U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Acetylcysteine. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi acetilcisteina u svojoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi acetilcisteina u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje bronhitisa, upale pluća i drugih bolesti koje uključuju kašalj sa sputumom u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.
Acetilcistein, mukolitičko sredstvo, izveden je iz aminokiseline cisteina. Ima mukolitički učinak, olakšava iscjedak sputuma zbog izravnog učinka na reološka svojstva sputuma. Djelovanje je zbog sposobnosti razbijanja disulfidnih veza mukopolisaharidnih lanaca i uzrokovanja depolimerizacije mukopoproteina sputuma, što dovodi do smanjenja viskoznosti sputuma. Lijek zadržava aktivnost u prisutnosti gnojnog sputuma.
Ima antioksidativni učinak, zbog sposobnosti svojih reaktivnih sulfhidrilnih skupina (SH-skupina) da se vežu s oksidativnim radikalima i tako ih neutraliziraju.
Osim toga, acetilcistein doprinosi sintezi glutationa, važne komponente antioksidacijskog sustava i kemijske detoksikacije tijela. Antioksidativni učinak acetilcisteina povećava zaštitu stanica od štetnih učinaka oksidacije slobodnih radikala, što je karakteristično za intenzivnu upalnu reakciju.
Kod profilaktičke primjene acetilcisteina primijećeno je smanjenje učestalosti i težine egzacerbacija u bolesnika s kroničnim bronhitisom i cističnom fibrozom.
struktura
Acetilcistein + pomoćne tvari.
farmakokinetika
Kada se proguta dobro apsorbira iz probavnog trakta. Znatno je izložen prvom prolasku kroz jetru, što dovodi do smanjenja bioraspoloživosti. Vezanje na proteine plazme do 50% (4 sata nakon gutanja). Metabolizira se u jetri i eventualno u stijenci crijeva. U plazmi se određuje nepromijenjena kao iu obliku metabolita - N-acetilcisteina, N, N-diacetilcisteina i cistein etera. Bubrežni klirens je 30% ukupnog klirensa.
svjedočenje
Bolesti dišnog sustava i stanja, praćene formiranjem viskoznog i mukopurulentnog sputuma:
- akutni i kronični bronhitis;
- traheitis zbog bakterijske i / ili virusne infekcije;
- pneumoniju;
- bronhiektazije;
- bronhijalna astma;
- atelektaza uslijed začepljenja sluznice bronhija;
- sinusitis (za olakšavanje izlučivanja tajne);
- cističnu fibrozu (kao dio kombinirane terapije).
Uklanjanje viskoznih sekreta iz respiratornog trakta u posttraumatskim i postoperativnim uvjetima.
Oblici oslobađanja
Šumeće tablete 200 mg i 600 mg.
Prašak za otopinu za oralnu primjenu 100 mg i 200 mg.
Otopina za inhalaciju.
Upute za uporabu i režim doziranja
Unutar. Odrasli - 200 mg 2-3 puta dnevno u obliku granula, tableta ili kapsula.
Djeca od 2 do 6 godina - 200 mg 2 puta dnevno ili 100 mg 3 puta dnevno u obliku granulata topivog u vodi; mlađi od 2 godine - 100 mg 2 puta dnevno; 6-14 godina - 200 mg 2 puta dnevno.
Kod kroničnih bolesti nekoliko tjedana: odrasli - 400-600 mg dnevno u 1-2 doze; djeca od 2 do 14 godina - 100 mg 3 puta dnevno; kod cistične fibroze - djeca od 10 dana do 2 godine - 50 mg 3 puta dnevno, 2-6 godina - 100 mg 4 puta dnevno, starija od 6 godina - 200 mg 3 puta dnevno kao granulat topiv u vodi, šumeća tableta ili u kapsulama,
Udisanje. Za aerosolnu terapiju ultrazvučni uređaji se prskaju s 20 ml 10% -tne otopine ili 2-5 ml 20% -tne otopine u uređaje s kontrolnim ventilom - 6 ml 10% -tne otopine. Trajanje inhalacije je 15-20 minuta; učestalost - 2-4 puta dnevno. U liječenju akutnih stanja prosječno trajanje terapije je 5-10 dana; s dugotrajnim liječenjem kroničnih stanja, tijek liječenja je do 6 mjeseci. U slučaju jakog sekretolitičkog djelovanja, tajna se usisava, a učestalost udisanja i dnevna doza se smanjuju.
