivi na to, ali imunološki sustav djece je slab, tako da su osjetljiviji na infekcije. Međutim, ne samo virusi i bakterije mogu uzrokovati obilne sluznice izlučivanja nosa, već je takva patologija kao alergijski rinitis kod djeteta postala neuobičajena.
Djeca mlađa od 4 godine često su dječaci. Što je ova bolest, kako je prepoznati i izliječiti u vremenu - danas ćemo o tome razgovarati.
Pojam i vrste alergijskog rinitisa
Alergijski rinitis je upalni proces u nosnoj šupljini, s uključenošću sluznice, koja se razvija uslijed unošenja alergena. U pratnji znakova rinoreje, nazalne kongestije, svrbeža i pečenja u nosnicama, kao i nemotiviranog kihanja i kidanja.
To se događa tijekom cijele godine (simptomi patologije stalno smetaju malom pacijentu), sezonski i epizodni.
Čini se slabim simptomima koji nestaju, a zatim se ponovno pojavljuju, ali pacijenta brinu najmanje 3 mjeseca godišnje. Potaknuta je čimbenicima kao što su kućna prašina, životinjski perut, miševi i žohari, krpelji, dolje i perje iz jastuka i pokrivača.
Karakterizira ga pojava trave i grmlja tijekom sezone cvjetanja, osobito u proljeće i ljeto, od travnja do kolovoza. Dijete može osjetiti konjunktivitis, suzenje, svrbež u nosu i veliku količinu sluzokože. U ostatku godine dijete izgleda zdravo.
Epizodični rinitis osjeća izražene simptome odmah nakon kontakta sa podražajima koji izazivaju nasilnu reakciju tijela - to su otpadni proizvodi domaćih glodavaca, grinja, pasa, mačaka, određene hrane ili lijekova.
Prema težini ozbiljnosti emitiraju lagani, umjereni i teški oblik. Svaki od njih pokazuje svoje simptome i liječenje zahtijeva drugačiji, ovisno o dobi djeteta, sezonskom ili cjelogodišnjem obliku i drugim čimbenicima.
Uzroci alergije u djece
Alergijski rinitis kod djeteta ne može se pojaviti samo tako, postoje određeni čimbenici koji predisponiraju:
- poremećaji metabolizma;
- rahitis;
- patologija probavnog trakta i jetre;
- polipozni rastovi u nosnicama i sinusima;
- bolesti hematopoetskog sustava (pojačano zgrušavanje, eozinofilija).
Najčešće, djeca koja redovito pate od akutnih respiratornih infekcija sa smanjenim imunitetom pate od alergijskog rinitisa, čiji su roditelji nositelji alergija i hrane dijete antibioticima bez potrebe za prvim znakovima prehlade i prehlade.
Također, uzrok patologije može biti alergija na određeni prehrambeni proizvod koji se unosi u dodatnu hranu - to su kokošja jaja, agrumi, orašasti plodovi, žitarice (krupica), mlijeko i mliječne mješavine, čokolada, grah i drugi.
Karakteristični simptomi
Kako roditelji mogu razlikovati simptome alergijskog rinitisa kod djece od pojave prehlade? Prvo, SARS, gripa i bakterijske infekcije javljaju se na pozadini porasta temperature, upale sinusa nosa i općeg pogoršanja dobrobiti djeteta.
Znakovi alergijskog rinitisa su specifični:
- napadi mučnog kihanja;
- obilan iscjedak iz nosa, bistra boja i tekuća konzistencija;
- svrbež u nosu i oko njega;
- noćna pospanost, hrkanje;
- oticanje tkiva lica;
- oteklina i crvenilo kapaka, suzenje.
Glavna razlika između alergijske prirode rinitisa i virusnih i bakterijskih je sezonska pojava - manifestira se tijekom razdoblja cvjetanja bilja, nakon kontakta sa životinjama ili nakon konzumiranja određene hrane. Upravo te činjenice trebaju upozoriti roditelje i prisiliti ih da odvedu dijete na kliniku, da se podvrgnu potpunom pregledu.
dijagnostika
Dijagnoza alergijskog rinitisa postavlja se djetetu na temelju ankete koja uključuje anamnezu, vizualni pregled, procjenu kliničkih simptoma i detekciju specifičnih IgE antitijela u krvi.
