Jeste li dobili "strašnu" i ne baš jasnu dijagnozu - adenoide? Što su adenoidi?
Da biste započeli, pročitajte teoriju.
adenoids - to je proliferacija (hiperplazija) limfoidnog tkiva ždrela grkljana u nosnoj šupljini, što rezultira smanjenim disanjem i sluhom djeteta.
Sjeti se! Adenoidi imaju sve! S njima se osoba rodi i živi "zajedno" cijeli svoj život.
Dobro razvijeni u djece, u dobi od 12 godina, adenoidi počinju opadati, a do 20. godine postaju premali ili čak atrofiraju kod ljudi. Niti sami adenoidi ne počinju uznemiravati dijete, već njihov patološki rast.
Sada, za jasnoću primjera, približavamo se zrcalu. Mi širom otvorimo usta, ispružimo jezik s karakteristikom “aaaa..”, kao u djetinjstvu na pedijatrijskom sastanku. U sredini vidimo mali jezik, na čijim se stranama nalaze dva luka. Iza njih su jarko crvene formacije - palatine tonzile. Ako ih ne vidite, ili ste ih ili uklonili kao dijete, ili su premali i nisu vidljivi iza lukova. Ali vjerujte mi, oni su tamo. Točno isto obrazovanje koje imamo u nosnoj šupljini. U obliku, često se uspoređuju s gljivom na nozi ili grozdom. Nemoguće ih je vidjeti golim okom, samo liječnik ORL s posebnim ogledalom u svojim rukama može ih pregledati i ocijeniti.
Zašto tijelo treba adenoide - funkcije adenoida.
Ljudsko tijelo je jedinstveno! Svaka stanica je važna i svaki organ obavlja svoju inherentnu funkciju. Adenoidi imaju vrlo korisnu ulogu za nas. Oni nas štite od gutanja virusa i bakterija koje dobivaju kapljice u zraku, formiraju lokalni imunitet u nazofarinksu.
Ovdje dijete udiše bakteriju potpuno nepoznatu njegovom organizmu. Njezinu (bakteriju) nježno pozdravljaju adenoidi. Sprečavaju ulazak bakterija u pluća djeteta. Ako ovo "malo dijete" nije poznato tijelu, onda mu adenoidi unose tijelo, nešto poput: "Petr je bakterija, bakterija je Petr." I oni je ubijaju. U ovom slučaju, proces uklanjanja bakterija je kompliciran. Adenoidi su upaljeni, crveni, dijete ima različite kataralne manifestacije, temperatura raste. Ako se ova bakterija već susrela s Petyom, onda bez nepotrebnih ceremonija, adenoidi odmah ubijaju. Sada je, vjerojatno, postalo jasno da se adenoidi šire, jer njihova "krhka ramena" stalno izlijevaju razne viruse i bakterije izvana, nemaju ništa drugo nego povećati veličinu kako ne bi prepustili unutar neprijatelja.
Uzroci proliferacije adenoida:
- česte ARI i ARVI
Simptomi proliferacije adenoida:
- Opstrukcija nosnog disanja. Dijete diše samo ustima, koje je stalno otvoreno, čak i noću. Ako uzrok nije uklonjen, tada se deformacija maksilofacijalnog kostura djeteta razvija tijekom vremena.
- Noćno hrkanje, au teškim slučajevima, epizode apneje. To jest, dijete hrče u snu, kada njegov dah iznenada nestane na nekoliko sekundi.
- Iz toga slijedi da mozak prima nedovoljnu količinu kisika. Djeca su obično apatična, letargična, pospana. Mnogi roditelji primjećuju da školski uspjeh kod djece opada.
- Uporni iscjedak iz nosa, produljeni rinitis.
- Česte prehlade. Previše zarasle adenoide ne obavljaju u potpunosti svoje funkcije, tako da virusi izravno ulaze u tijelo.
- Oštećenje sluha, jer izrasline preklapaju slušne cijevi, česti otitis.
- Česte glavobolje i slab površinski san indirektni su znakovi adenoidne proliferacije, ali previše izraženi da bi ostali nezapaženi.
liječenje
Način liječenja odabire liječnik ovisno o stupnju rasta adenoida. To može biti konzervativno liječenje: kapi, pranje, fizioterapija. U uznapredovalim slučajevima, pribjegavajte kirurškom uklanjanju adenoida.
Kada se uklanjaju adenoidi?
Apsolutne indikacije su potrebne za svaki kirurški zahvat. Dolazi određeni trenutak kada više nije potrebno čekati čudo:
- prestanite disati u snu
- uporni otitis s oštećenjem sluha
- nedostatak nosnog disanja
Ova operacija se provodi prema planu. Odnosno, oni biraju trenutak kada je dijete potpuno zdravo (što je vrlo teško, a ne iz druge ruke, mame znaju kada se suoče s ovim nevoljama). Operacija se može obaviti pod lokalnom anestezijom i pod općom (endoskopska kirurgija), izbor metode ostaje kod liječnika.
Liječenje adenoida narodnih lijekova:
Prije nego počnete bilo koji, čak i najbezbolniji tretman narodnim metodama, morate se posavjetovati s liječnikom. Liječenje je dugotrajno i zahtijeva strpljivost od djece i roditelja. Postoji mnogo sredstava, oni su odabrani "metodom uzorkovanja" pojedinačno. Ovdje su neke od najučinkovitijih, osobno testiranih.
1 način. Pranje nosa i nazofarinksa otopinom morske soli (2 žličice morske soli po šalici tople vode). Prije uporabe, otopina se mora filtrirati.
2 način. Uljna krkavica ulijeva se u svaku nosnicu 3 puta dnevno.
Dokazano je u slučaju ENT bolesti Thuja oil. Ima snažan antiseptik, protuupalno i imunostimulirajuće djelovanje. Usadite 2-3 puta dnevno u svaki nosni prolaz.
3 puta. Aloe sok Svježe iscijeđeni sok od aloe ukapava 1-2 kapi u nos za noć. Ima protuupalno, vazokonstriktorno djelovanje.
I u zaključku želim reći da ako je djetetu dijagnosticiran adenoiditis, to nije razlog da dijete pokrije sterilnom kupolom i da se boji najmanjih promaja. Prošećite na svježem zraku, uživajte u ljetnom suncu i zimskim mrazima.
Natalia Sarmaeva za ženski časopis "Charm"
Što su adenoidi za čovjeka?
Često od liječnika možete čuti izraz "adenoidi". Što je to i što je njihova funkcija?
adenoids
Adenoidi se nazivaju hipertrofirani nazofaringealni tonzil. Ovaj neparni organ, koji zajedno s palatinom, cjevastim i jezičnim tonzilama, oblikuje limfoidni prsten ždrijela.
Za što su adenoidi? Sama ždrijela obavlja važnu ulogu u tijelu - štiti od prodiranja patogena. To je vrsta barijere imunološkog sustava na ovoj razini.
Međutim, stalno susrećući viruse i bakterije, amigdala počinje rasti - rasti i rasti vegetativno. To je kompenzacijska reakcija, čija je glavna svrha povećati volumen limfoidnog tkiva i povećati imunitet. Takvi rastovi (vegetacije) zapravo su adenoidi - patološki izmijenjeni tonzil.
