Adenoiditis je bolest karakterizirana upalom ždrela grkljana kroničnog ili akutnog tipa.
Budući da anatomski, krajnici se nalaze u ždrijelu, s uobičajenim pregledom grla, praktički nisu vidljivi, tako da upalni proces dugo vremena može proći neopaženo.
Prema Komarovskom, u 80% slučajeva adenoiditis se javlja u djece, jer se atrofija ždrijela pojavljuje u odrasloj dobi i ne javljaju se upalni procesi.
uzroci
Što je to? Adenoidi (inače, adenoidni rastovi ili vegetacija) nazivaju se hipertrofirani nazofaringealni tonzil. Rast se odvija postupno.
Najčešći uzrok ove pojave su česte bolesti gornjih dišnih puteva (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis i drugi). Svaki kontakt tijela s infekcijom javlja se uz aktivno sudjelovanje ždrela grkljana, što se blago povećava. Nakon oporavka, kada upala splasne, vraća se u prvobitno stanje.
Ako se u tom razdoblju (2-3 tjedna) dijete ponovno razboli, tada, nemajući vremena za povratak na izvornu veličinu, amigdala se ponovno povećava, ali više. To dovodi do uporne upale i povećanja limfoidnog tkiva.
Stupanj bolesti
Ako tijekom vremena ne nađete lagani oblik i ne poduzmete akciju, adenoiditis je prijelaz u akutni oblik, koji je podijeljen u nekoliko stupnjeva povećanja ždrela ždrela:
- Prvi stupanj Adenoidi rastu i zatvaraju gornji dio koštanog nosnog septuma
- Drugi stupanj Veličina tonzila obuhvaća dvije trećine koštanog septuma nosa.
- Treći stupanj Gotovo sve nosne pregrade zatvaraju adenoidi.
Akutni oblik zahtijeva hitno liječenje, budući da se u budućnosti može pretvoriti u kronični adenoiditis, što negativno utječe na zdravlje djeteta. Povećani tonzili postaju upaljeni i u njima se razvija veliki broj bakterija.
Simptomi adenoiditisa u djece
Manifestacija adenoiditisa kod djece može uzrokovati brojne komplikacije, pa je vrlo važno otkriti i izliječiti je u početnoj fazi, a ovdje će nam pomoći poznavanje simptoma. Ovisno o stadiju i prirodi bolesti, njezine se manifestacije mogu značajno razlikovati.
Dakle, znakovi akutnog adenoiditisa kod djeteta su sljedeći:
- curenje iz nosa i napad kašlja;
- kod pregleda grla dolazi do blagog crvenila gornjih tkiva;
- mukopurulentni iscjedak iz nazofarinksa;
- visoka temperatura;
- bol pri gutanju;
- osjećaj nazalne kongestije;
- glavobolja;
- opći umor i umor
Kronični adenoiditis se razvija kao posljedica akutne upale adenoida. Njegovi simptomi su:
- curenje iz nosa (ponekad s gnojnim iscjedkom);
- promjena u glasu i zvuku govora;
- česte prehlade i upale grla; nazalna kongestija;
- periodični otitis (upala uha) ili gubitak sluha;
- dijete je letargično, nema dovoljno sna i uvijek diše kroz usta.
Dijete često pati od virusnih infekcija. To je zbog smanjenja imuniteta i stalnog izlučivanja inficirane sluzi u djece s adenoiditisom. Sluz teče niz leđa ždrijela, upalni proces se širi na donje dijelove respiratornog trakta.
Kronična hipoksija i stalna napetost imunološkog sustava dovode do kašnjenja u tjelesnom i mentalnom razvoju. Nedostatak kisika manifestira se ne samo općom hipoksemijom, već i nerazvijenošću lubanje lica, osobito gornje čeljusti, zbog čega dijete stvara pogrešan zagriz. Moguća deformacija nepca ("gotička" nepca) i razvoj "pilećih" prsa. Adenoiditis kod djece također dovodi do kronične anemije.
Kako izgleda adenoiditis kod djece: fotografija
Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira u djece.
dijagnostika
Dijagnoza adenoida ne zahtijeva korištenje specifičnih metoda i istraživanja. Temeljem vizualnog pregleda, ORL liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu i po potrebi koristi dodatne dijagnostičke metode.
Kako liječiti adenoide kod djeteta?
Adenoiditis (adenoidni tumori) je bakterijska upala nazofaringealne tonzile, što povećava njezinu veličinu, dovodi do otežanog disanja, gnojnog iscjedka iz nosa i čak hrkanja.
Najčešće se adenoiditis javlja u djece u dobi od tri do sedam godina, a iznimno je teško izliječiti je, osobito kada se odmah ne uoči.
Što su adenoidi?
U normalnom stanju, adenoidi su limfoidno tkivo u nazofarinksu, imunološki organ koji proizvodi imunoglobuline, a oni pak neutraliziraju viruse koji ulaze u tijelo.
Sa zdravim razvojem u djece, od oko 8-9 godina, adenoidi počinju postupno smanjivati veličinu, a do dobi od 14-15 godina atrofiraju, obavljajući svoju funkciju.
Simptomi adenoiditisa
Prisutnost upaljenih tonzila kod djeteta je siguran znak da imunološki sustav zvuči alarm.
Pravodobno odredite bolest slijedećim simptomima:
- beba diše usta;
- disanje u nosu je teško;
- u glasu je bio zvuk;
- hrkanje;
- njuškati.
U isto vrijeme dijete može imati hladnu glavu.
Faze adenoiditisa
Ovisno o rastu upaljenih tonzila, adenoiditis je podijeljen u tri stupnja:
- Edem pokriva oko trećine nazofarinksa, dok je disanje kod djeteta slobodno, nema poremećaja sluha, nelagoda tijekom disanja javlja se samo tijekom spavanja.
- Edem pokriva oko polovicu nazofarinksa, sluh se pogoršava, disanje u snu postaje teško, pojavljuje se hrkanje.
- Adenoidi prestaju obavljati imunološku funkciju, edem potpuno blokira nazofarinks, teško oštećenje disanja i sluha.
Ako se djeca ne poduzmu u ranim stadijima bolesti, upala će se proširiti ne samo na susjedne organe, već i na sve tjelesne sustave.
Moguće komplikacije bolesti
Koje se promjene i komplikacije mogu pojaviti ako se adenoidi ne liječe:
Kronični i gnojni otitis
Krajnici su u neposrednoj blizini Eustahijeve (auditivne) cijevi, zbog toga upaljene adenoide blokiraju usta slušnog kanala i dijete počinje čuti lošije.
infekcija
U upaljenom stanju, adenoidi prestaju obavljati svoju zaštitnu funkciju, nakon čega farinks postaje idealan medij za vitalnu aktivnost virusa i mikroba. Infekcije oslabljuju sve tjelesne sustave, doprinose pojavi kroničnih zaraznih i alergijskih bolesti.
Česte prehlade
Sluznice u nazofarinksu su zaštitna reakcija organizma, a bakterije se eliminiraju s njima. Kod adenoiditisa je teško izlijevanje sluzi, što stvara povoljne uvjete za razvoj prehlade.
Djeca s upalnim adenoidima često obole, a razdoblja oporavka su kratka.
anemija
Sa čestim disanjem kroz usta, prsni koš počinje se nenormalno razvijati, što dovodi do anemije.
Smanjena učinkovitost
Zbog otežanog disanja, tijelo djeteta gubi oko 15-20% kisika, na kraju dolazi do kisikovog izgladnjivanja, što negativno utječe na mozak.