Povijest uzimanja i fizički pregled
Tijekom povijesti bolesti alergolog obraća pozornost na sljedeće točke:
- prisutnost srodnika s alergijama;
- ozbiljnost, učestalost i klinički simptomi rinitisa;
- vezanost manifestacija za godišnja doba;
- provedeno liječenje (bilo da je bilo i dalo rezultate);
- izazovni čimbenici;
- životni uvjeti;
- prisutnost ili odsutnost popratnih alergijskih patologija (bronhijalna astma, kožne bolesti - dermatitis, ekcem).
Zatim se provodi rinoskopski pregled - blijeda, cijanotična membrana nosnih prolaza, kao i velika količina mukoznih, vodenih izlučevina otkrivenih u procesu. Kao posljedica stalnog grebanja i trljanja vrha nosa kod djece s kroničnim oblikom bolesti, na leđima se pojavljuje poprečni naboj.
Na pozadini nazalne opstrukcije mijenja se i lice djeteta - oko očiju se pojavljuju tamni krugovi, donji edem kapka, lubanja se nepravilno razvija u licu, nepca postaje lučna, zubi spljošteni.
Testiranje kože
Bit ovog jeftinog i učinkovitog načina je da se na rezove napravljene u koži primjenjuju iritanti različitih vrsta.
Reakcija se procjenjuje nakon 20 minuta, veličina formiranih papula i crvenilo oko punkcije. Prije provođenja kožnih testova (najmanje tjedan dana unaprijed) potrebno je prekinuti uporabu antihistaminskih tableta, jer one mogu utjecati na pouzdanost rezultata.
Provođenje kožnih testova pokazano je malim pacijentima u sljedećim slučajevima:
- kada su simptomi patologije slabo kontrolirani i nisu kontrolirani uporabom sistemskih kortikosteroida;
- za neodređenu dijagnozu, nakon provođenja fizičkog pregleda i uzimanja anamneze;
- na pozadini upalne bronhijalne astme ili bakterijske upale ušiju i sinusa.
Testove provode posebno obučeni zdravstveni radnici, a popis alergena ovisi o percipiranim iritantima i životnim uvjetima malog pacijenta (uključujući i geografsko područje).
Test radio-alergosorbenta
Ova metoda istraživanja je prilično skupa, ali manje učinkovita, ali se koristi za otkrivanje specifičnih antitijela tipa IgE u krvnoj plazmi.
Nema potrebe poništiti uporabu antihistaminika prije testa. Međutim, u dijagnostici alergijskog rinitisa u djece ova se tehnika koristi rijetko, jer u 25% slučajeva, nakon provedenih kožnih testova koji su pokazali pozitivan rezultat, radio-alergijski test je negativan.
Druge dijagnostičke metode
Osim kožnih testova, kao glavne metode dijagnosticiranja alergijskog rinitisa, provode se sljedeća ispitivanja:
- uzorkovanje krvi za sadržaj eozinofila i koncentraciju IgE antitijela;
- provokativni testovi s primjenom alergena;
- Rendgenski pregled, u slučaju sumnje upale paranazalnih sinusa;
- kompjuterizirana tomografija - isključiti polipozne izrasline u sinusima.
Za otkrivanje povećanog broja eozinofila u sluznici nosa provodi se citološki pregled.
Opća načela liječenja
Kako liječiti alergijski rinitis, liječnik će postati jasan nakon obavljanja dijagnostičkih pregleda, a shema odabrane terapije ovisi o težini kliničkih simptoma, dobi djeteta i uzrocima razvoja patologije.
Budući da alergijski rinitis može biti izazvan problemima s imunološkim sustavom, vanjskim iritantima (hrana, vuna, prašina, pelud) ili biti nasljedni, terapija će biti usmjerena na uklanjanje temeljnog faktora i razvijenih simptoma.
Uključuje sljedeće lijekove i aktivnosti:
- normalizacija životnih uvjeta - održavanje optimalne razine vlažnosti zraka (unutar 50%), dnevno čišćenje prostora, ventilacija, ograničenje korištenja u kućanstvu
- kemikalije i kontakt s iritantima (kućni ljubimci, cvijeće, prašina);
- poštivanje određene prehrane - uključivanje u prehranu djeteta omega-3 masnih kiselina, koje su prisutne u velikim količinama u ribi, povrću, lanenom sjemenu, orašastim plodovima (ako ti proizvodi ne izazivaju senzibilizaciju);
- dezinfekcija stambenih prostorija (uklanjanje miševa i žohara), zamjena starih jastuka i pokrivača u kojima grinje mogu živjeti;
- uzimanje antihistaminika i kromona;
- intranazalna uporaba sredstava s vazokonstriktornim, anti-edematoznim svojstvima.