Zašto nam trebaju adenoidi? Bez njih, mikroorganizmi će slobodno prodrijeti kroz ždrijelo kroz nosne prolaze i vjerojatnost hvatanja SARS-a, gripe i drugih infekcija će se značajno povećati. Međutim, to vrijedi samo za zdravu tonzilu, koja hipertrofira kada naiđe na mikroorganizam, a nakon oporavka regresira na normalnu veličinu.
Zašto se adenoidi trebaju liječiti? Ako je vegetacijska sezona dosegla značajnu veličinu, počinju štetiti zdravlju.
Stupanj hipertrofije
Najčešće nazofaringealni tonzila raste nakon tri godine. Ovo je vrijeme kada većina djece odlazi u vrtić i počinje se razboljeti. Uporne infekcije dovode do kompenzacijske hipertrofije krajnika i formiranja adenoida.
U adolescentskom razdoblju, nakon 13-14 godina, javlja se obrnuti razvoj ovog organa. Kod odraslih se adenoidna vegetacija praktički ne pojavljuje.
Amigdala se nalazi u svodu nazofarinksa, njegov stražnji dio. Sa značajnim širenjem, može doseći otvore slušnih cijevi u grlu.
Postoje tri stupnja adenoidne vegetacije:
- Prva - amigdala dostiže trećinu vomera (struktura koja čini koštani septum nosa).
- Drugi - adenoidi zatvaraju vomer za dvije trećine.
- Hipertrofija trećeg organa dovodi do zatvaranja koanala (otvori između nosne šupljine i ždrijela).
Što je veća veličina adenoida, to se više neugodni simptomi javljaju kod pacijenta.
simptomi
U adenoidnoj vegetaciji, prvo je teško disanje. A ako u prvom stupnju praktički nema očitih promjena, onda treća daje bebi puno nevolja.
Kod adenoida će se pojaviti sljedeći simptomi:
- Teško nosno disanje.
- Uporni iscjedak iz nosa i povratni curenje iz nosa.
- Česti otitis i, kao posljedica toga, može doći do smanjenja sluha.
- Gadan glas.
- Hrkanje i problemi sa spavanjem.
Osim toga, neliječena patologija dovodi do pojave tzv. Adenoidnog lica kod djeteta. Imat će stalno otvorena usta i blago opuštenu donju čeljust koja utječe na nastanak ugriza. Također je narušen razvoj tvrdog nepca.
Situacija se pogoršava pridruživanjem adenoiditisu.
adenoiditis
Adenoiditis je upala nazofarinksa. Što je veća veličina, to je više ometalo rad susjednih građevina. To dovodi do smanjenja sposobnosti lokalnog imuniteta, a patološki proces se razvija u samoj amigdali.
Uz učestale bolesti, adenoiditis brzo postaje kroničan i vremenom postaje izvor infekcije. Svaki vanjski utjecaj (hipotermija, ostanak u promaji) dovodi do aktivacije uvjetno patogene mikroflore i pogoršanja adenoiditisa.
Komplikacije su obično otitis i bronhitis. To je razlog kirurške intervencije.
Zašto uklanjati adenoide?
uklanjanje
Ponekad je potrebno uklanjanje adenoida. Indikacije za ovu operaciju određuje otorinolaringolog zajedno s pedijatrom. U pravilu se kirurgija preporuča u sljedećim situacijama:
- Treći stupanj hipertrofije.
- Česti adenoiditis i otitis povezani s povećanom tonzilom.
- Teško nosno disanje.
- Adenoidno lice.
Postoji nekoliko mogućnosti za brzo uklanjanje krajnika:
- Instrumentalna.
- Radio val.
- Uz pomoć lasera.
- Uz uporabu aparata za brijanje.
Instrumentalna metoda se dugo koristi u otorinolaringologiji. U ovom slučaju, bolesni organ se reže posebnim skalpelom, adenotomom. No, budući da se operacija izvodi gotovo slijepo, postoji rizik od nepotpunog uklanjanja i ponovnog rasta limfoidnog tkiva.
U radio valnoj metodi, adenoidi su izrezani pomoću instrumenta Surgitron. U tom slučaju provodi se istovremena kauterizacija (koagulacija) krvnih žila, što značajno smanjuje rizik od krvarenja i recidiva bolesti.
Lasersko uklanjanje također spada u varijante bezkrvne operacije zbog brze koagulacije krvnih žila. Međutim, ovom metodom može doći do značajnog zagrijavanja zdravog tkiva.
Aparat za brijanje ili mikroizbrisivač uklanja adenoide rotirajućom glavom uređaja. To je moderna i najučinkovitija metoda kirurškog liječenja patologije. Rizik od recidiva s ovom opcijom je značajno smanjen.
Nazofaringealni tonzil je organ imunološkog sustava. Međutim, adenoidi mogu značajno narušiti zdravlje i razvoj djeteta, au većini slučajeva moraju se liječiti ili ukloniti.
Za što su adenoidi?
U ljudskom tijelu postoji jedinstvena prilagodba zaštite od infekcija koje prijete ulaziti izvana inhaliranim zrakom. To je takozvani "Pirogovski limfoidni prsten", koji se sastoji od šest limfnih čvorova koji se površinski nalaze na sluznici nazofarinksa i orofarinksa i nazivaju tonzile: jedan nazofaringealni - u nazofarinksu; dvije cijevi (cijevi) - oko usta slušnih cijevi; dva ždrijela - između palatinskih lukova u ždrijelu; jedan jezik je u korijenu jezika. To su “oprezni stražari” na glavnim vratima, dezinfekcija dolaznog zraka, koji udišemo i koji se aktivno bore s infekcijom koja je pala, njihova je zadaća lokalizirati infekciju upravo ovdje na ulazu, ne puštajući da ide dalje do pluća.
U konvencionalnom shvaćanju, tri limfoidne formacije nazivaju se adenoidi: nazofaringealna tonzila i dvije cjevaste formacije, budući da zapravo zauzimaju jednu lokalizaciju: svod i bočne površine nazofarinksa, mjesto gdje se nos završava i gdje slušne cijevi padaju, spajajući sredinu uho s nazofarinksom.
Budući da adenoidi čine polovicu cjelokupnog limfoidnog tkiva Pirogovog prstena, što pruža zaštitu od zračnih infekcija koje padaju udahnutim zrakom, svakako je iznimno važno sačuvati taj organ do prirodnog procesa njegovog smanjenja volumena i redistribucije imunoloških stanica u nazofaringealnoj sluznici. Taj se proces odvija u dobi od 10-13 godina. Nakon 15-18 godina, povećano limfoidno tkivo u nazofarinksu može biti izuzetno rijetko. Kod 95-98% ljudi do ove dobi s endoskopskim pregledom, nazofarinks je apsolutno slobodan. U isto vrijeme, stanice koje su preraspodijeljene (nestale) u sluznicu tijekom cijelog života zadržavaju svoju zaštitnu ulogu.
Koje veličine adenoida u vašoj djeci, jesu li u skladu sa starosnom normom i trebaju li im liječenje, možete saznati za sebe i vidjeti otorinolaringologa na ORL klinici broj 1 u Moskvi s endoskopskim pregledom nazofarinksa pomoću posebne video kamere sa svjetlom i izlaz na zaslon. Ispitivanje provode stručnjaci s dugogodišnjim iskustvom u endoskopskoj dijagnostici u bolesnika različitih dobnih skupina, uključujući i djecu od rođenja, ne zahtijevaju posebnu pripremu pacijenta, bezbolan je i nema starosnih ograničenja.