Djeca s adenoidima pate od umora, manje su pozorna u učionici.
Poremećaji govora
Upaljene tonzile negativno utječu na razvoj kostiju lubanje i zubi, postoji čak i pojam u znanosti: "adenoidni oblik lica". Zbog nepovratnih strukturnih promjena, djetetov govor postaje defektan, on prestaje izgovarati neke zvukove, gnozu, kaže u nosu.
Vrlo je važno na vrijeme primijetiti znakove poremećaja govora, jer se roditelji često naviknu na pogrešnu artikulaciju kod djeteta i smatraju ga normalnim.
Bolesti dišnog sustava
Sluz koja se nakuplja u nazofarinksu spušta se u respiratorni trakt, uzrokujući razne upalne procese: rinitis, laringitis, faringitis, bronhitis, traheitis.
Komplikacije koje su tekle od djetinjstva do odrasle dobi gotovo je nemoguće izliječiti. Zato roditelji, primjećujući teško disanje ili poremećaj disanja kod djeteta, trebaju se odmah obratiti liječniku.
Dijagnoza adenoiditisa
Adenoidi se ne mogu uvijek vidjeti golim okom, njihovu upalu može pouzdano dijagnosticirati otorinolaringolog pomoću nazofaringealnih rendgenskih zraka ili endoskopije.
Trenutno je endoskopija (pregled nazofarinksa uz pomoć rinoskopa, tj. Posebna kamera) najtočnija dijagnostička metoda i sigurna je i za najmlađu djecu. Tu je i stara i još uvijek popularna metoda: posebno ogledalo smješteno u usnoj šupljini.
Kako liječiti upalne adenoide?
Operacija uklanjanja žlijezda
Do sada je praksa uklanjanja tonzila i dalje prilično česta, ali suvremena iskustva u liječenju adenoida prepoznala su ovu praksu kao zastarjelu.
Zašto se uklanjanje smatra zastarjelim tretmanom?
Razlozi za ovaj zaključak su sljedeći:
- Tonzile se ne mogu potpuno ukloniti, jer se tkivo nastoji oporaviti.
- Operacija ne rješava problem (nije uzrok bolesti koja se eliminira, nego posljedica, simptom), često je potrebno ponavljanje.
- Adenoidi su prirodna prepreka ulasku virusa u tijelo (liječnici kažu da kada se adenoidi uklone u 3-5 godina, djeca počinju oboljeti mnogo češće).
- Operativna metoda je šok za djetetovu psihu, štoviše, mogu nastati komplikacije, na primjer, paraliza gornjeg nepca, fuzija mekog nepca i stražnjeg zida ždrijela, stenoza, ožiljci slušnih cijevi i drugi.
- Nije uvijek uzrok hrkanja i kratkog daha adenoiditis (to može biti kronični sinusitis, alergije i zakrivljenost nosnog septuma, pa čak i tumora).
Kako se izvodi operacija?
Adenotomija je ekstremna mjera kada su svi ostali propali. Provodi se pomoću skalpela ili lasera (to je najčešća metoda), a propisuje se samo u slučaju trećeg stupnja adenoiditisa i ozbiljna prijetnja životu djeteta.
Kada se može izvršiti adenotomija?
Zapamtite da je do pet godina u djece svaka operacija nepoželjna, jer može uzrokovati mentalne poremećaje od mucanja do raznih fobija.
Posebnu pozornost treba posvetiti činjenici da je adenotomija često kontraindicirana kod beba s astmatičnim i alergijskim bolestima: uklanjanje žlijezda može dovesti do komplikacija i pogoršanja djetetova stanja.
Nekirurške metode
Danas postoje načini za učinkovito liječenje upaljenih tonzila bez operacije. Stoga, ako je liječnik dijagnosticirao bez da se pobrine da su to adenoidi, ili je odmah napisao uputnicu za operaciju, trebate kontaktirati drugog specijaliste, jer se pouzdani podaci o bolesti mogu dobiti tek nakon pregleda.
Ne zaboravite da osim otorinolaringologije, vrijedi provjeriti i dijete na alergijske reakcije, sasvim je moguće da je opsežna upala nazofarinksa posljedica dugotrajnog izlaganja alergena tijelu. Analize su skupe, ali mogu pomoći u izbjegavanju operacije.
homeopatija
Prije svega, roditelji bi trebali pokušati izliječiti dijete uz pomoć homeopatskih lijekova.
Istraživanja su pokazala da homeopatski lijekovi mogu uzrokovati kratkotrajni izljev limfe iz nazofarinksa, ali pomažu smanjiti veličinu krajnika samo u 10% slučajeva.
Najčešće propisani lijekovi:
- protargol, koji ima efekt "sušenja" (5-7 kapi padaju s glavom nagnutom prema natrag i drže se u tom položaju 2 minute), kolargol,
- dioksidin (razrijeđen 1: 1 sa slanom otopinom),
- rinosept,
- sulfacetamid,
- pinosol,
- Sofradeks,
- najučinkovitije - granule Job-baby;
Sveobuhvatni tretman
Proizvodi se prema metodama razvijenim u posebnim klinikama i sastoji se od raznih postupaka.
- Primjena protuupalnih sredstava. Prikladne su kapi, na primjer kapi stabla čaja i specijalne prskalice, na primjer, avamis sprej.
- Pranje - uklanjanje gnoja s površine sluznice: uvođenje otopine (1-2 žlice morske soli po šalici tople vode) u jednu nosnicu i usisavanje iz druge. Važno je da postupak provodi liječnik, jer inače možete gnojiti još dublje.
- Fizikalna terapija - kvarcni nos i grlo, kao i laserska terapija - držanje vlakana u ždrijelu kroz nos.
balneologija
Metoda je skupa, ali stvarno pomaže jačanju zdravlja djeteta: prvo, slano more, zasićeno jodom, brzo i učinkovito ublažava upalu sluznice, također je vrlo korisno za ronjenje.
Sunčane kupke, topla južnjačka klima i plodovi bogati vitaminima pomoći će ojačati imunološki sustav, odnosno eliminirati uzrok upale adenoida.
Naravno, nakon nekoliko tjedana odmora, nemoguće je potpuno se riješiti upale, stoga se ova metoda treba smatrati pomoćnom.
Narodni lijekovi
Osim toga, narodni lijekovi koji pomažu izliječiti adenoiditis kod kuće su vrlo učinkoviti.
Otopine za ubacivanje u nos
- thuja oil solution (to je otopina, thuja za nos, a ne samo ulje, jer je prilično kaustična; kapanje u nos 2-3 kapi);
- mumija (1 tableta za 1/3 šalice vode, kapanje u nos 3-4 puta dnevno, rezultat je vidljiv nakon 2-3 tjedna);
- sok od cikle (kapanje u nos);
- Kalanchoeov sok (unutarnja biljka; kapanje u nos);
- ukrasi bilja: nevena, kadulja, eukaliptus, gospina trava (kapanje u nos, dodavanje nekoliko kapi meda u juhu);
- rusa (tijekom cvatnje oderati nekoliko biljaka s korijenom, oprati, samljeti, iscijediti sok (to je lakše učiniti gazom), ostaviti pulpu u posudi ispod vodenih vrata za fermentaciju nekoliko tjedana na sobnoj temperaturi, zatim ponovno filtrirati; pohranjuju se u hladnjak, zakapaju djecu u nosu s 3-4 kapi (možda slab i kratak osjećaj pečenja; kapanje 2-3 tjedna).