Kirurško liječenje je namijenjeno djeci s teškim znakovima hipertrofije nazalne šupljine, istinskom hiperplazijom ždrela, anomalijama strukture nosa i oštećenjem paranazalnih sinusa.
Oralni lijekovi
Prije početka liječenja alergijskog rinitisa kod djece uz pomoć lijekova treba pokušati zaustaviti simptome bolesti konzervativnim sredstvima.
Potrebno je ograničiti kontakt djeteta s kućnim ljubimcima, nakon šetnje u zraku, odmah sugerirati da se okupa i opere odjeću (da se opere alergeni), ispere nos fiziološkom otopinom, provode postupke kaljenja. Ako ove mjere ne pomognu, liječnik propisuje da dijete uzima tablete.
antihistaminici
Preparati ove skupine imaju sustavni učinak, sprječavaju oslobađanje histamina u krv (proizvodnja ove tvari uzrokuje da tijelo proizvodi antitijela koja snažno reagiraju na prodiranje iritanta).
Prihvaćanje antihistaminika pomaže u smanjenju simptoma svrbeža i pečenja u nosu, kihanja, suzenja, rinoreje (obilnog iscjedka sluznice nosa). Za nazalnu opstrukciju, ovi lijekovi nisu jako učinkoviti.
Trenutačno se cijeli popis antihistaminika dijeli na lijekove tri generacije. Lijekovi prve generacije praktički se ne koriste u liječenju alergijskog rinitisa, osobito u djece, budući da imaju mnogo nuspojava. Među njima su pospanost, apatija, nervozna inhibicija, gubitak pažnje i koncentracija.
Među antihistaminicima druge generacije najčešće se koriste oni koji ne prolaze kroz krvno-moždanu barijeru i nemaju sedativni učinak:
- Cetirizine - ovaj lijek za djecu od 12 mjeseci do 6 godina preporučuje se uzeti 5 mg dnevno, možete podijeliti dozu u dvije doze. Nakon navršene 6. godine života, doza se udvostručuje, tj. do 10 mg dnevno, također se može uzeti dva puta;
- Loratadin - ovaj lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 2 godine. Nakon dostizanja željene starosti pilule piju po 5 mg, pod uvjetom da dijete teži manje od 30 kg. Nakon postizanja te težine, dozu treba povećati na 10 mg, također jednom dnevno.
Od antihistaminske skupine lijekova treće generacije preferiraju se sljedeći lijekovi:
- Fexofenadine - ovaj alat se ne može davati djeci mlađoj od 6 godina. Nakon 6 godina, dijete pije 30-60 mg lijeka, od 12 i više godina - po 120 mg (doza se može podijeliti u dva dijela, dati ujutro i navečer);
- Desloratadin - ovaj alat može koristiti djeca starija od 2 godine, za njih je dnevna doza lijeka u obliku sirupa 2,5 mg u jednoj dozi. Djeca starija od 12 godina dobivaju 5 mg dnevno.
Potrebno je odmah razjasniti da je učinak uzimanja antihistaminika u liječenju alergijskog rinitisa značajno lošiji od djelovanja intranazalnih kortikosteroidnih lijekova (o tome ćemo kasnije raspravljati).
Najopravdanije korištenje antihistaminika od strane djeteta će biti za profilaktičke svrhe, osobito ako je bolest sezonska. U takvim slučajevima, prijem počinje 2-3 tjedna prije cvatnje bilja i grmlja.
U teškim oblicima alergijskog rinitisa, steroidni nosni agensi dopunjuju antihistaminsku terapiju kada je rinitis popraćen upalom oka (konjunktivitis) i atopijskim dermatitisom.
kromoni
Ova skupina lijekova zastupljena je Nedosormilom i kromoglikalnom kiselinom, lijekovi su manje učinkoviti od steroidnih kapi za nos, ali imaju trajniji učinak od placeba.
Koristi se s blagom i umjerenom težinom alergijskog rinitisa, oni inhibiraju oslobađanje histamina iz staničnih membrana i sprječavaju egzacerbacije bolesti.