Što su adenoidi i što su oni
Adenoidi - za što su namijenjeni i što su oni - zasigurno zanimaju mnoge roditelje koji su se morali suočiti s hipertrofijom ždrijela. Adenoidno razrjeđivanje je uobičajena, privremena patologija. Roditelji djece skloni ovoj patologiji pitaju se za što su adenoidi i kako biti ako je bolest dobila kronični tijek.
Ždrijelni tonzila i njezine funkcije
Adenoidi ili ždreli krajnici su predstavljeni skupom tkiva limfoidnog podrijetla. Nalaze se u nazofaringealnom prstenu na takav način da kada se udahnu, čestice prašine i mikrobni agensi padaju na njihovu površinu.
Glavne funkcije ždrela tonzile u djece:
- Barijera. Zaraženi mikrobi i virusi prodiru u adenoide, a imunološki odgovor se aktivira. Stanice limfocita proizvedene u ždrijelama grkljana sprečavaju njihovo daljnje umnožavanje. Znanost je dokazala da stanice limfocitnog mladica imaju sposobnost pamćenja strukture mikroba, inače se mogu zvati memorijske stanice. Ova značajka pridonosi brzom uklanjanju klica;
- Hematopoetski - kao predstavnici limfoidnog sustava u ždrelu grkljana nastaju limfociti T i B;
- Nastaje imunološki imunitet koji postaje barijera patogenim agensima;
- Zaštitni. Ždrijelni tonzila štiti tijelo djece od negativnih učinaka okoliša, primjerice prašine, zagađenog zraka, pare;
- Dodatna je funkcija glasu dati glas ili ton.
Opis i šifra za ICD 10
Prema klasifikaciji bolesti međunarodnog mjerila (ICD), adenoiditisu je dodijeljeno 10 šifri bolesti. Zbirka opisuje sve bolesti, njihove simptome, stupanj i stupanj. Dodavanje brojeva znači određene informacije:
- 2 - Hipertrofične promjene;
- 3 - Hipertrofične promjene krajnika i adenoida;
- 8 - Ostale kronične bolesti ORL organa.
Palatine tonzile su upareni organ limfnog sustava. Sastoji se od:
- Kripta - anatomska udubljenja tijela;
- Folikuli, gdje su stanice limfociti;
- Kapsula vezivnog tkiva, opremljena kapilarnim sustavom.
Histološko ispitivanje lumena kripte obrubljeno je sluznicom, koja je predstavljena višeslojnim ravnim epitelom bez kvadriranja. Pod njim je epitel gdje se proizvode limfociti. Na vlastitoj ploči nalaze se limfoidni čvorovi, gdje se proizvode stanice imunološke zaštite.
Što je obrazovanje?
Adenoidi su deformacija prema hipertrofiji limfnog tkiva u nazofaringealnom prostoru. Prema klasifikaciji ICD, 10 ima kod, kao i bolesti ždrela grkljana. Adenoidi imaju izgled zaobljenih formacija blijedo ružičaste boje, oblik je nepravilan. Na rezu je struktura osjetljiva, lumeni su obloženi višeslojnim epitelom bez znakova keratinizacije. Kod naglašenih promjena promatraju se epitelizacija i desquamation epitelnih čestica.
Adenoidi se javljaju u djece starije od 4 godine i mlađe od 14 godina. To je posljedica ograničenosti dobi nosnih prolaza. Visoko se ne preporučuje uklanjanje adenoida bez valjanih razloga, jer će u tom slučaju tijelo izgubiti dodatnu zaštitu. Adenotomija se izvodi s izraženim kliničkim znakovima.
Klasifikacija adenoiditisa (upala nazofarinksa) karakteriziraju klinički parametri definirani u zbirci ICD:
- Prva kategorija. Kodeks za međunarodnu klasifikaciju bolesti - 10. Adenoidi u ovom obliku su unutar normalnih granica. Simptomatologija se ne primjećuje, djeca se ne žale na osjećaj nosnih prolaza i curenje iz nosa.
- Druga kategorija - adenoidi skloni hipertrofiji. Stanje se odnosi na umjerenu i karakteriziranu 1 i 2 stupnja adenoiditisa. IBC kod je dopunjen odgovarajućim brojevima: "10, J35.2". Adenoidi se razlikuju po veličini, povećavaju se i hipertrofiraju. Pojava adenoidne vegetacije se mijenja: boja se mijenja u purpurno-crvenu, ponekad plavičastu, a pastozni oblik s jasnom razgradnjom (ako se ne liječi).
- Treća kategorija. Kodiranje ukazuje na ozbiljan tijek bolesti, koji je postao kroničan. Adenoidna vegetacija nije pogodna za konzervativno liječenje, a liječnici pribjegavaju operaciji. Patogena flora je predstavljena mikroorganizmima kao što su: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa.
Zašto nam trebaju adenoidi, ako se pri njihovoj upali pojavljuju izrazito neugodni simptomi. Zapravo, adenoidi su prva linija zaštite dječjeg tijela. Položaj organa u nosnoj šupljini pomaže u blokiranju ulaska patogenih mikroorganizama kroz nos.
Znakovi adenoiditisa u djetinjstvu i adolescenciji:
- Česta nazalna kongestija;
- Jutarnji kašalj je uglavnom suh;
- Poremećaj spavanja (hrkanje, rastvorena usta);
- Promjena glasa glasa izgovara se kroz nos, a govor postaje nazalni;
- umor;
- Bolesti gornjih dišnih putova i ponavljajućeg nosa.
Gdje su adenoidi
Da bi se razumjelo kako adenoidi gledaju u grlo i zašto su potrebni u ljudskom tijelu, potrebno je rješavati strukturu nazofaringealne šupljine.
Anatomija ždrijela je složena, ali posebnu ulogu igra Pirogov-Valdeyer-ov limfadenoidni prsten ždrijela. Prsten je predstavljen s dva palatinska tonzila, tri ždrela grla i jednim jezičnim. Također u ušnom kanalu nalaze se nakupine limfoidnog tkiva i limfoidne granule lateralnog i posteriornog jastuka. Adenoidne formacije nalaze se u maksimalnoj blizini slušne cijevi duž stražnjeg zida nosne šupljine. Neozapaljene adenoide je teško vidjeti golim okom, ali s njihovom hipertrofijom mogu se povećati do te mjere da se nađu u lumenu prstena ždrijela. Često se javljaju atrofične promjene u adenoidima i palatinskim tonzilama.
Izvana, krajnici nalikuju kapsulama nježno ružičaste boje, slične češlju, jer su papile načinjene od epitelnog tkiva. Kroz stražnji septum nosa (otvarač) dolazi do raspada adenoida.
Intenzitet bolesti i priroda tijeka s naknadnim predviđanjem određeni su stupnjevima adenoiditisa.
Više detalja o stupnjevima bolesti opisano je u članku Adenoidi: stupanj rasta, metode liječenja patologije
Stupnjevi adenoida
Postoje 4 stupnja adenoidne vegetacije:
- Blago povećanje tonzila bez nelagode. Ovo stanje može se dijagnosticirati s prehladom ili virusnom infekcijom. Njihovo viđenje nije moguće.