Sredstva za oralnu primjenu
- jazavac, ovčetina ili mast mast / suet (jesti; brzo i učinkovito jača imunološki sustav, nestaje adenoiditis);
- infuzija listova crne ribizle (30 g suhog lišća ulijte 1/2 litre kipuće vode, ostavite da stoji 30 minuta; pijte jednu šalicu toplu 3 puta dnevno prije jela);
- riblje ulje (za usporavanje rasta adenoida);
inhalacija
Inhalacija pare s tekućinom za inhaliranje eukaliptusa, sokom kalanhoe, nevena ili sokom (dva puta dnevno) također su učinkoviti protiv upale žlijezda.
Prevencija adenoiditisa i mjere za jačanje imunološkog sustava
U slučaju kada su krajnici već uklonjeni i / ili postoje strahovi da će se adenoidi ponovno zapaliti, potrebno je poduzeti preventivne mjere i mjere za jačanje imunološkog sustava.
To uključuje:
- Multivitamini (posebno vitamini C i D, kao i visoki kalcij);
- Med (uzima se u usta; med sadrži gotovo cijeli periodni sustav, ima opći učinak jačanja na tijelo);
- Stvrdnjavanje (na primjer, bazen, tuširanje hladnom vodom, itd., Ovom metodom morate biti posebno oprezni, glavno je da se tijelo postupno temperira);
- Razredi su aktivni sportovi (atletika, ples, klizanje, nogomet i sl., A liječnici su razvili cijeli niz vježbi koje jačaju i liječe respiratorni sustav);
- Sveobuhvatna prehrana;
- Pravodobno pridržavanje higijene;
- Redoviti liječnički pregled.
Ukratko
Mora se imati na umu da je tijelo svake osobe jedinstveno, jedno pomaže, drugo - više. Nije uvijek lako izliječiti bolest, ali je uvijek moguće. U svakom slučaju, suočeni s problemom, moramo ga riješiti, čak i ako to zahtijeva isprobavanje desetaka načina.
Htio bih da savjeti i metode liječenja navedene u članku budu korisne vama, roditeljima. Zdravlje vama i vašoj djeci!
adenoiditis
Adenoiditis je akutna ili kronična upala ždrijela krajnika limfofaringealnog prstena. Glavni simptomi uključuju osjećaj nelagode u nosu, noćno hrkanje, nedostatak nosnog disanja, mukozni ili gnojni iscjedak, zatvorenu nazalnu, suhu paroksizmalnu kašalj, sindrom intoksikacije, poremećaje spavanja. Dijagnoza se temelji na podacima iz ankete o pacijentu, mezofaringoskopiji, posteriornoj rinoskopiji, laboratorijskim ispitivanjima, rendgenskoj ili kompjutorskoj tomografiji nazofaringealnog područja. U liječenju adenoiditisa, lokalnih i sistemskih lijekova, koristi se fizioterapija, rjeđe se izvodi adenoidektomija.
adenoiditis
Adenoiditis (retrosis angina, ili epifaringitis) je najčešća bolest u dječjoj otorinolaringologiji. Najčešće se primjećuje u djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta - od 3 do 9 godina. Kod odraslih osoba to je rijetko, što je povezano s starenjem involucije limfoidnog tkiva nazofarinksa. Prema statistikama, ova se patologija javlja kod 5-28% opće dječje populacije i kod 70% često bolesne djece i adolescenata. Primarna stopa incidencije kroničnog adenoiditisa je 1,8-2,7 na 1000 djece. Patologija je jednako uobičajena među muškarcima i ženama, u 35-45% slučajeva praćenih ponavljajućim ili kroničnim bolestima bronhopulmonalnog sustava.
Uzroci adenoiditisa
Retronazalni tonzilitis - polietiološka bolest. Upala adenoida je izazvana virusima ili patogenim bakterijama. Skupina virusa uključuje adenoviruse i herpes viruse, uključujući virus herpesa tipa 4 - Epstein-Barr. U bakterijskim asocijacijama, deficit konstantne (autohtone) ždrijelne flore i povećanje broja prolazne mikroflore rodova Moraxella (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, enterobakterija (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), stafilokoka (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), stafilokoka (K. pneumonia, K..aureus), streptokoki (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Sljedeći čimbenici također mogu doprinijeti razvoju adenoiditisa:
- Česte prehlade. Stalno visoka antigenska opterećenja zbog kontakta s velikim brojem virusa u kombinaciji s nezrelošću imunološkog sustava djece dovodi do poremećaja u normalnim imunološkim procesima u ždrijelu tonzile, nastanku adenoiditisa.
- Popratne bolesti. Oni uključuju ponavljajuće ili kronične bolesti gornjih dišnih putova, koje su žarišta infekcije - rinitis, nazofaringitis, tubutitis, sinusitis, tonzilitis, stomatitis. Odvojeno, izoliran je GERB u kojem klorovodična kiselina održava kroničnu upalu adenoida.
- Imunopatološki uvjeti. Popis uključuje dijabetes, hipotiroidizam, HIV infekciju, genetski određene imunodeficijencije i alergijske bolesti. Kod male djece, nedostatak dojenja, nedostatak vitamina D i rahitis koji se razvijaju na toj pozadini.
- Prirođene osobine. Oni uključuju nasljednu sklonost rastu adenoidne vegetacije i njihovu upalu, anomalije konstitucije prema vrsti eksudativno-kataralne dijateze. Važnu ulogu igraju malformacije koje narušavaju nosno disanje - zakrivljenost nazalnog septuma, deformacija konhe, itd.
- Vanjski utjecaj. Ekološka situacija je bitna: pretjerano suha ili onečišćena zrakom iz industrijskih emisija, povećano zračenje. Doprinosivi čimbenici uključuju hipotermiju, nazofaringealne parne opekline, udisanje kemijskih para i hlapljivih otrova.
patogeneza
Osnova patogeneze adenoiditisa je oštećenje cilijarnog epitela, smješteno na površini ždrela grkljana, izazvano fizičkim, toplinskim, kemijskim ili biološkim čimbenicima. Na toj osnovi formiraju se tzv. Područja ćelavosti, osjetljiva na prodor patogenih bakterija i virusa, te se razvija kompenzacijska hiperplazija limfoidnog tkiva. Uz pretjerano antigensko opterećenje, procesi regeneracije u amigdali su poremećeni, a povećana je i promjena njezinih stanica. Uslijed toga nastaju atrofirani i reaktivni folikuli, koji u kombinaciji s potiskivanjem fagocitoze, nedostatkom autohtone mikroflore i nezrelosti imunološkog sustava djeteta, dovode do razvoja upale.
klasifikacija
Ovisno o trajanju tečaja, težini simptoma i kliničkim i morfološkim karakteristikama adenoiditisa, postoji nekoliko klasifikacija upale nazofaringealne tonzile. Takva podjela bolesti na oblike zbog potrebe za korištenjem različitih terapijskih režima u različitim situacijama. Na temelju trajanja protoka, razlikuju se sljedeće varijante adenoiditisa:
- Sharp. To uključuje epizode upale adenoida u trajanju do 2 tjedna i ponavljaju se ne više od 3 puta godišnje. Prosječno trajanje - od 5 do 10 dana. Najčešće se patologija razvija akutno, u pozadini akutnih respiratornih infekcija ili infekcija kapanjem iz djetinjstva.