Također, primanje Cromone daje dobar preventivni učinak. Trajanje uporabe je 2-6 mjeseci, nuspojave se razvijaju rijetko, u obliku neugodnog okusa u ustima, kihanja i iritacije sluznice.
Kapi za nos
Primjena lijekova za sustavno izlaganje u liječenju alergijskog rinitisa je opravdana i učinkovita - oni rade izravno u centru upale, ne prodiru u opći krvotok, dosežu najdublje slojeve mukoznog epitela i nemaju nuspojava na tijelo. Među sredstvima za intranazalnu primjenu postoji nekoliko skupina.
Intranazalni kortikosteroidi
Priprema sustavnog djelovanja sa sadržajem kortikosteroidnih hormona počinje djelovati na 3-4 dana primjene, maksimalni pozitivni učinak razvija se nakon 2-3 tjedna. Blagotvoran učinak je eliminacija svrbeža, kihanja, nazalne kongestije, smanjenje razine upalnog procesa, kao i smanjenje proizvodnje sluznice nosa.
Da bi se postigao maksimalni učinak, sistemske kortikosteroide treba koristiti redovito, strogo u skladu s režimom liječenja. Oni se obično dobro podnose, u minimalnoj količini koja se apsorbira u krv i oni moraju ući samo jednom dnevno.
Među nuspojavama koje se razvijaju u samo 5-10% slučajeva može se primijetiti kihanje, osjećaj pečenja u nosu, iritacija epitela sluznice. Znakovi nisu jasno izraženi i prolaze sami, bez prekida primjene lijeka.
U rijetkim situacijama, kada se mlaznica bočice ubrizga previše duboko u bebin nos, može doći do ozljede koštanog septuma.
Zbog snažnog protuupalnog djelovanja sistemskih kortikosteroida, oni pokazuju veću učinkovitost u usporedbi s antihistaminskim i kromonskim pripravcima. Kako bi se poboljšao učinak lijeka na tkivo sluznice, preporuča se prethodno očistiti nos od viška sluzi ispiranjem s fiziološkom otopinom.
Sljedeći lijekovi smatraju se najučinkovitijim u liječenju alergijskog rinitisa u djece:
- Mometazon (ova tvar se nalazi u lijeku Nasoneks) - uporaba je dopuštena u bolesnika starijih od 2-3 godine. Preporučena dnevna doza je 50 mikrograma u jednoj nosnici.
- Fluticasone (sadržan u spreju Flonaz) - dopušten je za djecu stariju od 2 godine. Također se daje jednom dnevno, u svakom nosnom prolazu 50 mcg.
- Beklometazon (lijekovi Beconaze i Vantsenaz) - uporaba je indicirana za djecu koja su navršila 6 godina starosti. Način primjene: 1-2 injekcije u svaku nosnicu od 2 do 4 puta dnevno (50-100 mcg).
- Budenoseid (supstanca je uključena u bazu Rinocort spreja) - pacijenti stariji od 6 godina smiju ubrizgati 50-100 mcg u svaki nosni prolaz jednom.
Provedene su brojne studije u kojima je proučavan učinak hormonskih lijekova sistemskog djelovanja na hipotalamo-hipofizno-nadbubrežni sustav, tijekom kojih je bilo moguće dokazati odsutnost njihovog negativnog učinka.
Međutim, korištenje kortikosteroida u nazalnom obliku treba smanjiti na minimalne dnevne doze, a rast djeteta nužno se kontrolira tijekom liječenja. Ovi lijekovi u obliku sprejeva dobro podnose djetetovo tijelo i učinkovito zaustavljaju simptome alergijskog rinitisa.
dekongestivi
Ova skupina intranazalnih lijekova uključuje lijekove s vazokonstriktornim učinkom na temelju ksilometazolina, oksimetazolina, nafazolina i drugih. Tijekom liječenja alergijskog rinitisa u djece, nije preporučljivo koristiti ih, jer nakon 6-7 dana uporabe razvija se ricochet oticanje sluznice nosa.
Dugotrajna primjena vazokonstriktornih kapi dovodi do razvoja ovisnosti (medicinski rinitis).
Ako je uporaba tih lijekova neophodna, ukapavanje mora započeti prije uvođenja kortikosteroidnih lijekova i ne smije prekoračiti trajanje liječenja dulje od 7 dana.
hidratizirajućim
Skupina intranazalnih hidratizirajućih sredstava osmišljena je za čišćenje nosne šupljine od viška sluznice, smanjuje upalni proces i sprječava isušivanje epitela.