- Za drugi stupanj karakterizira blago preklapanje nosnog prolaza (na jednoj ili obje strane). Hipertrofirani krajnici mogu se vidjeti bez specijaliziranih uređaja.
- Treća faza adenoiditisa je zanemareni oblik bolesti. Limfoidno tkivo pokriva cijelu nosnu šupljinu. Izvan gornjeg neba određuju se tumorski oblici različitih promjera i boja. Konzervativno liječenje ne donosi učinkovitost.
- Kod 4 stupnja patologije nastaju stalne promjene koje je teže obraditi. Dijete ima vanjsku promjenu - adenoidno lice.
Pravodobna dijagnoza i liječenje kako bi se izbjegli neželjeni učinci.
Zdravlje djeteta
Mjesto za brigu roditelja
Adenoidi u djece: izbrišite ili ne obrišite? Zašto ne možete vjerovati liječnicima i kako ih liječiti?
"data-medium-file =" https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?fit=450%2C281 " large-file = "https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?fit=584%2C365" class = "wp- image-3280 "src =" https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?resize=531%2C332 "alt =" adenoidi u djeci "width =" 531 "height =" 332 "srcset =" // i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?w = 768 768w, https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?resize=450%2C281 450w, https: // i2.wp.com / detskoe-zdorove.ru / wp-content / uploads / 2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg? resize = 300% 2C188 300w, https://i2.wp.com/detskoe-zdorove. ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-u-detey.jpg? resize = 390% 2C244 390w "sizes =" (max-width: 531px) 100vw, 531px "title =" adenoidi u djece " recalc-dims = "1">
Adenoide u djece: liječiti ili ne liječiti?
Uvećani adenoidi (adenoiditis) je najčešći razlog zbog kojeg mame dovode bebe do liječnika ORL. Dijete s tom patologijom izgleda nezdravo: diše kroz usta, dok mu je nos začepljen, nos, roditelji tvrde da beba hrče noću, a ponekad čak ni ne diše!
Neki liječnici odmah donose presudu - rez! Drugi obeshrabruju operaciju nudeći metode baki (isperite morskom vodom, popijte bilje) ili preporučite homeopatske lijekove.
Roditelji hrle od liječnika do liječnika, testirajući sve nove tehnike na djetetu. U međuvremenu, problem ne nestaje: dijete hoda s bradom i nazalno odvratno, plašeći svoje vršnjake i učitelje od neugodnog mirisa iz usta. Usput, i operacija, kako se ispostavilo, nije lijek za liječenje - adenoidi rastu i sve se vraća.
Što je? Ne znaju li liječnici kako liječiti povećane adenoide? A što bi roditelji trebali učiniti u ovom slučaju? Odgovori na sva pitanja koja ćete naći u ovom članku. Napominjemo da su neki medicinski pojmovi izostavljeni ili pojednostavljeni, jer je materijal napisao ja da bih pomogao čitateljima, a ne da zadovolji osobne ambicije.
Zašto trebamo dijete adenoida: prva linija obrane imunološkog sustava
Prvo, da vidimo zašto je osoba dobila adenoide i zašto ih se ne može nepromišljeno ukloniti, osobito kod beba.
Adenoidi su dio limfnog tkiva smještenog u stražnjem dijelu nosnog prolaza gdje su nosni prolazi zatvoreni za grlo. Suprotno uvriježenom mišljenju, tonzile (žlijezde) i adenoidi nisu beskorisne - štite tijelo zadržavanjem štetnih bakterija i virusa koje udišete ili progutate.
Adenoidi u dječjem tijelu - u dojenčadi i maloj djeci, obavljaju važan posao zaustavljanjem opasnih infekcija na razini inhalacije. Adenoidno limfno tkivo proizvodi antitijela (bijele krvne stanice) koja pomažu u borbi protiv infekcija. Dok dijete ne navrši godinu dana, adenoidi praktički ne rastu, ali se nakon godinu dana povećavaju kod gotovo sve djece. Budući da su adenoidi mikrobiološka zamka, limfoidno tkivo, dok se bore protiv infekcija, privremeno nadima (rastu adenoidi). Nakon što se suočio s infekcijom, tumor je smanjen.
S godinama, adenoidi postaju manje važni: dijete, odrastajući, dobiva na snazi i stječe nove načine rješavanja mikroba.
"data-medium-file =" https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?fit=450%2C168 "podaci-veliki- file = "https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?fit=584%2C218" class = "veličina-puna wp-slika -3281 "src =" https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?resize=584%2C218 "alt =" uvećani su adenoidi " width = "584" height = "218" srcset = "// i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?w=600 600w, https: //i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?resize=450%2C168 450w, https: //i1.wp/detskoe-zdorove.ru / wp-content / uploads / 2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg? resize = 300% 2C112 300w, https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/ 08 / adenoidyi-uvelichenyi.jpg? Resize = 390% 2C146 390w "sizes =" (max-width: 584px) 100vw, 584px "title =" povećani su adenoidi "data-recalc-di ms = "1">
Do koje dobi adenoidi u djece - norma
Roditelji često pitaju koliko godina adenoidi rastu u djece iu kojoj dobi simptomi adenoida nestaju. Odgovor je: kod djece, adenoidi se obično počnu smanjivati u dobi od oko 5 godina i gotovo nestaju tijekom adolescencije.
Zaključak: trebate ukloniti adenoide kao posljednje sredstvo! A ako liječnik, bez da prepisuje drugi tretman, propisuje skupu, ali "vrlo modernu, bezbolnu operaciju s malim utjecajem, itd.", Brzo se okupljamo i trčimo kod drugog stručnjaka.
Ako curenje iz nosa ne nestane: kada adenoidi zahtijevaju liječenje
Kako smo saznali, povećanje adenoida je norma za svako dijete iu teoriji ovo stanje ne treba liječiti. Međutim, zašto se onda djeca s povećanim adenoidima osjećaju loše? Odgovor je banalan - imunološki sustav se ne može nositi s nekim vrstama infekcija, ponekad su mikrobi toliko jaki da zaraze adenoide i pretvaraju se u izvor infekcije.
Adenoidi mogu rasti toliko da umanjuju kvalitetu života djeteta. Kao rezultat toga, beba često pati i simptomi adenoida ne prolaze. U tom slučaju liječnik propisuje liječenje ili, ako liječenje ne pomaže, preporučuje njihovo uklanjanje. Često se krajnici i adenoidi uklanjaju istovremeno.
Osim infekcije, alergija, kemijskih nadražaja i gastroezofagealne refluksne bolesti može uzrokovati povećanje adenoida. Zbog toga ne postoji univerzalni tretman za adenoide - dobar liječnik najprije će otkriti uzrok uvećanih adenoida i tek tada odlučiti kako liječiti patologiju.
Zaključak: Liječnik će prije početka liječenja provesti potpuni pregled! Ako se propisuju lijekovi bez rezultata ispitivanja koji jasno ukazuju na uzrok patologije, djetetu ne dajemo ništa i ne idemo u drugu kliniku!
Zašto se adenoidi ne nose s infekcijom
Adenoidi su imunološki organ, a ako je tijelo iz nekog razloga oslabljeno, kvaliteta cjelokupne imunološke obrane je smanjena. Drugim riječima, povećani adenoidi su problem djece s niskim imunološkim statusom.