- Subakutni. U pravilu je rezultat netretiranog akutnog procesa. Karakteristično za djecu s hipertrofiranim ždrijelom. Prosječno trajanje bolesti ne prelazi 20-25 dana. Preostali fenomeni u obliku subfebrilnog stanja mogu se promatrati do 30 dana.
- Kronična. To uključuje adenoiditis, čiji klinički simptomi traju duže od 1 mjeseca ili se ponavljaju više od 4 puta godišnje. U ulozi patogena služi kombinacija bakterijskih i virusnih infekcija. Postoje i primarni kronični epifaringitis i posljedice neadekvatnog liječenja subakutnog oblika.
Kronični adenoiditis može se manifestirati različitim morfološkim promjenama u parenhimu amigdale. Njegovi glavni oblici uključuju:
- Edemata kataralna. Pogoršanje bolesti popraćeno je aktivacijom upalnih reakcija u amigdali, njegovim izraženim edemom. U kliničkoj slici dominiraju kataralni simptomi.
- Ozbiljan eksudativ. Karakterizira se nakupljanjem velikog broja patogenih mikroorganizama i gnojnih masa u udubljenjima parenhima. Kao rezultat, amigdala postaje otečena i hipertrofirana.
- Muco-gnojni. Upalni proces prati neprekidno oslobađanje velikog volumena sluzi s dodatkom gnojnog eksudata. Paralelno, adenoidno tkivo se postupno povećava.
Na temelju općeg stanja pacijenta i ozbiljnosti postojećih kliničkih simptoma, uobičajeno je razlikovati 3 stupnja ozbiljnosti adenoiditisa:
- Nadoknaditi. Često je fiziološki odgovor na infektivne agense. Pogoršanje općeg stanja nije jako izraženo ili potpuno odsutno. Epizodično, postoji kršenje nosnog disanja, noćno hrkanje.
- Subkompensirovanuyu. Kliničke manifestacije postupno se povećavaju, javlja se sustavna intoksikacija koja odgovara akutnom epifaringitisu. U nedostatku pravilnog liječenja, bolest postaje dekompenzirana.
- Dekompenziranom. U ovom slučaju, ždrijelni tonzila gubi svoju funkciju, pretvarajući se u leglo kronične infekcije. Lokalni imunitet je potpuno odsutan. Klinički to je praćeno izraženim simptomima.
Simptomi adenoiditisa
Bolest nema patognomoničnih simptoma ili pritužbi. Primarne manifestacije su škakljanje, grebanje u dubokim dijelovima nosa, bučno disanje tijekom spavanja. Još jedan od prvih znakova je noćno hrkanje, zbog kojeg dječji san postaje nemiran, površan. Nakon nekog vremena, pogoršanje nosnog disanja tijekom dana, sluzav iscjedak iz nosa. Većina pacijenata ima suhi ili neproduktivni kašalj paroksizmalne prirode, pogoršan noću i ujutro.
Nadalje se razvija sindrom trovanja - povećanje tjelesne temperature na 37,5-39 ° C, difuzna glavobolja, opća slabost, pospanost, pogoršanje ili gubitak apetita. Prethodno nastale parestezije postupno se pretvaraju u tupa bolove bez jasne lokalizacije, koja se pogoršava gutanjem. Povećava se volumen sluzokože iz nosa, gnojni je dodatak. Oštećena je drenažna funkcija slušnih cijevi, što dovodi do pojave boli u ušima i provodnog gubitka sluha. Nosno disanje postaje nemoguće, a pacijent je prisiljen disati kroz usta, zbog čega je potonji odškrinut. U isto vrijeme, zbog obturacije hoana, dolazi do promjene glasa tipa zatvorenog nazalizma.
S produljenim zanemarenim tečajem, zbog kronične hipoksije, razvijaju se neurološki poremećaji - dijete postaje tromo, apatično, njegova sposobnost da se koncentrira na nešto, pamćenje i akademski uspjeh se pogoršava. Postoji izobličenje lubanje lica tipa "adenoidnog lica": tvrdo nepce postaje usko i visoko, produkcija pljuvačke se povećava, a zatim se slijeva iz ugla usta. Gornja čeljust je također deformirana - gornji sjekutići strše prema naprijed, zbog čega su nazolabijalni nabori izglađeni i ugriz je izobličen.
komplikacije
Komplikacije adenoiditisa povezane su s širenjem patogene mikroflore s gnojnim masama u nazalnu šupljinu, niz tracheobronhijalno stablo. To uzrokuje razvoj kroničnog rinosinusitisa, faringitisa, laringitisa, trieobronchita, upale pluća. U dobi od 5 godina postoji rizik od stvaranja apscesa ždrijela. Dugotrajna rinoreja izaziva ekcem nazalnog vestibula i druge dermatološke lezije na ovom području. Istodobna upala krajnika s blokiranjem otvora ždrijela na slušnim cjevčicama dovodi do Eustachitisa, gnojnog otitisa i ozbiljnog oštećenja sluha u budućnosti. Dugotrajno izgladnjivanje mozga od strane kisika očituje se usporavanjem mentalnog razvoja djeteta, stalnim neurološkim poremećajima.
dijagnostika
Dijagnoza se postavlja na temelju anamnestičkih podataka, pritužbi djeteta i roditelja, rezultata fizičkih i instrumentalnih metoda istraživanja. Laboratorijski testovi igraju ulogu pomoćnih metoda, omogućujući razjašnjenje etiologije bolesti i određivanje terapijske taktike. Cijeli dijagnostički program sastoji se od:
- Fizikalni pregled. Tijekom općeg pregleda otorinolaringolog skreće pozornost na glas i govor pacijenta, prirodu nosnog disanja. Istodobno se otkriva zatvoreni tip nazalizma, poteškoća ili potpuno odsustvo disanja kroz nos. Na palpaciji limfnih čvorova određuje se umjereno uvećana, bezbolna submandibularna, zatiljna, prednja i stražnja cervikalna skupina.
- Mezofaringoskopii. Pri pregledu ždrijela, vizualizira se velika količina svjetlo žutog ili žuto-zelenog iscjedka, koji teče niz hiperemični stražnji zid ždrijela. Tu je i crvenilo palatinskih lukova, povećanje limfoidnih folikula ili lateralnih valjaka ždrijela.
- Rinoskopija leđa. To omogućuje da se identificira uvećana, hiperemična, edematozna nazofaringealna tonzila, prekrivena fibrinoznim plakom. Vidljive praznine ispunjene su gnojnim ili sluzavim eksudativnim masama.
- Laboratorijske analize. Kod virusnog adenoiditisa, formule leukocita udesno, povećava se broj limfocita i ESR u OAK-u. Pristupanje bakterijske flore popraćeno je leukocitozom, pomicanjem formule prema vrpci i mladim neutrofilima. Osim toga, mikrobiološka studija nazalnih sekreta.
- Metode dijagnostike zračenja. Radiografija nazofarinksa koristi se u frontalnim i lateralnim projekcijama. To vam omogućuje da identificirate hipertrofiju limfoidnog tkiva ždrijela tonzile, koja prekriva šupljine. U kasnijim fazama, rendgenska slika prikazuje deformaciju tvrdog nepca, gornje čeljusti. Za diferencijaciju s tumorima koristi se CT kostura lica s kontrastnim poboljšanjem.