Učinkoviti proizvodi iz ove skupine sadrže otopinu morske vode:
Važno je provesti ne samo navodnjavanje s mukoznim sprejevima iz ovih serija, već i temeljito ispiranje nosne šupljine, jer minimalna izloženost fiziološkoj otopini neće imati učinak čišćenja i vlaženja, a također će dovesti do isušivanja epitela.
Postupak pranja omogućit će ispiranje elemenata upale s površine sinusa i nosnih prolaza - virusa, bakterija, alergena. Ako nije moguće kupiti sustav za ispiranje nosa i jedan od navedenih pripravaka, postupak se može provesti pomoću domaće otopine natrijevog klorida (fiziološka otopina) ili slane otopine.
Za dijete se može učiniti ovako - razrijediti 0,5 žlice morske ili kuhinjske soli u 1 litri. kuhana voda na sobnoj temperaturi.
Kirurška intervencija
Kirurško liječenje alergijskog rinitisa pruža se samo u ekstremnim slučajevima, kada medicinske metode liječenja daju loše rezultate, a dijete je razvilo sljedeće probleme:
- hipertrofične promjene u nazalnoj vreći;
- hipoplazija ždrijela tonzile;
- atrofične promjene u tkivima nosnih sinusa;
- trauma nosnog septuma.
Do danas se dvije metode kirurškog liječenja smatraju učinkovitijima.
Prvi je laserska terapija. Njegove prednosti su da se tijekom intervencije ne oslobađa krv, sinterira se pod utjecajem snopa, bakterije, virusi i alergeni uništavaju na staničnoj razini, a također i bezbolno (izvodi se pod lokalnom anestezijom). Utjecaj ne traje dulje od 20 minuta, uništava se hipertrofirano tkivo, a posude se zalemljuju.
Krioterapija je druga metoda kirurškog liječenja. Zbog niske temperature dušika, oko -195 ° C, zamrznuto tkivo se jednostavno odbacuje. Metoda je nešto manje učinkovita, ali ga djeca dobro podnose, iako se provodi pod utjecajem lokalne anestezije.
Metode koje su se prije koristile, kao što su vazotomija donje nazalne čučnjeve i conchotomy, više nisu popularne zbog traume i nepouzdanosti, ali neki liječnici još uvijek preferiraju da ih izvode, prema nekim indikacijama iu vezi s cjelokupnom kliničkom slikom.
pogled
Potrebno je shvatiti da dječji organizam nije jak, djeca često imaju smanjeni imunitet, više su podložni učincima vanjskih negativnih čimbenika. Stoga bi trebali započeti liječenje alergijskog rinitisa što je prije moguće.
Ako dugo vremena otpisati simptome bolesti za prehladu i ne uzeti dijete za pregled, komplikacije neće vas čekati - poremećaj spavanja, gubitak pamćenja, pažnju i koncentraciju (što će negativno utjecati na rad škole), uporne glavobolje, nemogućnost disanja kroz nos. U teškim slučajevima može se razviti bronhijalna astma.
Ako roditelji pažljivo prate proces liječenja, učvrste dijete, provode aktivnosti za poboljšanje imuniteta djeteta, redovito ga vode na pregled kako bi s vremenom promatrali zdravstveno stanje, a vremenom će znaci alergijskog rinitisa opasti.
Kao što možete vidjeti, curenje nosa ne ukazuje uvijek na banalnu hladnoću, može biti opasnije i podmuklije, alergijske prirode. Mnogo je teže prepoznati takvu bolest na prvi pogled, ali oni roditelji koji su pozorni na zdravlje svoga djeteta naći će način da identificiraju uzroke patologije, pregledaju bebu i učine sve što je moguće kako bi odrasli zdravi.
Alergijski rinitis kod djece - simptomi i liječenje
Danas su najčešće bolesti alergijskog podrijetla. Prema statistikama, svaka peta osoba pati od nekog oblika alergije. Takvi se problemi jednako dijagnosticiraju u djece i odraslih. Jedno od prvih mjesta među svim alergijskim reakcijama je rinitis.
Što je alergijski rinitis
Alergijski rinitis je vrsta upale sluznice nosne šupljine koja je izazvana izlaganjem alergenima. Kod djece je stopa incidencije veća od 10%. Ova bolest, iako nije ozbiljna bolest, još uvijek uzrokuje nelagodu malim pacijentima.