Tijelo, pokušavajući nadoknaditi slabost imunološke barijere, gradi limfno tkivo, pokušavajući pobijediti infekciju ne kvalitetom, već brojem stanica. Ovaj tijek uspjeha ne donosi: bakterije se razmnožavaju, limfno tkivo raste, spor, ali neuspješna i iscrpljujuća borba traje. Sve se završava kroničnom upalom, koja se lako prenosi na obližnje (i ne samo!) Organe.
Simptomi povećanih adenoida (adenoiditis): kada liječnik mora biti poslan na...
Tonzile, smještene u stražnjem dijelu grla, jasno su vidljive, ali nećete vidjeti adenoide bez posebne naprave, stoga će se opseg patologije morati ocjenjivati pratećim znakovima.
Patološki uvećani adenoidi pojavljuju se kako slijedi:
- konstantno otežava disanje kroz nos, tako da dijete diše kroz usta;
- nazalizam: glas zvuči kao da su nosnice stegnute (govor u nosu);
- glasno diše pod opterećenjem i hrče u snu;
- respiratorni zastoj se može pojaviti na nekoliko sekundi u snu (opstruktivno disanje, apneja)
- dijete ima gotovo stalan rinitis ili iscjedak iz sluznice iz nosa, grlo i uši često boli, liječnik može detektirati tekućinu u srednjem uhu djeteta školske dobi.
Zaključak: Bolest iscrpljuje dijete, ozbiljno tijelo je ugroženo oslabljenim tijelom, pa ako vam se kaže da će sve proći i ne morate ništa liječiti, pošaljite takvog liječnika... dobro, razumijete.
Komplikacije adenoiditisa: što će se dogoditi ako se ne liječi
Za početak, komplikacije ne ugrožavaju svakoga, ali nema jamstva da će vaše dijete biti iznimka, pa je vrijedno predvidjeti posljedice.
Srednje uho. Ako se tijelo ne nosi s infekcijom, čvrsto ukorijenjeno u adenoide, one mogu rasti toliko da blokiraju Eustahijevu tubu, koja prijeti patologijama srednjeg uha i čak gubitkom sluha. Srednje uho je sustav koji ispravlja razliku u atmosferskom i unutarnjem tlaku u nazofarinksu i nosu. Na slušnoj (Eustahijevoj) cijevi, ulaz u koji se nalazi u nazofarinksu, iz zraka nosa ulazi u srednje uho. Ako osoba ima povećan nazofaringealni tonzila (adenoid), onda je prirodna ventilacija zraka je slomljena, bubnjić ne može vibrirati, tako da dijete ne čuje dobro. Osim toga, djetetu se stalno prijeti upala srednjeg uha (kataralni i otitis media), jer adenoidi ostaju ozbiljan izvor infekcije.
Apnea. Neka djeca toliko hrču da ih sprječava da dišu i normalno spavaju. Zbog otežanog disanja, tijelo redovito gubi do 20% kisika, što utječe na mozak. Posljedica toga je nedovoljna pozornost prema školi, poteškoćama u učenju, hiperaktivnosti i impulzivnosti. Opstruktivna apneja uzrokovana povećanjem tonzila i adenoida može biti komplicirana teškim patologijama: osobito, dijete je u opasnosti od visokog krvnog tlaka u plućima (plućna hipertenzija) i promjena u srcu zbog plućne hipertenzije.
Prehlade, sinusitis, bolest pluća. Trajna infekcija u nazofarinksu uzrokuje kronični sinusitis i sinusitis (gnojna bolest maksilarnih sinusa). Te bolesti, pak, prijete novim komplikacijama. Dijete često ima upalu grla, može se pridružiti bronhitis i astma. Slobodno disanje u nosu preduvjet je za čišćenje nosne šupljine od štetnih bakterija i virusa. Povećani adenoidi sprečavaju istjecanje sluzi, tako da nazofarinks stvara izvrsne uvjete za razvoj infekcije. Gnoj i sluz ulaze u dišni dio. Rezultat je faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis.
Adenoidni kašalj. Dijete kašlje, ali nema prehlade, nema promjena u plućima i bronhima. Ovo stanje nastaje zbog iritacije živčanih završetaka nazofarinksa sluzom i samim adenoidima. Često liječnici ne povezuju kašalj s prehladom ili ARVI, ne shvaćajući da je problem u adenoidima.
Deformacija ugriza, pogrešan govor. Djeca s povećanim tonzilama ili adenoidima mogu imati abnormalno oblikovanu nepcu i položaj zuba, što dovodi do pogrešnog govora. To je zbog narušenog rasta kostiju. U medicini postoji čak i pojam habitus adenoideus - adenoidni oblik lica.
Zabranjeni razvoj. Kod djece s inficiranim adenoidima moguće je gubljenje tjelesne težine ili usporavanje tjelesnog razvoja: zbog konstantne nelagode u grlu i nosu, oni slabo jedu, gube interes i za ukusnu hranu.
Srodni problem adenoida je enureza (urinarna inkontinencija).
Smatra se da se djeca s kroničnim adenoidoitisom razvijaju sporije, misle manje dobro, imaju problema s tjelesnim odgojem, jer imaju teškoće s disanjem tijekom aktivnih aktivnosti (trčanje, skakanje, igre na otvorenom). Zbog stalnog curenja nosa, nosa i mirisa iz nosa, ova djeca ne vole vršnjake, odgajatelje i učitelje, što dovodi do kompleksa i mentalnih problema. Nedostatak kisika u tijelu značajno utječe na ukupni razvoj.
Zaključak: prošireni adenoidi, koji sprječavaju normalno razvijanje djeteta, trebaju se liječiti kako bi se izbjegle komplikacije.
Kako se dijagnosticiraju uvećani adenoidi kod djece
Budući da su znakovi adenoiditisa povezani s okolnim ENT organima, ako se sumnja na patološki povećane adenoide, liječnik će provjeriti djetetove uši, nos, grlo i limfne čvorove vrata. Da biste dobili doista točan rezultat, morate proći kroz rendgen - on će pokazati veličinu i lokaciju adenoida. Da bi pregledali stražnji dio nosa i grla, liječnici koriste fleksibilnu cijev s pozadinskim osvjetljenjem i optikom - endoskopom, koji ga ubacuje kroz nos. To je neugodan postupak, ali apsolutno bezbolan i vrlo informativan.
Kako bi se utvrdilo je li uzrok povećanih adenoida infekcija i kako one utječu na tijelo, liječnik otkriva koliko je epizoda bolesti ENT zabilježeno u posljednjih 1 - 3 godine. Ova informacija je korisnija od veličine krajnika i adenoida. Upozorenje! Čak i vrlo veliki krajnici ne smiju ometati neku djecu, au isto vrijeme kronično zaraženi tonzili i adenoidi mogu biti gotovo normalne veličine.
Postoji sumnja na opstruktivnu apneju kada roditelji navedu da dijete prestane disati tijekom spavanja. U takvim slučajevima liječnici izvode polisomnografiju. Tijekom testiranja dijete spava u laboratoriju, a oprema kontrolira sve što se događa tijekom noći. Uređaji uzimaju u obzir različite pokazatelje, uključujući razinu kisika u krvi.