Intratrahealno. Za pranje bronhijalnog stabla uz terapijsku bronhoskopiju koristite 5-10% otopine.
Na lokalnoj razini. Zakopan u nazalnim prolazima 150-300 mg (1 postupak).
Parenteralno. Ubrizgava se intravenski (po mogućnosti kap po kap ili polagani bolus - unutar 5 minuta) ili intramuskularno. Odrasli - 300 mg 1-2 puta dnevno.
Djeca od 6 do 14 godina - 150 mg 1-2 puta dnevno. Oralna primjena je poželjna za djecu mlađu od 6 godina, a djeca mlađa od 1 godine mogu dobiti intravenski acetilcistein samo iz zdravstvenih razloga u bolnici. U slučaju da još postoje indikacije za parenteralnu terapiju, dnevna doza za djecu mlađu od 6 godina trebala bi biti 10 mg / kg tjelesne težine.
Za intravensko davanje, otopina se dalje razrijedi s 0,9% otopinom NaCl ili 5% otopinom dekstroze u omjeru 1: 1.
Trajanje terapije određuje se pojedinačno (ne više od 10 dana). U bolesnika starijih od 65 godina koristite minimalnu učinkovitu dozu.
Nuspojave
- žgaravica;
- mučnina, povraćanje;
- proljev;
- osjećaj punine u želucu;
- osip na koži;
- svrbež;
- hives;
- bronhospazam;
- u slučaju plitke intramuskularne injekcije i prisutnosti preosjetljivosti, može se pojaviti blagi i brzo pečeći osjećaj, u vezi s kojim se preporuča ubrizgavanje lijeka duboko u mišić;
- refleksni kašalj;
- lokalna iritacija respiratornog trakta;
- stomatitisa;
- rinitis;
- krvarenje iz nosa;
- tinitus;
- smanjenje protrombinskog vremena u odnosu na imenovanje velikih doza acetilcisteina (potrebno je praćenje stanja sustava zgrušavanja krvi);
- promjene u rezultatima ispitivanja za kvantitativno određivanje salicilata (kolorimetrijski test) i test za kvantitativno određivanje ketona (ispitivanje s natrijevim nitroprusidom).
kontraindikacije
- peptični ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi;
- iskašljavanje krvi;
- plućna krvarenja;
- trudnoća;
- razdoblje dojenja (dojenje);
- preosjetljivost na acetilcistein.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Acetilcistein je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja (dojenja).
Primjena kod djece
Kod primjene acetilcisteina u bolesnika s astmom potrebno je osigurati drenažu sputuma. Kod novorođenčadi koriste se isključivo iz vitalnih razloga u dozi od 10 mg / kg pod strogim nadzorom liječnika.
Unutar djece starije od 6 godina - 200 mg 2-3 puta dnevno; djeca u dobi od 2 do 6 godina - 200 mg 2 puta dnevno ili 100 mg 3 puta dnevno, do 2 godine - 100 mg 2 puta dnevno.
Posebne upute
Acetilcistein se koristi s oprezom u bolesnika s bronhijalnom astmom, bolesti jetre, bubrega i nadbubrežnih žlijezda.
Između unosa acetilcisteina i antibiotika treba razmotriti interval od 1-2 sata.
Acetilcistein reagira s određenim materijalima, kao što su željezo, bakar i guma, koji se koriste u uređaju za prskanje. Na mjestima mogućeg dodira s otopinom acetilcisteina treba upotrijebiti dijelove od sljedećih materijala: staklo, plastiku, aluminij, kromirani metal, tantal, srebro utvrđenog ili nehrđajućeg čelika. Nakon kontakta, srebro može potamniti, ali to ne utječe na učinkovitost acetilcisteina i ne šteti pacijentu.
Interakcija lijekova
Istovremena uporaba acetilcisteina s antitusima može povećati stagnaciju sputuma zbog potiskivanja refleksa kašlja.
Uz istovremenu primjenu s antibioticima (uključujući tetraciklin, ampicilin, amfotericin B), moguća je njihova interakcija s tiolnom skupinom acetilcisteina.
Uz istovremenu primjenu acetilcisteina i nitroglicerina, može se pojačati vazodilatatorski i antitrombocitni učinak potonjeg.
Acetilcistein smanjuje hepatotoksični učinak paracetamola.
Farmaceutski inkompatibilno s otopinama drugih lijekova. U kontaktu s metalima, guma formira sulfide s karakterističnim mirisom.