Suze, teški iscjedci iz nosa, česte ponavljane kihanje najčešći su simptomi ovog rinitisa. Međutim, takvo stanje, iako nije opasno, može dovesti do razvoja ozbiljnijih bolesti, kao što je bronhijalna astma.
Vrste alergijskog rinitisa
Ovisno o razlogu koji je izazvao reakciju organizma, razlikuju se sljedeće vrste alergijskog rinitisa:
Sezonski rinitis javlja se pod utjecajem peludi različitih biljaka na tijelu, au drugom se naziva i proljetnom alergijom. Najčešće se javlja preosjetljivost na nekoliko alergena, u rijetkim slučajevima samo jedna biljka je uzrok.
Tijekom cijele godine rinitis - bolest izazvana učestalim egzacerbacijama sezonskog. Također može biti uzrokovana alergijskom reakcijom na različite alergene u kućanstvu: kućna prašina, dlaka kućnih ljubimaca.
Uzroci alergijskog rinitisa u djece - predisponirajući čimbenici
Poraz alergijske prirode sluznice nosa posljedica je činjenice da su nazalni putovi prvenstveno u dodiru s alergenima. Uzrok alergijskog rinitisa može biti niz različitih stimulansa:
Vegetalni alergeni nalaze se u bilju, cvijeću, drveću, pa čak iu algama. Često se preosjetljivost tijela manifestira na bilo koje povrće, voće, bobice.
Alergeni u kućanstvu uključuju običnu prašinu u kućanstvu ili knjižnici, kao i kosu za kućne ljubimce, pero, dolje, hranu za kućne ljubimce. Spore gljivica nevidljive oku mogu postati dio obične prašine. To posebno vrijedi za vlažne prostorije bez ventilacije.
Mnogi čimbenici mogu pridonijeti nastanku patološke reakcije djeteta na alergen:
- genetska predispozicija;
- onečišćenje zraka;
- hypovitaminosis;
- suho i vjetrovito vrijeme;
- nezadovoljavajući životni uvjeti.
Simptomi alergijskog rinitisa kod djeteta
S razvojem alergijskog rinitisa kod djeteta, prvi simptom je stalna nazalna kongestija. Stanje djeteta može se pogoršati padom tlaka i temperature, njegovim sadržajem dima ili plina, sezonskim infekcijama. Najčešći simptomi alergijskog rinitisa u djece su:
- nepodnošljiv svrab u nosu;
- obilna rinoreja;
- ponovljeno kihanje;
- spaljivanje očiju;
- oteklina vjeđa;
- glavobolja.
Od hladnoće i stalnog korištenja rupčića, pojavljuju se crvenilo i lepršave lezije oko nosa i krila. Ponekad teška iscjedak ne smeta bebi, međutim, kao posljedica jakog oticanja nosne sluznice, dolazi do povrede nosnog disanja. Proces se brzo širi na Eustahijevu cjevčicu (spajanje nosne šupljine s srednjim ušima), što dovodi do osjećaja zagušenja u ušima i smanjenja slušne funkcije.
Kako razlikovati alergijski rinitis od prehlade
Često se roditelji koji nemaju medicinsku naobrazbu pitaju: kako prepoznati alergijski rinitis kod djeteta, jer ga je tako lako zbuniti s običnom prehladom? Da bi se razlikovale dvije potpuno različite bolesti i da bi se s vremenom započela terapija, treba obratiti pozornost na sljedeće razlike:
- Alergijski rinitis kod djece rijetko prati groznica. Čak i ako se dogodi, ona se ne diže iznad subfebrilnih oznaka (37.2-37.5 ° C).
- Hladni infektivni rinitis prati opća slabost, nedostatak apetita, bolovi u mišićima. S alergijskom prirodom bolesti to se ne promatra.
- Kako drugačije prepoznati simptome alergijskog rinitisa kod djeteta? Kod normalnog rinitisa, sluz proizvedena u nekoliko dana od početka bolesti postaje žućkasta ili zelenkasta. Tijekom pogoršanja alergije patološka tajna ima tekuću konzistenciju i odlikuje se odsutnošću boje.
- Patološka reakcija na alergen, osim rinitisa, može se izraziti u obliku raznih dermatitisa, crvenila, svrbeža.