Za određivanje patogenih bakterioloških testova provode se mrlje iz grla i nosa. Test krvi može pokazati infekcije poput monoklosa, što također uzrokuje povećanje žlijezda i adenoida.
Ukupno, postoje 3 stupnja povećanja adenoida:
- 1 stupanj. Dijete šmrca tijekom noćnog sna. U ležećem položaju teško mu je disati. U popodnevnim satima nema nelagode.
- 2 stupnja. Dijete, kad spava, hrče. Tijekom dana, kada se kreće, nosno disanje je također teško. Sluz se izlučuje iz nosa ili prolazi kroz nazofarinks.
- 3 stupnja. Adenoidi potpuno blokiraju nosno disanje, tako da beba nazal i diše kroz usta.
Upozorenje! Povećane adenoide je potrebno liječiti čak i kod prvog stupnja adenoiditisa, ali mjere liječenja moraju biti adekvatne!
Liječenje povećanih adenoida kod djeteta.
Način liječenja adenoida je najteže pitanje, o kojemu, nažalost, ne odlučuju liječnici, već roditelji. Uostalom, liječnici samo preporučiti liječenje, ali roditelji će morati odabrati: povjerenje, ne povjerenje, ili ponovno provjeriti. Jao, s obzirom na liječenje proširenih adenoida, izreka kaže: koliko liječnika, toliko mišljenja. Ne postoji jedinstvena taktika za liječenje adenoida i ne može biti djece.
Vrijednost i komercijalni faktor igraju: svaka klinika hvali vlastitu metodu, koja donosi dobru zaradu. Ako u klinici postoji laser - oni vas mogu uvjeriti da uklonite adenoide pomoću lasera, ako postoji neki novouređeni aparat za fizioterapiju, tada liječnik može dokazati da će samo to spasiti vaše dijete. Homeopati će ponuditi svoje lijekove, a tradicionalni iscjelitelji će ponuditi svoje.
Zaključak: Metode liječenja nude liječnici, ali roditelji donose odluku i odgovorni su za to pred svojim djetetom! Bolje je konzultirati se s 2-3 stručnjaka i tek onda izvući zaključke!
Kako liječiti adenoide: Komarovsky i tvrtke
Mnogi roditelji traže odgovore na pitanje kako liječiti proširene adenoide na internetu, primjerice, čitaju savjete dr. Komarovskog, pogledati mjesta poput našeg "Dječjeg zdravlja". Možda to nije loše, jer tako možete dobiti puno informacija. U isto vrijeme, takvi savjeti se ne mogu koristiti bez prikazivanja djeteta dobrim liječnicima.
Kako pravilno liječiti adenoide u djeteta: režim liječenja
Pravilo 1. Prije svega, treba propisati konzervativno liječenje, i to samo kao posljednje sredstvo - operaciju. Kirurgija nije tretman, već privremena mjera koja vam omogućuje oslobađanje daha nekoliko mjeseci.
Pravilo 2. Prvo, dijagnoza - tada liječenje. Liječenje je uvijek skup mjera. Ako se sumnja na infekciju, liječnik može propisati različite vrste lijekova - pilule ili kapi za nos, sprejeve itd. Često se propisuju nazalni steroidi (tekućina koja se ubrizgava u nos). Ako dijete ima apneju za vrijeme spavanja, liječnik propisuje brojne lijekove: dekongestive i antiinflamatorne lijekove. Ako je uzrok rasta adenoida alergija, liječnik će propisati nazalni sprej s kortikosteroidima ili drugim lijekovima, kao što su antihistaminske tablete. Kada bakterijska infekcija zahtijeva antibiotike.
Pravilo 3. Koren problema je uvijek slab imunitet, stoga je primarna zadaća obnova imuniteta.
Pravilo 4. Pus i sluz iz sinusa nosa i nazofarinksa moraju biti očišćeni: oni sadrže viruse, bakterije i toksične proizvode za njihov organizam. Sve to treba učiniti narodni, itd. na načine bez pribjegavanja antibioticima! Bilo štetnih mikroorganizama brzo prilagoditi na antibiotike, osim toga, takva sredstva uništiti korisne flore, daljnje smanjenje imuniteta!
Pravilo 5. Adenoidi se razvijaju kao odgovor na česte bolesti i razmišljanje, a ne obrnuto. To znači da je potrebno isključiti čimbenike zbog kojih je dijete bolesno, onda će adenoidi ići "na ne".
Pravilo 7. Lijek adenoida brzo ne uspije, minimalni tijek liječenja - 3 mjeseca!
Što možete učiniti kako biste pomogli svom djetetu s povećanim adenoidima
Da biste spriječili suha usta, postavite ovlaživač zraka u prostoriju. Osim toga, hrkanje i poremećaji spavanja mogu se izbjeći ako dijete spava na njihovoj strani ili u želucu.
Kada je potrebno ukloniti adenoide kod djeteta
Ako uvećane ili inficirane adenoide smetaju vašem djetetu i ne mogu se nositi s njima lijekovima, liječnik može preporučiti kirurško uklanjanje adenoida - adenotomiju. Operacija je potrebna ako dijete ima:
- otežano disanje
- opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
- ponovljenih ENT infekcija
- učestali infektivni rinitis (rinitis)
- upale uha, tekućina u srednjem uhu i gubitak sluha koji zahtijeva drugi ili treći set ušnih cijevi.
Uklanjanje adenoida je posebno važno ako je dijete stalno bolesno zbog infekcije adenoida. Jako natečeni adenoidi mogu utjecati na sluh. I premda se adenoidi mogu ukloniti bez krajnika, liječnici često preporučuju i njihovo uklanjanje.
Slažete se s operacijom, trebali biste razumjeti da:
- tonzilektomija adenoida ne smanjuje učestalost i ozbiljnost prehlade ili kašlja - dok se imunološki sustav ne prilagodi, dijete će biti bolesno!
- Liječnik ne uklanja "nekakvo obrastano tkivo", ali IMUNSKI ORGAN definitivno će utjecati na vaše zdravlje!
- Adenotomija je operacija i može uzrokovati komplikacije!
- Adenoidi će, ako ne i eliminirati glavni uzrok njihovog razvoja, ponovno rasti za nekoliko mjeseci!
- Adenoidi se mogu ukloniti samo ako je prošlo najmanje 2 tjedna od posljednje bolesti!
Zdrava obitelj
dječji medicinski centar
Od 9:00 do 21:00, 365 dana u godini
nema odmora i vikenda
Adenoidi - ne mogu se ukloniti - Članci
Adenoidi - ne mogu se ukloniti
I gdje staviti zarez - liječnik odlučuje. Adenoid je amigdala koja se nalazi u ljudskom nazofarinksu. Glavni dio adenoida sastoji se od limfoidnog tkiva, čija je funkcija stvaranje stanica imuniteta, limfocita i formiranje prve zaštitne barijere protiv patogena u dišnim organima.
Drugim riječima, adenoidi uništavaju viruse i bakterije koje ulaze u tijelo. U ovom smo članku prikupili sve relevantne i važne informacije o adenoidima - od odgovora na pitanje „Što je to?“, Liječenja i indikacija za kiruršku intervenciju.
Što su adenoidi?