Analozi lijeka acetilcistein
Strukturni analozi aktivne tvari:
- N-AC-ratiopharm;
- N-acetilcistein;
- Atsestin;
- Acetilcistein Canon;
- Teva acetilcistein;
- Otopina acetilcisteina za inhalaciju od 20%;
- Injekcija acetilcisteina za 10%;
- Acetilcistein FS;
- ACC;
- ACC Inject;
- ACC Long;
- AC-FS;
- Vicks Aktivni ExpectoMed;
- Mukobene;
- Mukomist;
- Mukoneks;
- Fluimucil;
- Exomuk 200;
- Espa-Nat.
Analogi za farmakološku skupinu (sekretolitika):
- Altea sirup;
- ambrobene;
- ambroksol;
- Ambrosan;
- Ambrosol;
- Ascoril;
- bromheksin;
- Bronhikum;
- Bronhikum udisati;
- Bronhikum pastile za kašalj;
- Bronhikum sirup protiv kašlja;
- Bronchipret;
- Bronhostop;
- Bronhotil;
- Gedeliks;
- geksapnevmin;
- GeloMirtol;
- Herbion sirup jaglaca;
- Herbionum bokvasti sirup;
- glycyram;
- Zbirka prsa;
- Eliksir u prsima;
- Dzhoset;
- Dr. IOM;
- Theiss sirup s trpeljcem;
- Zedeks;
- institut za;
- karbotsistein;
- Kashnol;
- Codelac Broncho;
- Coldact Broncho;
- Coldrex bronho;
- Lasolvan;
- Libexin Muko;
- Linkus;
- Mukaltin;
- Mukosol;
- Naknada za iskašljavanje;
- Pektosol;
- Pektusin;
- Pertussin;
- Prospan;
- Rinicold Broncho;
- Sinupret;
- Smjesa za inhalaciju;
- Slatki sirup;
- solutan;
- Stoptussin;
- Tablete za kašalj;
- Terpin hidrata;
- Travisil;
- Tussamag;
- Tussin;
- Tussin plus;
- Vervex kašalj;
- Flavamed;
- Flavamed Forte;
- Fluifort;
- Flyuditek;
- Haliksol;
- Erdosteine.
Upute za acetilcistein u prahu
Cjelovite upute za oblik acetilcisteina u prahu
Aktivni sastojak
Oblik doziranja
Sastav Acetilcistein u obliku praha
Sastav za jedan paket:
acetilcistein - 0.100 g ili 0.200
Pomoćne tvari: askorbinska kiselina - 0,025 g, sorbitol (sorbitol) - 0,7527 g ili 0,6507 g, aroma naranče (okus hrane “Orange”) - 0,1 g, aspartam - 0,02 g.
opis
Farmakoterapijska skupina
Farmakodinamika lijekova
Mucolytic agent, razrjeđuje sputum, povećava njegov volumen, olakšava odvajanje sputuma.
Djelovanje se odnosi na sposobnost acetilcistein slobodnih sulfhidrilnih skupina da razbijaju intra- i intermolekularne disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sputuma, što dovodi do depolimerizacije mukoproteina i smanjenja viskoznosti sputuma (u nekim slučajevima to dovodi do značajnog povećanja volumena sputuma, što zahtijeva aspiraciju sadržaja bronhija). Ostaje aktivan u gnojnom iskašljaju. Ne utječe na imunitet.
Povećava izlučivanje manje viskoznih sialomucina od vrčastih stanica, smanjuje adheziju bakterija na epitelne stanice sluznice bronha. Stimulira stanice sluznice bronha, čija tajna je fibrin.
Slično djeluje i na tajnu koja nastaje kod upalnih bolesti gornjih dišnih putova.
Ima antioksidativni učinak zbog prisutnosti SH skupine koja je sposobna neutralizirati elektrofilne oksidativne toksine.
Štiti alfa1-antitripsin (inhibitor elastaze) od inaktivacijskog učinka HOCL-oksidanta proizvedenog mijeloperoksidazom aktivnih fagocita.
Također ima i neko protuupalno djelovanje (zbog potiskivanja stvaranja slobodnih radikala i aktivnih tvari koje sadržavaju kisik odgovorne za razvoj upale u plućnom tkivu).
farmakokinetika
Apsorpcija je visoka, bioraspoloživost je 10% (zbog izraženog učinka "prvog prolaza" kroz jetru - deacetilacije s nastankom cisteina), vrijeme do - maksimalne koncentracije (TCmax) u plazmi - 1-3 sata nakon oralne primjene, veza s proteinima plazme - 50 %.