Ako sumnjate na alergijski rinitis kod djeteta, morate odmah kontaktirati bolnicu kako biste utvrdili njezin uzrok. Sve dok se alergen ne ukloni, bolest će samo napredovati, što će djetetu donijeti nelagodu.
Dijagnoza bolesti
Ako u djece postoje znakovi alergijskog rinitisa, bit će potrebni posebni testovi. Nakon 5 godina djetetu se daju posebni kožni testovi kako bi se odredio stimulus. Da biste to učinili, mala oštrica pravi male rezove na koži, nakon čega se nanose unaprijed pripremljeni alergeni. Reakcija tijela se procjenjuje nakon 10-15 minuta. Ako nema promjena na koži, rezultat testa je negativan. Uz pozitivnu reakciju (crvenilo, oticanje) potvrdite neadekvatan odgovor organizma na alergen.
Mnogo je teže identificirati alergijski rinitis kod djeteta. Ispitivanja kože u ovom slučaju se ne provode. Morat ćete proći otisak nosne sluznice. U slučaju alergijskog rinitisa kod dojenčadi, određuje se velika akumulacija eozinofila, guščjeg i mastocita. Također, novorođenče će uzeti krv kako bi odredilo razinu specifičnih imunoglobulina klase E. Oni se pojavljuju samo kada su izloženi određenim alergenima. Prilikom potvrđivanja dijagnoze, novorođenče će trebati poseban tretman.
Kako izliječiti alergijski rinitis kod djeteta?
Nakon što je dijagnosticiran alergijski oblik rinitisa, potrebno je sveobuhvatno liječenje kako bi se uklonila patološka reakcija tijela na alergen. Osim toga, potrebno je strogo slijediti medicinske preporuke vezane uz način života i prehranu djeteta. Kako i što liječiti alergijski rinitis?
Tretman lijekovima
Liječenje alergijskog rinitisa u djece provodi se u dva smjera: alergen-specifična terapija i simptomatska. Obje metode mogu značajno ublažiti stanje djeteta i potpuno ili dugo eliminirati simptome.
Simptomatska terapija
Prije nego počnete liječenje, neophodno je utvrditi uzrok bolesti - identificirati alergen. Nakon toga, propisani lijekovi koji smanjuju ozbiljnost glavnih simptoma bolesti.
- Za ublažavanje kongestije i smanjenje oticanja sluznice primjenjuju se vazokonstriktivne kapi za nos za alergijski rinitis. To mogu biti lijekovi s ksilometazolinom ili fenilefrinom: “Nazivin” za djecu, “Vibrocil”.
- Prikazana je i uporaba hidratantnih kapi alergijskog rinitisa: Pinosol, Aquamaris, Aqualor. Oni podržavaju normalno stanje sluznice, olakšavajući disanje nosa.
- Da bi se smanjio iscjedak iz nosa i suzio, propisuju se antihistaminici: Suprastin, Cetirizine, Zyrtec. Dobra su pomoć od alergija u svim oblicima njezine manifestacije.
- Uz neučinkovitost antihistaminske terapije može biti potrebno hormonsko liječenje. Takvi lijekovi se obično proizvode u obliku sprejeva ili aerosola. Najučinkovitiji su "Nazonex", "Nasobek", "Fliksonaze". Takvi sprejevi alergijskog rinitisa pomažu u brzom rješavanju glavnih simptoma i značajno ublažavaju djetetovo stanje.
Hiposenzibilizacija na alergen
Ako je simptomatska terapija nedjelotvorna, bit će potrebno specifično liječenje alergenima. Da biste to učinili, najprije identificirati točan alergen koji izaziva patološku reakciju, a zatim proizvesti potkožno davanje ekstrakta ovog alergena, postupno povećavajući njegovu dozu. Postupak se provodi tjedno. Cijeli tijek liječenja može trajati do 5 godina.
Narodni lijekovi
Kako izliječiti sezonski alergijski rinitis folk lijekova? Postoje mnogi home lijekova za liječenje ovog stanja u djece. Međutim, prije no što počnete uzimati bilo koji recept, posavjetujte se sa svojim liječnikom kako ne biste izazvali pogoršanje stanja djeteta. Sljedeći pravni lijekovi smatraju se najučinkovitijim:
Korijen đumbira
Đumbir ima snažna protuupalna svojstva. Ima pozitivan učinak na ljudski imunološki sustav, doprinoseći njegovom pravilnom funkcioniranju. Kako liječiti alergijski rinitis s korijenom đumbira? Ispod je korak-po-korak recept za djelotvoran kućni lijek.