Adenoidne tonzile zajedno s palatinom i drugim tonzilama (lingvalnim, tubalnim) su organi imunološke zaštite koji aktivno djeluju kod sve djece do prvih 10-12 godina. Oni zahvaćaju i uništavaju viruse i bakterije i povećavaju se u gotovo sve djece za 2-3 godine, dosežući maksimalne veličine za 5-6 godina. Nakon 6 godina prolazi obrnuti razvoj i smanjuje se. U dobi od 15 godina praktički su odsutni.
U procesu funkcioniranja krajnika napada veliki broj virusa i bakterija koje udišu zrak.
U tom trenutku, kada je površina tonzile potpuno prekrivena virusima i bakterijama, počinje se povećavati kako bi se "bolje radilo" povećanjem tkiva. To se obično događa na 2-3 godine, kada djeca ulaze u vrtić i često obole.
Stupanj adenoidnog povećanja nije jako povezan s težinom njegovih manifestacija (dakle, neka djeca s adenoidima trećeg stadija nemaju nikakvih manifestacija, dok drugi s stupnjem 1-2 imaju izražene manifestacije) i igraju manju ulogu u odlučivanju o taktici liječenja. Glavni orijentir je dobrobit djeteta!
Kada će proći? Kod većine djece (ali ne i svi) proces redukcije adenoida javlja se oko 6 godina. Karakteristične manifestacije uvećanih adenoida uočene su u 25-40% djece s hipertrofijom adenoida, ovisno o njihovoj individualnoj predispoziciji.
Često je povećanje adenoida u kombinaciji s alergijskim rinitisom, što komplicira dijagnozu. Zapamtite, liječnik na pregledu ih ne može vidjeti. Može ga se posumnjati samo posrednim znakovima. Konačna dijagnoza se postiže promatranjem djeteta na dovoljno dugo vrijeme i uz pomoć rendgenskog snimanja. Najkarakterističniji znakovi kod kojih se trebate obratiti liječniku su: stalno otvorena usta, stalno izlučivanje iz nosa, hrkanje u snu, povreda nosnog disanja, gubitak sluha. Adenoidi praktički nisu podložni konzervativnom liječenju, općenito nisu podložni fizioterapijskom liječenju iu većini slučajeva se liječe kirurški. U svakom slučaju, dijete s adenoiditisom treba nadzirati liječnik, jer su komplikacije vrlo česte.
Koji čimbenici doprinose pojavi adenoida?
Nasljednost - barem, ako su roditelji patili od adenoida, dijete u jednom ili drugom stupnju također će se suočiti s ovim problemom.
Upalne bolesti nosa, grla, ždrijela i respiratornih virusnih infekcija, ospica, velikog kašlja, grimizne groznice i bolnog grla itd.
Poremećaji prehrane - osobito prekomjerno hranjenje i višak slatkiša.
Sklonost alergijskim reakcijama, prirođena i stečena imuniteta.
Povrede optimalnih svojstava zraka koje dijete diše - vrlo toplo, vrlo suho, puno prašine, dodatak štetnih tvari (okolišni uvjeti, višak kućnih kemikalija).
Dakle, djelovanje roditelja usmjereno na prevenciju adenoida, svodi se na korekciju, a još bolje, na početnu organizaciju načina života koji doprinosi normalnom funkcioniranju imunološkog sustava - hranjenju apetitom, vježbanjem, stvrdnjavanjem, ograničavanjem kontakta s prašinom i kućnim kemikalijama, optimiziranjem fizičkih svojstava svojstva udahnutog zraka.
Ali ako postoje adenoidi, potrebno je liječiti - posljedice su preopasne i nepredvidive, ako ne i ometane. Istovremeno, glavna stvar je korekcija načina života i tek tada terapijske mjere.
Kako se manifestira povećanje adenoida?
Glavna, najznačajnija i najopasnija posljedica adenoida je trajna povreda nosnog disanja. Primjetna prepreka prolasku struje zraka dovodi do disanja kroz usta, a time i do činjenice da nos ne može obavljati svoje funkcije, što je zauzvrat vrlo važno. Posljedica je očigledna - neobrađeni zrak ulazi u respiratorni trakt - ne pročišćen, ne zagrijan ili ovlažen. A to uvelike povećava vjerojatnost upale ždrijela, grkljana, dušnika, bronhija i pluća (tonzilitis, laringitis, traheitis, bronhitis, upala pluća).
Stalno opstruirano disanje u nosu ogleda se u samom radu nosa - javlja se kongestija, edem nazalnih prolaza, sluznica, ustrajan curenje nosa, često se javljaju sinusi, mijenja se glas - postaje nazalni. Povreda slušnih cijevi dovodi do oštećenja sluha, čestog otitisa.
Djeca spavaju otvorenim ustima, hrče, žale se na glavobolje, često pate od respiratornih virusnih infekcija.
Izgled djeteta s adenoidima je depresivan - stalno otvorena usta, guste bale, iritacija ispod nosa, rupčići u svim džepovima. Liječnici su čak došli do posebnog termina - "adenoidno lice".
Povećane adenoide manifestiraju se u 25-40% slučajeva od svih hipertrofiranih adenoida.
Ove manifestacije nastaju zbog posebnog položaja adenoida u nazofarinksu kao sjecišta nekoliko cesta, gdje:
- Zrak prolazi
- Zvučne cijevi otvorene
- Nakon ARVI postoji kongestija i stagnacija sluzi
- Funkcija rezonatora govora
Sigurni adenoidi narušavaju dišni put, djelomično (rijetko - u potpunosti) blokiraju nazalne prolaze. Stoga povećani adenoidi mogu narušiti mehanizme disanja, sluha, glasa i okluzije, koji se manifestiraju kao:
- hrkanje i bučno disanje u snu;
- konstantna / povremena nazalna kongestija, sa ili bez curenja nosa (iscjedak iz nosa ili trčanje niz stražnji zid);
- produljeni rinitis nakon ARVI (> 10-14d) i učestali otitis, gubitak sluha;
- konstantno disanje u ustima i promjena ugriza (stvaranje "adenoidnog lica", nazalni govor).
Brojne studije su pokazale da oslabljeno disanje tijekom spavanja može dovesti do izgladnjivanja kisikom s poremećajima srca / pluća i pojavom nemirnog sna (noćne more, pretjerano znojenje, atipični položaji u snu, noćno mokrenje). Nakon obnove prohodnosti dišnih putova na pozadini operacije, sve te manifestacije nestaju.
Trčanje sluzi na stražnjem zidu na pozadini produljenog curenja iz nosa može uzrokovati iritaciju glasnica i donjeg respiratornog trakta, što rezultira kašljem.
Međutim, kašljanje u snu i istjecanje sluzi duž stražnjeg zida nisu specifični simptomi jer se mogu pojaviti s velikim brojem drugih patologija (na primjer, ARVI ili refluksna bolest): u prisutnosti takvih simptoma potrebna je detaljna procjena situacije.
Koncept "adenoiditisa" više se ne koristi u cijelom svijetu, jer djeca rijetko imaju izoliranu upalu ovog ili onog dijela nosa. Češće, tijekom upalnog procesa u nosu kod djece, sudjeluje nekoliko dijelova nosa, a gotovo svaka upala u nosu popraćena je i sinusitisom i posteriornim rinitisom te protokom sluzi po stražnjem dijelu ždrijela.