Vrijeme poluživota (T1 / 2) je oko 1 sat, a ciroza jetre se povećava na 8 sati, bubrezi se izlučuju kao neaktivni metaboliti (anorganski sulfati, diacetilcistein), a neznatan se dio izlučuje neizmijenjen s izmetom.
Prolazi kroz placentarnu barijeru, nakuplja se u amnionskoj tekućini.
Oblik acetilcisteina u prahu
Poremećaj iscjedka sputuma: bronhitis, traheitis, bronhiolitis, upala pluća, bronhiektazija, cistična fibroza, apsces pluća, plućni emfizem, laringotraheitis, bronhijalna astma, atelektaza pluća (zbog blokade bronhija s čepom sluzi).
Kataralni i gnojni otitis, sinusitis, sinusitis (olakšavanje izlučivanja tajne). Uklanjanje viskoznih / izlučevina iz respiratornog trakta u posttraumatskim i postoperativnim uvjetima.
Priprema za bronhoskopiju, bronhografiju, aspiracijsku drenažu.
Za pranje apscesa, nosnih prolaza, maksilarnih sinusa, srednjeg uha; liječenje fistula, kirurško polje tijekom operacija na nosnoj šupljini i mastoidnom procesu.
Kontraindikacije Acetilcistein u prahu
S pažnjom
Trudnoća i dojenje
U sigurnosnim mjerama, zbog nedovoljnih podataka, propisivanje lijeka tijekom trudnoće i laktacije moguće je samo ako je namjeravana korist za majku veća od rizika za fetus ili dijete.
Doziranje i primjena Acetilcistein u prahu
Unutar. Granule se otope u 1/3 čaše vode.
Odrasli i adolescenti stariji od 14 godina - 200 mg 2-3 puta dnevno (400 - 600 mg dnevno).
Djeca od 2 do 5 godina - 100 mg 2-3 puta dnevno (200-300 mg dnevno). Djeca od 6 do 14 godina - 200 mg 2 puta dnevno ili 3 puta dnevno 100 mg (300-400 mg dnevno).
Nekoliko tjedana s kroničnim bolestima:
odrasli i adolescenti stariji od 14 godina - 400-600 mg / dan u 1-2 doze; Djeca od 2 do 14 godina - 100 mg Zraza dnevno (300 mg dnevno).
djeca od 2 do 6 godina - 100 mg 4 puta dnevno (400 mg dnevno); djeca starija od 6 godina - 200 mg 3 puta dnevno (600 mg dnevno).
Trajanje terapije određuje se pojedinačno (ne više od 10 dana). U bolesnika starijih od 65 godina koristite minimalnu učinkovitu dozu.
Nuspojave lijekova
Mučnina, povraćanje, osjećaj punine u želucu, rinoreja, pospanost, groznica, stomatitis; alergijske reakcije (osip na koži, pruritus, urtikarija, bronhospazam (uglavnom u bolesnika s bronhijalnom hiperreaktivnošću).
predozirati
interakcija
Farmaceutski inkompatibilno s drugim otopinama lijeka.
U dodiru s metalima, formiraju se gumeni sulfidi s karakterističnim mirisom.
Kada se uzima s nitroglicerinom u isto vrijeme - jačanje vazodilatatornog djelovanja potonjeg; smanjuje apsorpciju lijekova penicilina, cefalosporina, tetraciklina skupine (treba ih uzeti najranije 2 sata nakon uzimanja acetilcisteina).
Posebne upute
Utjecaj na sposobnost vožnje trans. Sri i krzno.
Kada vozite vozilo ili potencijalno opasne strojeve, koristite lijek s oprezom.
Oblik / doziranje otpuštanja
Uvjeti skladištenja
Na suhom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.
Rok valjanosti
2 godine. Ne primjenjivati nakon isteka roka valjanosti.
acetilcistein
Opis od 06.01.2015
- Latinski naziv: acetilcistein
- ATX kod: R05CB01
- Aktivni sastojak: acetilcistein (acetilcistein)
- Proizvođač: Marbiopharm (Rusija)
struktura
Lijek ima acetilcistein kao glavnu tvar. Dodatne komponente u tabletama su askorbinska kiselina, saharin, saharoza, aroma.