Liječenje adenoiditisom
Cilj liječenja je eliminacija izvora infekcije, sprječavanje kroničenja patološkog procesa, njegovo širenje u susjedne anatomske strukture. U tu svrhu propisana su topikalna i sistemska farmakološka sredstva, fizioterapeutski postupci. U teškim slučajevima, uz istodobno izražen rast adenoidne vegetacije ili razvoj komplikacija, indicirano je kirurško liječenje. Dakle, s adenoiditisom se provodi:
- Terapija lijekovima. Predstavlja se antibakterijskim ili antivirusnim lijekovima, hiposenzibilizirajućim sredstvima, mjerama detoksikacije, imunomodulatorima, vitaminskim kompleksima. Kao lokalna terapija propisuju se vazokonstriktivne kapi, topikalni kortikosteroidi, dezinficijensi u obliku sprejeva, inhalacije antiseptika.
- Adenoidektomija. Kirurško liječenje sastoji se od ekscizije hipertrofičnog limfoidnog tkiva, blokirajući lumen nosnih prolaza i ometajući normalno disanje nosa. Operacija se može izvesti klasičnim putem skalpelom ili pomoću endoskopskih tehnika.
- Fizioterapija. U širokoj upotrebi: cjevasti kvarc, zračenje nosne šupljine i stražnji zid ždrijela s helijsko-neonskim laserom, elektroforeza lijekova za regionalne limfne čvorove, vježbe disanja. Učinkovito liječenje u lječilištu, u sklopu kojeg je uključena krio-kisik i ultrazvučna terapija ozonom, tretmani blatom.
Prognoza i prevencija
S punim, pravilno odabranim tretmanom, prognoza za život i zdravlje je povoljna. Rizik od razvoja opasnih komplikacija u takvim situacijama je izuzetno nizak - ne više od 0,3-1%. Posebne preventivne mjere za ovu patologiju nisu razvijene. Nespecifična prevencija akutnih ili akutnih egzacerbacija kroničnog adenoiditisa uključuje ranu dijagnostiku i liječenje izraslina adenoidne vegetacije, zaraznih bolesti i anomalija nosne šupljine, jačanje općih zaštitnih sila u tijelu, izbjegavanje hipotermije, termalnih i kemijskih opeklina nazofarinksa, potpune i uravnotežene prehrane, aktivnih sportova, Redoviti kontrolni pregledi otorinolaringologa.
Adenoiditis: uzroci, znakovi, dijagnoza, kako liječiti
Adenoiditis - upala nesparenih krajnika, smještena na prijelazu između gornje i stražnje stijenke nazofarinksa. Povećanje nazofaringealne tonzile u veličinama bez znakova upale naziva se jednostavno adenoidima.
Tonzili (žlijezde) - otoci koncentriranog subepitelijalnog limfoidnog tkiva. U obliku tuberkule oni strše u lumen usne šupljine i nazofarinksa. Njihova glavna uloga je barijera na granici između agresivnih čimbenika (patogena) okolnog svijeta i unutarnjeg okoliša tijela.
Nazofaringealni tonzila je nesparen organ koji, zajedno s drugima (lingvalni i upareni cjevasti i palatinski), ulazi u limfni prsten ždrela.
Važna razlika u odnosu na druge krajnike je pokrivanje višestrukog cilindričnog cilijarnog epitela sposobnog za proizvodnju sluzi.
U normalnom, fiziološkom stanju, bez dodatnih optičkih uređaja, ova amigdala se ne može razmatrati.
statistika
Adenoiditis se naziva bolestima iz djetinjstva, jer je najčešći uzrast bolesnika unutar 3-15 godina. U izoliranim slučajevima, adenoiditis se dijagnosticira u zrelijoj i ranoj dobi (do prsnog koša). Prevalencija bolesti je u prosjeku 3,5-8% dječje populacije u približno jednakom broju lezija, kako dječaka tako i djevojčica.
Adenoiditis kod odraslih je obično posljedica nedovoljne upale nazofarinksa u djetinjstvu. U slučajevima kada se simptomi ove bolesti prvi put razvijaju kod odrasle osobe, potrebno je prvo isključiti tumorske lezije nazofarinksa, odmah kontaktirati specijaliste.
Klasifikacija adenoiditisa
Prema duljini bolesti:
- Akutni adenoiditis. Prateći i jedan je od višestrukih manifestacija drugih akutnih respiratornih bolesti i virusnog i bakterijskog porijekla i ograničen je na oko 5-7 dana. Karakterizira ga uglavnom kataralne manifestacije u retro-nosnom području u pozadini epizoda porasta temperature do 39ºS.
- Subakutni adenoiditis. To se češće primjećuje u djece s već hipertrofiranim adenoidima. Nekoliko je skupina ždrijela prstiju ždrijela zahvaćeno. Trajanje upalnih manifestacija je u prosjeku oko tri tjedna. Neko vrijeme nakon oporavka, dijete se može vratiti na večernju povišenu tjelesnu temperaturu na subfebrilne razine (37-38 ° C).
- Kronični adenoiditis. Trajanje bolesti od šest mjeseci i više. Klasični simptomi adenoiditisa uključuju znakove oštećenja susjednih organa (otitis), upale sinusa zraka (sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis) i infekcije respiratornog trakta (laringitis, traheitis, bronhitis).
Klinički i morfološki tipovi kronične upale nazofaringealne tonzile su sljedeći oblici:
- Kataralni adenoiditis;
- Exudativni serozni adenoiditis;
- Gnojni adenoiditis.
Posebnu kliničku i morfološku jedinicu treba smatrati alergijskim adenoiditisom, koji se razvija u kombinaciji s drugim manifestacijama povećane osjetljivosti organizma na bilo koji alergen. U pravilu, ograničena je na kataralne manifestacije u obliku alergijskog rinitisa (rinitisa).
Prema težini kliničkih manifestacija, prevalencija susjednih anatomskih struktura i stanja bolesnika dijele se prema sljedećim vrstama adenoiditisa:
- površinska;
- subcompensated;
- kompenzirana;
- Dekompenziranom.
Nakon pregleda, ovisno o veličini nazofarinksa i težini nosnog disanja, otorinolaringolozi razlikuju četiri stupnja adenoiditisa.
1 stupanj - hipertrofirani tonzila obuhvaća 1/3 koštanog dijela nazalnog septuma (vomer) ili ukupne visine nosnih prolaza.
2. stupanj - amigdala pokriva do 1/2 koštanog dijela nosne pregrade.
3. stupanj - amigdala zatvara vomer sa 2/3 duž cijele dužine.
4. stupanj - nosni prolazi (choanas) gotovo su potpuno pokriveni izraslinama tonzile, što onemogućuje disanje u nosu.
Uzroci i predisponirajući čimbenici
Glavni razlozi uključuju sljedeće:
- Nizak imunološki status djeteta, koji dovodi do: odbacivanja dojenja, pothranjenosti, pretežno ugljikohidratne prirode, u drugim slučajevima, nedostatak vitamina D s kliničkim manifestacijama u obliku rahitisa.
- Sklonost djeteta dijatezi i alergijama.
- Često superhlađenje.
- Ekološki čimbenici (industrijsko onečišćenje zraka, vruća neventilirana područja sa suhom prašinom).
- Kronični rinitis i upalne bolesti drugih organa gornjih dišnih putova.
Simptomi adenoiditisa
- Curenje nosa Pojavljuju se tekući sekreti iz nosa, sluzav i gnojni karakter.