Indikacije za uklanjanje adenoida
U određenom trenutku, kada su adenoidi potpuno prekriveni bakterijama, oni gube zaštitnu funkciju i, nažalost, postaju izvor kronične upale u tijelu. Povećani adenoidi krše nosno disanje, što dovodi do disanja kroz usta i kao rezultat toga, zrak počinje pritiskati jezik, a obraze na čeljusti, gornja čeljust je deformirana i sužena, a kasnije - povreda žvakanja i gutanja. temporomandibularni zglob.
Operacija se preporuča u slučaju odsutnosti učinka konzervativnog liječenja uz održavanje simptoma koji narušavaju stanje djeteta:
- Dugo curi nos (više od 3 mjeseca) u usporedbi s drugim simptomima povećanih adenoida
- 3 ili više akutnih upala srednjeg uha u šest mjeseci, 4 ili više godišnje, bez obzira na stupanj adenoidnog povećanja
- Exudative upala srednjeg uha (prisutnost tekućine iza bubne opne bez znakova akutne upale) tijekom 3 mjeseca ili više i sa značajnim gubitkom sluha i / ili odgođenim razvojem govora, kao iu prisutnosti strukturnih promjena u srednjem uhu kod djece starije od 4 godine
- Disanje spavanja za vrijeme spavanja (možda 3 stupnja ozbiljnosti, koje se može postaviti na polisomnografiju)
- vrstom anomalije
Danas je standard adenotomija pod kontrolom endoskopa (kada kirurg vidi adenoide kroz kameru)
Prema nekim istraživanjima, adenotomija olakšava tijek bronhijalne astme.
Nakon adenotomije, vjerojatnost recidiva je niska, ali još uvijek postoji, osobito kod male djece (do 3 godine). Ako dođe do ponovnog rasta, to ne znači da će opet biti potrebna operacija - to je često prilično konzervativna terapija.
Mnogi roditelji očekuju čudo od operacije. Uz operaciju, simptomi kao što su česti rinitis i otitis media doista "odlaze". No, korekcija ugriza i respiratornog distresa u snu možda neće brzo proći. Također, učestalost standardnih akutnih respiratornih virusnih infekcija je neznatno smanjena.
U svakom slučaju, odluku mora donijeti liječnik.
Što trebate znati o adenotomiji
Suština operacije je uklanjanje povećanog ždrijela.
Operacija je moguća pod lokalnom i općom anestezijom.
Trajanje operacije je jedan od najkraćih - jedna ili dvije minute, a proces "rezanja" - nekoliko sekundi. Poseban prstenasti nož (adenotomija) umetnut je u područje nazofaringealnog luka, pritisnut na njega, au tom trenutku adenoidno tkivo ulazi u prsten adenotoma. Jedan pokret ruke - i uklonjeni adenoidi.
Jednostavnost operacije nije dokaz sigurnosti operacije. Mogu postojati komplikacije zbog anestezije, krvarenja i oštećenja neba. Ali sve se to ne događa često.
Adenotomija nije hitna operacija. Poželjno je da se za to pripremi, da se podvrgne normalnom pregledu, itd. Operacija tijekom epidemije gripe, nakon akutnih zaraznih bolesti, je nepoželjna.
Razdoblje oporavka nakon operacije je brzo, dobro, osim možda jednog ili dva dana, preporučljivo je da se ne “jako vozite” i da ne jedete tvrdo i vruće.
Skrećem pozornost na činjenicu da je, bez obzira na kvalifikacije kirurga, potpuno nemoguće ukloniti ždrelo grkljane - barem će nešto ostati. I uvijek postoji vjerojatnost da će se adenoidi ponovno pojaviti (rasti).
Ponovno pojavljivanje adenoida je uzrok ozbiljnog roditeljskog razmišljanja. I uopće se ne radi o činjenici da je “zli liječnik” “uhvaćen”. A činjenica da svi liječnici, zajedno, neće pomoći ako je dijete okruženo prašinom, suhim i toplim zrakom, ako se dijete hrani uvjeravanjem, ako je TV važniji od hodanja, ako nema fizičke aktivnosti, ako. Ako je mami i tati lakše odvesti dijete otorinolaringologu, nego se rastati s omiljenim tepihom, organizirati otvrdnjavanje, bavljenje sportom, dovoljan boravak na svježem zraku.
liječenje
U oko 30% djece simptomi adenoidne hipertrofije mogu se značajno smanjiti ili čak potpuno nestati iz ispravnog liječenja.
Najučinkovitija metoda konzervativnog liječenja adenoida danas je intranazalni steroidi u obliku sprejeva. Stvorene su na temelju vlastitih hormona, nemaju nuspojava i sigurne su za djecu čak i pri dugotrajnoj uporabi. Ovi topikalni lijekovi, aktivne tvari se apsorbiraju u sluznicu samo 20%. Glavno je da ne prekidate tretman i pravilno koristite sprejeve. Terapija traje od 4 tjedna do 3 mjeseca.
Druga najvažnija točka - redovito promatranje ORL.
Povećanje adenoida je normalno za svu djecu. A liječenje ovisi o kliničkim manifestacijama povezanim s povećanim adenoidima.
- pobrinite se da su manifestacije povezane s adenoidima
- procijeniti težinu manifestacija
Što možete učiniti s takvim manifestacijama adenoida kao čest otitis, produljeni rinitis, hrkanje, poremećaj ugriza?
- Tretira se produljeni rinitis (više od 2 tjedna od početka ARVI):
- otopine soli
- protuupalni lijekovi (Nazonex, avamis - dopušteno od 2 godine)
- sistemski antibiotici
Drugi načini (fizioterapija, antihistaminici, lokalni antibiotici, protargol, derinat, homeopatski lijekovi) nisu uključeni u standarde liječenja, budući da nema dokaza o njihovoj učinkovitosti.
- Da bi se smanjilo hrkanje i poboljšao san (najsnažnija manifestacija, kao što može prikriti prestanak disanja u snu), djelotvorni su:
Sprejevi na bazi hormona (Avamys i Nasonex, tečaj za 1-3 mjeseca) - standard konzervativnog liječenja respiratornih poremećaja u snu - pouzdano smanjuju hrkanje i disanje u snu.
Montelukast (jednina), Zafirolukast: anti-lekotrien preparati poboljšavaju disanje za vrijeme spavanja i smanjuju veličinu adenoida, osobito kod djece s alergijskim bolestima.
- Preporučuje se u slučaju ponovljenog akutnog upala srednjeg uha:
Cijepljenje protiv pneumokoka (prevenar-13, pneumovax-23) i hemofilnog bacila (Hiberiks, Hib, kao dio Pentaxima): dokazano je smanjenje broja otitisa i njihove ozbiljnosti.
Manipulacija bubne opne sama ili u kombinaciji s adenotomijom.
- Malokluzija (visoko ustaljeno tvrdo nepce, sužavanje gornje čeljusti, prepuni zubi, križni zagriz u lateralnom dijelu): konzultacija s ortodontom.
Nažalost, obično se učestalost ARVI nakon konzervativnog liječenja ili adenotomije blago smanjuje. Smatra se normalnim ako je dijete bolesno i do 8-12 sati godišnje bez povećanih adenoida!