Svaki paket praha sadrži, osim glavne supstance, okus “Aromatični” limun, laktozu monohidrat, aspartam.
Obrazac za izdavanje
Lijek se otpušta u obliku otopine za unutarnju primjenu ili kapsule. Dodatno, takav oblik oslobađanja poznat je kao šumeće tablete.
Farmakološko djelovanje
Mukolitičko djelovanje.
Farmakodinamika i farmakokinetika
O acetilcisteinu, što je to i kakav je mehanizam njegovog djelovanja, važno je znati prije korištenja lijeka. To je derivat aminokiseline cistein. Djelovanje lijeka acetilcistein je zbog činjenice da njegova sulfhidrilna skupina cijepa disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sputuma. To uzrokuje mukolitičko djelovanje. Mukoregulacijska aktivnost ovisi o povećanju izlučivanja manje viskoznih sialomucina od vrčastih stanica. Na epitelnim stanicama bronhijalne sluznice smanjuje se adhezija bakterija. To je zbog smanjenja viskoznosti sputuma i povećanja mukocilijarnog klirensa.
Dezinfekcijski učinak lijeka posljedica je djelovanja slobodne sulfhidrilne skupine koja djeluje na elektrofilne oksidativne toksine, neutralizirajući ih.
Ovaj lijek štiti stanice od slobodnih radikala i izravnom interakcijom s njima i prijenosom cisteina za sintezu glutationa.
Lijek se brzo cijepa unutarnjom primjenom. Ali njegova bioraspoloživost je oko 10%. Stupanj komunikacije s proteinima plazme je 50%. Maksimalna koncentracija u plazmi opažena je za 60-180 minuta. Aktivna tvar može ući kroz placentarnu barijeru i akumulirati se u amnionskoj tekućini. Poluživot je 60 minuta. Kod ciroze jetre - do 8 sati.
Izlučuje se uglavnom bubrezima kao neaktivni metaboliti. Neke od nepromijenjenih izlučuju crijeva. U plazmi je određena nepromijenjena, kao i metabolit N-acetilcistein, cisteinski ester i N, N-diacetilcistein.
Indikacije za uporabu
Lijek se koristi kod teškog sputuma, apscesa pluća, laringotraheitisa, bronhijalne astme, kataralnih otitis medija, uklanjanja viskoznih sekreta iz respiratornog trakta nakon operacije, kao iu slučaju posttraumatskih stanja. Osim toga, njegovo svjedočenje uključuje intersticijske bolesti pluća, cističnu fibrozu, plućni emfizem, atelektazu pluća, sinusitis, trovanje paracetamolom.
kontraindikacije
Nuspojave
Lijek može izazvati takve nuspojave kao:
U rijetkim slučajevima moguće je tinitus, spaljivanje na mjestu ubrizgavanja (u slučaju uporabe otopine), kao i refleksni kašalj, rinoreja i lokalna iritacija respiratornog trakta za vrijeme inhalacije.
Upute za uporabu acetilcisteina (metoda i doziranje)
Doze se odabiru ovisno o dobi i prirodi pacijentove bolesti.
Upute za primjenu acetilcisteina pokazuju da je za djecu od 2 do 6 godina obično indicirana dnevna doza od 100 mg 3 puta ili 200 mg 2 puta. Lijek se koristi u obliku granulata topivog u vodi. A za djecu do 2 godine, dnevni unos 2 puta 100 mg. S druge strane, djeca od 6 do 14 godina daju se 2 puta dnevno po 200 mg svaki, u slučaju cistične fibroze - 200 mg 3 puta. Lijek se može uzeti u obliku šumećih tableta, kapsula ili granula.
Odrasli uzimaju 200 mg lijeka svaki dan 2-3 puta u bilo kojem obliku oslobađanja.
Za aerosolnu terapiju, 20 ml 10% -tne otopine se rasprši u ultrazvučnim uređajima, au uređajima s kontrolnim ventilom rasprši se 6 ml 10% otopine. Udisanje se vrši svaki dan 15-20 minuta, 2-4 puta. U akutnim uvjetima, terapija je 5-10 dana, u kroničnom - do šest mjeseci.
S jakim sekretolitičkim djelovanjem potrebno je usisati tajnu, kao i smanjiti učestalost upotrebe i doziranje lijeka.
predozirati
Predoziranje lijekovima može uzrokovati proljev, mučninu, bol u trbuhu, žgaravicu i povraćanje.