- 50 grama korijena đumbira tlo je u tijesto.
- Iz nastale mase pomoću gaze istisnite sok.
- Dalje, sok je pomiješana sa žlica meda i sipati dvije šalice tople vode.
- U pola čaše uzimajte narodnu medicinu ujutro i navečer.
Šipak i maslačak
Korijen maslačka se odavno koristi u liječenju raznih bolesti. Označio je njegov pozitivan učinak i alergijski rinitis. Kako bi se riješili neugodnih simptoma i liječenja, pripremljena je infuzija iz korijena maslačka i šipka:
- Biljni materijal se miješa u omjeru 1: 1 i mrvi s mlinom za kavu.
- Jedna žlica nastale smjese ulijeva se u termos i ulije čaša prokuhane vode.
- Sredstva inzistiraju 10-12 sati, zatim filtriraju.
- Uzmite infuziju 1/3 šalice tri puta dnevno.
Kod liječenja alergijskog rinitisa treba imati na umu da narodni lijekovi ne oporavljaju brzo. Prosječni tijek rješavanja ove hladnoće je oko 6 mjeseci.
Osobitosti prehrane i načina života djeteta s alergijskim rinitisom
Važan smjer u liječenju alergijskog rinitisa u djece je maksimalno moguće smanjenje kontakta s alergenima. Dijeta za alergijski rinitis zahtijeva isključenje svih proizvoda na koje je došlo do reakcije. Pod uvjetom da je pelud postao krivac za patologiju, treba slijediti sljedeće preporuke:
- Kod ovog oblika alergijskog rinitisa bebe se ne bi smjele izvaditi iz grada na selu.
- Koncentracija peludi u zraku značajno se povećava ujutro i smanjuje do ručka, tako da su šetnje najbolje planirane za poslijepodne.
- Ako je dijete u sobi, također se ne preporučuje otvaranje prozora u prvoj polovici dana kako bi se spriječilo da polen ulazi u prostoriju.
- U posebno akutnim slučajevima, instalacije mogu biti potrebne za čišćenje i vlaženje zraka.
Ako ste alergični na kućnu prašinu, potrebno je često mokro čišćenje u sobi. Sve jastuke i pokrivače od perja i dolje moraju se zamijeniti proizvodima napravljenim od hipoalergenskih materijala. Kako bi se smanjila količina nakupljene prašine, trebali biste u potpunosti napustiti tepihe, zidne zavjese, velike mekane igračke. Umjesto zavjesa mogu se objesiti roletne jer ih je lakše očistiti.
Što roditelji trebaju znati - upozorenja na liječenje
Ako sumnjate na alergijski rinitis kod djeteta treba ostati mirna i pažljivo ga promatrati. Sve male stvari mogu napraviti razliku u postavljanju dijagnoze, pa bez savjetovanja s liječnikom ne biste trebali davati djetetu nikakve lijekove kako ne biste zamutili sliku i ne pogoršali njegovo stanje. Također, ne dopustite da bolest uzme svoj tijek. Uobičajena prehlada uzrokovana alergijama može dovesti do razvoja sinusitisa, otitisa, pa čak i bronhijalne astme.
Tijekom čišćenja u prostoriji ne smije se koristiti nikakva kemijska sredstva za čišćenje. To će pridonijeti pogoršanju ionako nadražene sluznice. Također, prilikom identifikacije djeteta s alergijama potrebno je pratiti vlažnost zraka u prostoriji. Prekomjerna suhoća, osobito zimi, pogoršava stanje bebe.
prevencija
Preventivne mjere usmjerene na sprječavanje pojave alergijskog rinitisa nisu osobito teške. Potrebno je izbjegavati kontakt djeteta s alergenima na koje je reakcija detektirana na bilo koji način.
Međutim, ako beba još nije primijećena alergijska bala, kako bi se spriječila njihova pojava u budućnosti, ne biste trebali ograničiti poznavanje djeteta s alergenima.
U kontaktu s običnom uličnom prašinom, suhom travom, kućnim ljubimcima, bebin imunološki sustav uči kako adekvatno reagirati na takve podražaje. Ako od mlade dobi naviknuti tijelo na "prijetnje" okoline, onda se vjerojatnost alergijskog rinitisa značajno smanjuje.