- Opstrukcija nosnog disanja. Može kontaktirati bolesnike s curenjem iz nosa, no može se pojaviti bez patološkog iscjedka iz nosa. Kod dojenčadi taj se simptom manifestira tromim sisanjem dojki, pa čak i potpunim odbijanjem jesti. Kod starije djece, s teškoćama u nosnom disanju, glas se mijenja. Postaje nazalno kada se većina suglasnika u djetetovom govoru čuje kao slova "l", "d", "b". Istovremeno, djeca ostaju stalno otvorena. Zbog toga su nazolabijalni nabori izglađeni i lice poprima apatični izgled. U kroničnom tijeku adenoiditisa u takvim je slučajevima poremećen nastanak kostura lica:
- tvrdo nepce je usko, na visokom mjestu;
- gornja čeljust mijenja svoj oblik, a ugriz je slomljen zbog izbočenja sjekutića naprijed, kao kod zeca.
To dovodi do trajnog kršenja izgovora zvukova (artikulacije) u budućnosti.
- Bolni osjećaji u dubokim dijelovima nosa. Njihova priroda i intenzitet su različiti: od blagog grebanja i škakljanja, do intenzivnih bolova opresivne prirode, pretvarajući se u osjećaj glavobolje bez jasne lokalizacije izvora. Bol u nosu raste s pokretima gutanja.
- Kašalj. Kašalj s adenoiditisom javlja se češće noću ili ujutro te je paroksizmalne prirode. Provocira ga gušenje sluzi i gnoja, čiji je odljev kroz nosne prolaze otežan.
- Hrkanje, glasno šištanje tijekom spavanja. Spavanje u takvim slučajevima postaje površno, nemirno, praćeno strašnim snovima. Ovaj znak adenoiditisa počinje se pojavljivati već s adenoidima prvog stupnja, kada čak iu budnom stanju nema očitih znakova poremećenog disanja nosa.
- Povećana tjelesna temperatura. Najkarakterističnije za akutni adenoiditis, u kojem se pojavljuje iznenada usred "potpune dobrobiti", raste do 39 ° C i više, popraćeno znakovima teške opće intoksikacije (slabost, glavobolja, nedostatak apetita, mučnina, itd.). S subakutnom i kroničnom upalom nazofaringealne tonzile temperatura se polako povećava u usporedbi s drugim lokalnim pojavama adenoiditisa.
- Smanjena bol u sluhu i uhu. Pojavljuje se kada se upala širi na cjevaste krajnike.
- Povećanje i nježnost submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova, koji počinju palpirati u obliku kuglica koje se kotrljaju ispod kože.
- Promjene u ponašanju. Dijete, osobito u kroničnom adenoiditisu, postaje tromo, ravnodušno. Njegov školski uspjeh je naglo smanjen zbog povećanog umora i smanjene pozornosti. Počinje zaostajati u svom mentalnom i tjelesnom razvoju od svojih vršnjaka.
- Nedostatak razvoja koštane osnove prsnog koša. Razvija se kod djece s kroničnim adenoiditisom i uzrokovana je promjenama u inspiratornim i ekspiracijskim volumenima. Ime nosi naziv "pileća prsa" (prsa bočno stisnuta, a prsna kost strši nad zajedničkom površinom prednjeg zida tipa "kobilica").
Dijagnoza, osim navedenih pritužbi, potvrđena je i pregledom grla uz pomoć posebnih ogledala. Osim toga, liječnik može koristiti prst pregled nazofarinksa kako bi se utvrdila težina adenoiditisa.
Postoje neke poteškoće u dijagnosticiranju ove bolesti kada se ona javlja u djetinjstvu, iz razloga što manifestacije teške intoksikacije, visoke temperature, koje se pripisuju njegovom odbijanju jesti, dolaze do izražaja. U tom slučaju povećani limfni čvorovi vrata i submandibularnog područja pomažu u dijagnostičkom traženju na pravi put. Ovu dob karakterizira prelazak bolesti u kronični oblik s čestim recidivima (egzacerbacijama).
U starijoj dobi, adenoiditis se mora razlikovati od bolesti kao što su:
- Hoanal polip;
- Juvenilni angiofibrom;
- Kongenitalni defekti razvoja (nazofaringealna insuficijencija, zakrivljenost nazalnog septuma, hipertrofija turbinata);
- Cicatricial procesi nakon operacije na organima gornjih dišnih putova;
- Tumorske bolesti limfoidnog tkiva.
Liječenje adenoiditisom
Kao što dr. Komarovsky preporučuje, liječenje adenoiditisa u djece treba započeti kada se pojave prvi simptomi bolesti ili se sumnja na njih.
To je prvenstveno zbog rizika od komplikacija u srcu i bubrezima kada bolest prelazi iz akutne u kroničnu.
Liječenje upala adenoida 1 i 2 stupnja ograničeno je konzervativnim metodama.
Cilj mu je uklanjanje edema limfoidnog tkiva, smanjenje osjetljivosti na alergene, suzbijanje patološke mikroflore (virusa i mikroba), poboljšanje imunološkog statusa.
To se postiže nizom akcija.
- Climatotherapy. Dječji ljetni odmor na Krimu i na crnomorskoj obali Kavkaza ima blagotvoran učinak na njegov oporavak od adenoiditisa, a također ima izražen preventivni učinak, sprječavajući pojavu ove bolesti.
- Prihvaćanje antihistaminika (Suprastin, Pipolfen, itd.) I kalcijevog glukonata.
- Protuupalni lijekovi (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, itd.).
- Antibiotici. Imenovan eksudativno-seroznim i gnojnim adenoiditisom s teškim simptomima opijenosti, kao i pogoršanjem kroničnog adenoiditisa, uzimajući u obzir navodni patogen.
- Lokalni učinci na adenoide:
- Kapljice vazokonstriktora (Naphazolin, Xylin); antiseptici (Protargol, Bioparox, itd.);
- Inhalacija korištenjem navedenih sredstava;
- Crpljenje sluzi (u dojenčadi);
- Fizikalna terapija (kvarcna i laserska terapija lokalno na tonzilama, elektroforeza i dijametrija uz primjenu lijekova na regionalnim limfnim čvorovima).
- Multivitaminski kompleksi i prevencija rahitisa.
- Dobra prehrana s dovoljnim omjerom proteina i ugljikohidrata. U slučajevima alergijskog adenoiditisa i sklonosti dijatezi, potrebno je ukloniti namirnice koje mogu izazvati ovu reakciju u prehrani djeteta: agrumi, orašasti plodovi, jagode, kakao i plodovi mora.
Narodni lijekovi za liječenje adenoiditisa ograničeni su na dodavanje biljaka s antimikrobnim djelovanjem (kamilica, kadulja) na inhalaciju.
Osim toga, profilaktička uporaba nazalnog pranja s fiziološkom otopinom (1 tbsp soli na 1 litru vode) i mokri oblozi na grlu pomoću hladne vode.
Ranije se takozvani "eggnog" naširoko koristio za ublažavanje respiracije i ublažavanje upalnih procesa, koji su se sastojali od zagrijanog mlijeka (0,5 l), meda (1 čajna žličica), sirovog jaja i maslaca. Ovaj dobro izmiješani koktel u zagrijanom obliku u malim gutljajima bio je pijan tijekom dana. Međutim, njegova učinkovitost je kontroverzna i opravdana samo kao lokalni toplinski učinak na nazofarinksu tijekom razdoblja oporavka.
Kirurško liječenje adenoiditisa (adenoidektomija) koristi se za hipertrofiju adenoida 2 stupnja i više.