Simptomatska terapija. U slučaju simptoma predoziranja, hitno je potrebno konzultirati se sa stručnjakom.
interakcija
Kombinacija lijeka s oralnom primjenom polusintetičkih penicilina, cefalosporina, tetraciklina (osim doksiciklina), aminoglikozida zahtijeva pridržavanje dvosatnog intervala. Acetilcistein s drugim antitusičnim lijekovima može uzrokovati opasnu stazu sluzi. Kada se kombinira s ovim lijekom, vazodilatacijski učinak nitroglicerina može se također pojačati.
Uvjeti prodaje
Lijek je odobren za OTC.
Uvjeti skladištenja
Optimalni uvjeti skladištenja za acetilcistein: suho, tamno mjesto nedostupno djeci, temperatura ne viša od 25 ° C, hermetičko pakiranje.
Rok valjanosti
Analogi acetilcisteina
Sljedeći uobičajeni analozi acetilcisteina se prodaju:
- Vicks Aktivni ExpectoMed;
- ACC;
- N-AC-ratiopharm;
- N-acetilcistein;
- Atsestin;
- Acetilcistein SEDICO;
- Mukobene;
- Mukoneks;
- Fluimucil;
- AC-H-ratiopharm;
- Exomuk 200;
- Mukomist.
Sve su slične u svom djelovanju, ali mogu imati neke značajke aplikacije.
Recenzije
Ovaj lijek dobiva razne kritike. Mnogi od njih su pozitivni. Oni koji su pokušali ovaj lijek izvješćuju o njegovoj učinkovitosti. Međutim, postoje i negativna mišljenja o acetilcisteinu. Pišu da lijek nije pomogao. Stoga ljudi često počinju tražiti druga, učinkovitija sredstva.
Acetylcysteine cijena, gdje kupiti
Cijena acetilcisteina ovisi o obliku u kojem se lijek proizvodi. Prašak za razrjeđivanje 200 mg otopine (obično 20 vrećica u pakiranju) košta oko 630 rubalja. Acetylcysteinum cijena u tabletama najmanje 60 rubalja. S druge strane, neke online trgovine prodavati kapsule s istim imenom, cijena koja može biti 770 rubalja i iznad.
Acetilcistein (100 mg) acetilcistein
instrukcija
- ruski
- Kazahstanski Ruski
Trgovački naziv
Međunarodno nezaštićeno ime
Oblik doziranja
Prašak za otopinu za oralnu primjenu 100 mg ili 200 mg
struktura
Jedno pakiranje sadrži
aktivna tvar - acetilcistein 0,100, ili 0,200,
pomoćne tvari: askorbinska kiselina, sorbitol (sorbitol), aroma naranče (aroma za hranu "Orange"), aspartam.
opis
Bijeli zrnati prah žućkastog tona. Kada se sadržaj jednog paketa otopi u 80 ml tople vode, tijekom 5 minuta uz miješanje nastaje opalescentna otopina blago žućkaste boje s narančastim mirisom.
Farmakoterapijska skupina
Pripravci za uklanjanje simptoma prehlade i kašlja. Lijekovi za iskašljavanje. Mukolitici. Acetilcisteina.
ATX kod R05CB01
Farmakološka svojstva
Mucolytic agent, razrjeđuje sputum, povećava njegov volumen, olakšava odvajanje sputuma.
farmakokinetika
Apsorpcija - visoka, bioraspoloživost - 10% (zbog izraženog učinka "prvog prolaza" kroz jetru - deacetilacija s nastankom cisteina), vrijeme do maksimalne koncentracije (TCmax) u plazmi - 1-3 sata nakon oralne primjene, komunikacija s proteinima plazme - 50%.
Vrijeme poluživota (T1 / 2) je oko 1 sat, a ciroza jetre se povećava na 8 sati, bubrezi se izlučuju kao neaktivni metaboliti (anorganski sulfati, diacetilcistein), a neznatan se dio izlučuje neizmijenjen s izmetom.
Prolazi kroz placentarnu barijeru, nakuplja se u amnionskoj tekućini.
farmakodinamiku
Djelovanje je povezano sa sposobnošću slobodnih sulfhidrilnih skupina acetilcisteina da razbije unutarnje i intermolekularne disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sputuma, što dovodi do depolimerizacije mukoproteina i smanjenja viskoznosti sputuma (u nekim slučajevima to dovodi do značajnog povećanja volumena sputuma, što zahtijeva aspiraciju sadržaja bronhija). Ostaje aktivan u gnojnom iskašljaju. Ne utječe na imunitet.
Povećava izlučivanje manje viskoznih sialomucina od vrčastih stanica, smanjuje adheziju bakterija na epitelne stanice sluznice bronha. Stimulira stanice sluznice bronha, čija tajna je fibrin.
Slično djeluje i na tajnu koja nastaje kod upalnih bolesti gornjih dišnih putova.
Ima antioksidativni učinak zbog prisutnosti SH skupine koja je sposobna neutralizirati elektrofilne oksidativne toksine.
Štiti alfa1-antitripsin (inhibitor elastaze) od inaktivirajućeg učinka HOCl-oksidanta proizvedenog mijeloperoksidazom aktivnih fagocita.
Također ima i neko protuupalno djelovanje (zbog potiskivanja stvaranja slobodnih radikala i aktivnih tvari koje sadržavaju kisik odgovorne za razvoj upale u plućnom tkivu).
Indikacije za uporabu
Mukolitički agens za liječenje akutnih i kroničnih bolesti respiratornog trakta, praćen pretjeranim formiranjem sputuma (kao dio kompleksne terapije):
akutni i kronični bronhitis
cistična fibroza (kao dodatna terapija)
Doziranje i primjena
Unutar. Granulirani prašak se otopi u 1/3 čaše vode.
Standardna doza za akutne bolesti
Djeca od 2 do 12 godina: 100 mg 3 puta dnevno ili 200 mg 2 puta dnevno.
Djeca starija od 12 godina i odrasli: 200 mg 3 puta dnevno ili 600 mg 1 put dnevno.
Posebni režimi doziranja
Dugotrajno liječenje (samo propisano od strane liječnika): 400-600 mg dnevno, podijeljeno u jednu ili više doza, maksimalno trajanje liječenja je 3 do 6 mjeseci.
Kod prekomjernog izlučivanja i, kao posljedica, nastavka kašljanja nakon 2 tjedna liječenja, dijagnozu treba pregledati kako bi se, na primjer, isključila moguća maligna respiratorna bolest.
Cistična fibroza: unatoč gore navedenom, za djecu stariju od 6 godina, 200 mg 3 puta dnevno ili 600 mg 1 put dnevno.
Nuspojave
glavobolja, zvonjenje, zujanje u ušima
urtikarija, osip na koži, svrbež, angioedem
niži krvni tlak
anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije (Johnson-Stevensov sindrom, Lyellov sindrom)
groznica, oticanje lica
kontraindikacije
preosjetljivost na acetilcistein ili druge komponente lijeka
peptički ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi
nasljedna netolerancija na fruktozu
trudnoća i dojenje
dječja dob do 2 godine.
proširenih vena jednjaka
zatajenje jetre i / ili bubrega
Interakcije lijekova
Farmaceutski inkompatibilno s drugim otopinama lijeka.
U dodiru s metalima, formiraju se gumeni sulfidi s karakterističnim mirisom.
Kombinirana primjena lijeka s antitusima može povećati stagnaciju sputuma zbog potiskivanja refleksa kašlja.
Kada se uzima s nitroglicerinom u isto vrijeme - jačanje vazodilatatornog djelovanja potonjeg; smanjuje apsorpciju lijekova penicilina, cefalosporina, tetraciklina skupine (treba ih uzeti najranije 2 sata nakon uzimanja acetilcisteina). Acetilcistein eliminira toksične učinke paracetamola. Aktivni ugljen može smanjiti učinkovitost acetilcisteina.
Posebne upute
Pri radu s lijekom potrebno je koristiti stakleni pribor, izbjegavati kontakt s metalima, gumom, kisikom i lako oksidirajućim tvarima.
U bolesnika s bronho-opstruktivnim sindromom potrebno je kombinirati s bronhodilatatorima.
Lijek sadrži aspartam, pa se njegova uporaba u bolesnika s fenilketonurijom ne preporučuje.