Operacija se sastoji u mehaničkom uklanjanju povećane žlijezde i njezinih izraslina s posebnim Beckmannovim adenotomom, koji ima različite veličine ovisno o dobi pacijenta.
Intervencija se provodi i uz pomoć lokalne anestezije i tijekom opće anestezije.
Sat ili dva nakon adenoidektomije, pacijent može biti otpušten iz medicinskog centra.
Prvih pet dana nakon operacije, preporuča se uzeti hladnu tekuću hranu, dopušten je sladoled. U sljedećim danima, granice temperature su uklonjene.
Indikacije za operaciju:
- Teško nosno disanje;
- Početni deformitet kostura lica i prsnog koša;
- Oštećenje sluha zbog hipertrofije nazofaringealne tonzile;
- Dostupne kronične upalne bolesti drugih organa gornjih dišnih putova.
Apsolutne kontraindikacije za operaciju:
- Poremećaji sustava zgrušavanja krvi;
- Juvenilni angiofibrom;
- Oboljenja krvi od tumora;
- Bolest srca s izraženim pojavama cirkulacijskog neuspjeha.
Relativne kontraindikacije za adenoidektomiju:
- Akutne zarazne bolesti kod djeteta;
- Kožne bolesti lica;
- Nepovoljna epidemijska situacija (epidemija gripe, slučajevi ospica u dječjem timu neposredno prije planirane operacije).
U tim slučajevima, operacija se obavlja nakon nekog vremena (1-2 mjeseca), nakon eliminacije faktora rizika.
Najpovoljnija dob za uklanjanje adenoida je razdoblje od 5-7 godina.
Pedijatar govori o mogućnostima i metodama liječenja adenoida u djece bez operacije
Adenoidi su povećanje ždrijela. Nalazi se na samom početku ždrijela - u nosu. U uobičajenom pregledu ždrijela, dijete ga neće vidjeti. Da bi se identificirale adenoide, potrebno je kontaktirati specijaliste ORL - liječnika za posebne postupke koji će im pomoći u procjeni.
Roditelji koji su suočeni s dijagnozom adenoida u svom djetetu, prva stvar koja dolazi na pamet je operacija. Ali nemojte očajavati. U slučajevima kada nema apsolutnih indikacija za kiruršku intervenciju (navedene u nastavku), možete početi s pokušajem liječenja drugim konzervativnim metodama. Ovaj članak će raspraviti kako smanjiti adenoide u djeteta bez operacije.
Kod kirurške intervencije nije potrebno odlagati u sljedećim slučajevima:
- ako dijete ne može u potpunosti disati kroz nos;
- loš san u djeteta zbog hrkanja i problema s disanjem. Pogotovo ako dođe do kratkog daha i najgoreg - kratkotrajnog apneja, odnosno zastoja disanja;
- kada dijete počne loše čuti i njegovo srednje uho vrlo često postaje upaljeno;
- ponovljene epizode upale paranazalnih sinusa;
- s takozvanim "adenoidnim" licem. Ali, bolje je, naravno, da se to ne dogodi i da se operacija mora obaviti prije nego se pojave bilo kakve ireverzibilne promjene u kostima lubanje;
- produženo krvarenje iz nosne šupljine.
Ako gore navedena stanja još nisu, tada je potrebno pokušati izliječiti adenoide kod djeteta bez operacije.
U dalekoj prošlosti, kada su se pojavile adenoide, nužno su uklonjene. Dakle, djedovi i bake vam mogu "savjetovati". No, kao rezultat mnogih istraživanja, dokazano je da bez apsolutnog svjedočenja to ne bi trebalo činiti, jer i ždrijelna tonzila ima važnu ulogu - sudjelovanje u imunitetu.
Za liječenje adenoida kod djece se koriste lijekovi lokalno ili oralno, fizioterapija, kao i folk lijekovi. Sve to možete koristiti u složenom ili odvojeno.
Pranje nosom
Lokalni učinak na prošireni ždrijelni krajnik djelotvorniji je od unošenja lijekova. To se postiže ispiranjem nosne šupljine raznim medicinskim rješenjima (drugo ime je "terapija za navodnjavanje"). Ovom se metodom štetni mikroorganizmi i mukozni iscjedak uklanjaju s površine sluznice zarasle amigdale. Obično se propisuje kao monoterapija za prvi stupanj adenoida.
Što oprati nos?
Solne otopine
Možete samostalno pripremiti otopinu za navodnjavanje nosne šupljine. Proporcije su sljedeće: 1 šalica vode ohlađena na sobnu temperaturu i 1 čajna žličica obične ili morske soli. Ali prednost se daje gotovim farmaceutskim lijekovima. Budući da je koncentracija soli u njima vrlo precizna, otopina je sterilna i uvijek spremna za uporabu. Ovi su lijekovi poznati svima i predstavljeni su različitim linijama:
- "Akvalor"
- "Akvamaris"
- "Physiomer"
- "Marimer"
- "Humor"
- "Otrivinsko more",
- "Septo Aqua",
- "Saline"
- „Delfin”
- fiziološka otopina (0,9% otopina natrijevog klorida).
Kako ispravno ispirati nosnu šupljinu?
- Glava djeteta treba biti okrenuta na stranu.
- Uvedite vrh nebulizatora u gornji nosni prolaz (u odnosu na vodoravni položaj glave), ispirajte nosnu šupljinu otopinom i usisajte sluz posebnim aspiratorom ako je dijete malo. Ako je mrvica velika, pustite da joj raznese nos.
- Isto ponovite s drugim nosnim prolazom.
- Postupak treba obaviti 3 - 4 puta dnevno, 7 - 10 dana za nekoliko tečajeva.
Kada se adenoidi drugog stupnja mogu liječiti drugim skupinama lijekova. Prije korištenja sljedećih lijekova, potrebno je oprati nosnu šupljinu gornjom metodom.
vazokonstriktor zastupnik
U slučaju izraženog oticanja ENT tonzila liječnik propisuje vazokonstriktorne pripravke. Za najmanje, proizvode se u obliku kapi s niskom koncentracijom vazokonstriktivne komponente, a za više djece, kao sprejeva, postotak aktivne tvari će biti veći. Ovi lijekovi su također poznati svima: "Nazivin", "Nazol", "Xymelin", "Otrivin" i mnogi drugi.
Hormonski lijekovi
Moguće je da će liječnik propisati lijekove temeljene na hormonima, posebice s popratnim alergijama. Češće su to Avamis, Nasonex od 2 godine, Nazarel, Fliksonaze od 4 godine i Nasobek od 6 godina.
Antiseptici i antibiotici
U slučaju infekcije može se razviti upala proširenog ždrijela, adenoiditis. Uzrok upale mogu biti i virusi i bakterije. Zatim koriste dodatne skupine lijekova.
antiseptici
- "Miramistin", "Octenisept", "Chlorhexidine" - nazofaringealni sprejevi;
- "Albucid", "Argolife", "Protargol", "Collargol" ili "Sialor" - kapi za nos.
Antibiotici u obliku spreja u nosu
- "Izofra";
- "Polydex s fenilefrinom".
Folk lijekovi za liječenje adenoida
Uz pomoć narodnih lijekova također možete postići uspjeh.
- Ubacivanje u nos krkavine, čaja ili ulja eukaliptusa. Imaju prirodni protuupalni, antiseptički, antimikrobni i donekle vazokonstriktivni učinak. Prije uporabe bocu s lijekom se zagrijava u ruci i usaditi u prethodno oprane nosne prolaze. Nanesite 4 do 5 puta dnevno 10 do 15 dana.
- Pranje nosne šupljine bujama ljekovitog bilja: majka i maćeha, kamilica, gospina trava, preslica ili preslica, ujutro i navečer, tjedan ili 10 dana. Uz njihovu pomoć možete eliminirati upalu nazofarinksa. Biljke se mogu sakupljati i sušiti samostalno, ali je bolje koristiti gotove ljekarničke troškove.
- Aloe zbog svog jedinstvenog kemijskog sastava djeluje protuupalno i antimikrobno. Najviše se cijeni regenerirajući učinak - aloe ublažava iritaciju nazofaringealne sluznice koja se često javlja kod adenoida. Ukapajte 2 do 3 kapi soka 3 puta dnevno, u trajanju od 2 tjedna do godinu dana.
- Naravno, tradicionalna medicina ne može bez pčelinjih proizvoda. Postoje mnogi recepti s njihovim korištenjem.
Dodajte 15 kapi tinkture propolisa od 10% i pola žličice sode bikarbone u čašu kuhane ohlađene vode. Ispirati grlo 3 puta dnevno tijekom 7 dana. Isto rješenje može se obaviti ispiranjem nosa.
Također, upotreba meda iznutra ima tonički učinak na tijelo djeteta. Djetetu s dobrim imunitetom lakše će se nositi s adenoidima.
Homeopatija za adenoide
Alternativna medicina također se često koristi za liječenje patoloških procesa nazofarinksa. Koristi se u kombinaciji s tradicionalnim pripravcima s 1 - 2 stupnja adenoidne vegetacije.
Jedno od najznačajnijih mjesta u liječenju adenoida kod djece bez operacije je tuje ulje. Bogata je ljekovitim tvarima koje smanjuju upalu i inhibiraju daljnji rast ždrela grkljana. Osim toga, ima antimikrobno, zacjeljujuće i vazokonstrikcijsko djelovanje. Homeopatski lijekovi na bazi thuja ulja:
- "Edas - 801" - kapi u nosu;
- "Tuya GF" - kapi za nos;
- "Tui Nam" - kapi i mast za polaganje u nosne prolaze;
- "Posao - beba" ("Barberry - comp") - granule za gutanje. Sadrži i plodove suhog žutika, stabljike kvasca i joda;
- Euphorbium Compositum sadrži mješavinu homeopatskih aktivnih sastojaka. Ima protuupalno, antialergijsko, ljekovito i hidratantno djelovanje. Dostupan u obliku spreja (dopušten samo za 4 godine);
- "Limfomiozot" - kombinirani biljni lijek. Službene upute za lijek pokazale su da je njegova uporaba moguća od 18 godina. No dječji otorinolaringolozi često propisuju „Limfomiozot“ i djecu zbog svoje visoke učinkovitosti. Dostupan u kapljicama za gutanje, kao iu ampulama s otopinom za intramuskularnu primjenu.
Vježbe disanja
Ako dijete često pati od prehlade i ima adenoide, onda je pored glavnog tretmana potrebno i započeti vježbe za respiratorni trakt. Redovita tjelovježba od 3 do 4 mjeseca pomaže u poboljšanju protoka krvi, poboljšava tonus glatkih mišića u dišnim organima, eliminira zagušenje paranazalnih sinusa i eliminira hipoksiju, saturira stanice tijela kisikom.
Postoje mnoge vježbe za dišni sustav. Jedna od najučinkovitijih je gimnastika prema metodi Buteyko. Lako je izvesti i za odrasle i za djecu.
- Zatvorite desnu nosnicu djeteta. Zatražite da polako duboko udahnete, a zatim izdahnite lijevu nosnicu. Držite usta djeteta zatvorenima. Potrebno ga je naučiti disati samo nosom. Ponovite vježbu s lijevom nosnicom.
- Zatvorite desnu nosnicu djeteta. Neka dijete duboko udahne lijevom stranom i zadrži dah nekoliko sekundi. U ovom trenutku otpustite desno i pritisnite lijevu nosnicu. Neka vaše dijete polagano izdiše.
- Potpuno držite nos djeteta. Izbrojite do deset i ispraznite nosnice. Zamolite bebu da duboko udahne i izdahne 10 puta kroz nos.
- Učinite isto kao u prethodnoj vježbi, samo udisanje i izdisanje se obavlja usta.
- Brojite do 5 i zamolite dijete da udiše s nosom. Ponovno brojite na 5 i neka dijete izdiše kroz usta.
Udisanje s adenoidima
Uz pomoć inhalacije raznih lijekova, daljnji rast tkiva ždrela ždrijela može biti odgođen.
- Uzmite rupčić ili pamučni jastučić, stavite 2-3 kapi eteričnog ulja i stavite 10 minuta u prostoriju u kojoj se dijete igra. Možete koristiti ulje od thuja, jele, eukaliptusa ili mente.
- Napunite kadu toplom vodom i kapajte 5 - 7 kapi ulja u nju i pustite dijete da udiše pare oko 10 - 20 minuta.
- Zagrijte morsku sol u tavi i stavite 3 kapi ulja u nju. Potrebno je brzo udahnuti i polagano izdisati 5 minuta. Ova vrsta inhalacije djeluje protiv obične prehlade jer ima učinak sušenja.
- U slučaju teške upale, liječnik može propisati inhalaciju fiziološkom otopinom, hormonskom drogom Pulmicort i antibiotikom Fluimucil - antibiotikom IT pomoću raspršivača radi olakšavanja edema.
fizioterapija
Uključuje mnoge učinkovite metode koje blagotvorno djeluju na prošireni ždrijelni ždrijelo i koristi se kao dodatak glavnoj terapiji lijekovima.
Elektroforeza je uporaba električnih impulsa za isporuku lijekova u ždrijelni tonzil, kao što su kalijev jodid, srebreni nitrat, novokain i prednizon.
Često se ultraljubičasto zračenje koristi za liječenje adenoida kod djece. Njegovi glavni učinci su: sušenje sluznice nosa, uklanjanje edema, uništavanje patogena. Zračenje se provodi intranazalno.
Terapija ultra visokih frekvencija izvodi se izvana. Na bočne površine vrata i pod kutom donje čeljusti nanose se posebne ploče. Postupak sprječava daljnji razvoj upale u ždrijelnim tonzilama, ublažava bolove i pridonosi jačanju lokalnog imuniteta.
Laserska terapija je najučinkovitija metoda fizioterapije. Adenoide obrađuje helij - neonski laser pomoću svjetlosnog vodiča umetnutog u nosnu šupljinu. Sam postupak je bezbolan, ali zahtijeva potpunu nepokretnost pacijenta. Laserska terapija ima biostimulirajući učinak na adenoide.
nalazi
Postoji mnogo različitih načina za smanjenje povećanih tonzila bez potrebe za operacijom. Ali ne mogu sve metode odgovarati vašem djetetu. Najčešće se pozitivni rezultati mogu postići pravovremenom dijagnozom i tijekom započetog kompleksnog liječenja. Adenoidi 1 i 2 stupnja lako se liječe. Sa 3 stupnja vegetacije, najvjerojatnije, trebate ukloniti krajnike. U svakom slučaju, liječnik se treba pozabaviti dijagnozom i liječenjem. Samo će specijalist odabrati učinkovitu i sigurnu terapiju koja će pomoći bebi.