Potrebne su posebne mjere opreza za bolesnike s rizikom od razvoja gastrointestinalnog krvarenja jer acetilcistein može izazvati povraćanje kada se proguta. Potrebno je također uzeti u obzir oprez kod pacijenata koji pate od bronhijalne astme i hiperreaktivnog bronhijalnog sustava zbog rizika od razvoja bronhospazma. Primjenom acetilcisteina, osobito na početku liječenja, razrjeđuje se i stoga povećava volumen bronhijalnog sekreta. Ako pacijent ne može sam iskašljati, liječnik treba poduzeti odgovarajuće mjere. Alergijske reakcije koje djeluju na kožu i respiratorni trakt mogu se pojaviti kod osjetljivih pacijenata; bronhospazam se također može razviti u bolesnika s astmom ili bronhijalnom hiperreaktivnošću. U slučaju razvoja alergijskih reakcija ili bronhospazma, primjenu lijeka treba odmah prekinuti i, ako je potrebno, poduzeti odgovarajuće terapijske mjere.
U vrlo rijetkim slučajevima, početak ozbiljnih kožnih reakcija, kao što je Stevens-Johnsonov sindrom ili Lyellov sindrom, privremeno je povezan s acetilcisteinom. U slučaju pojave na koži ili sluznici, odmah se trebate obratiti liječniku i prestati uzimati acetilcistein. U većini prijavljenih slučajeva došlo je do istovremenog uzimanja barem još jednog lijeka, koji je mogao biti uzrok povećanja kožnih manifestacija. U slučaju osipa ili problema s disanjem pri prethodnoj uporabi drugog lijeka s istom aktivnom tvari kao što je acetilcistein, uvijek morate obavijestiti svog liječnika prije početka liječenja.
Istovremena uporaba s nekim drugim lijekovima može dovesti do njihove interakcije. Učinkovitost određenih lijekova za liječenje bolesti koronarnih arterija (na primjer, nitroglicerin koji se koristi za liječenje angine) može se povećati, istovremena uporaba antitusika može utjecati na djelovanje acetilcisteina. Istodobna primjena supresora refleksa kašlja i fiziološkog mehanizma samo-pročišćavanja respiratornog trakta može uzrokovati stagnaciju sluzi s mogućim rizikom razvoja bronhospazma i infekcije respiratornog trakta. Istodobna primjena antitusika nije klinički opravdana.
Mukolitička sredstva mogu uzrokovati bronhijalnu opstrukciju u djece mlađe od 2 godine. Zapravo, zbog fizioloških karakteristika dišnog sustava djece u ovoj dobnoj skupini, sposobnost pročišćavanja sekrecije dišnih putova je ograničena. Stoga se mukolitička sredstva ne smiju primjenjivati u djece mlađe od 2 godine.
Različite studije potvrđuju smanjenje agregacije trombocita s acetilcisteinom. Klinički značaj ovog nalaza nije definiran.
Acetilcistein može utjecati na određivanje salicilata kolorimetrijskom analizom.
Acetilcistein može utjecati na rezultate određivanja ketona u mokraći.
Pedijatrijska uporaba
Djeci mlađoj od 2 godine nije propisana zbog nedostatka podataka o sigurnosti.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
U sigurnosnim mjerama, zbog nedovoljnih podataka, propisivanje lijeka tijekom trudnoće i laktacije moguće je samo ako je namjeravana korist za majku veća od rizika za fetus ili dijete.
Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih strojeva
Kada vozite vozilo ili potencijalno opasne strojeve, koristite lijek s oprezom.
predozirati
Simptomi: proljev, žgaravica, mučnina, povraćanje, bol u želucu.
Liječenje: simptomatsko. Ne postoji specifičan antidot.
Oblik izdavanja i pakiranje
Prašak za otopinu za oralnu primjenu 100 mg i 200 mg.
Na 1 g u pakiranju od termo zavarivanja u kombiniranom pakiranju.
Na 20 paketa zajedno s uputama za medicinsku primjenu na državnom i ruskom jeziku stavite ih u kutije od kartona za potrošačko pakiranje.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na suhom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.
Rok valjanosti
Ne primjenjivati nakon isteka roka valjanosti.
Uvjeti prodaje u ljekarni
proizvođač
OAO Marbiopharm, Ruska Federacija
424006, Republika Mari El, Joškar-Ola, ul. Ul. K. Marx, 121.
Tel: (8362) 42-03-12, fax: (8362) 45-00-00
Vlasnik potvrde o registraciji
OAO Marbiopharm, Ruska Federacija
Adresa organizacije koja prima zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) u Republici Kazahstan
FE “Utegenova B.A.”, Republika Kazahstan,
Almaty, Almalinsky district, st. Maulenova 123 “A”, ap. 7
Acetilcistein, prah: upute za uporabu
struktura
Farmakološko djelovanje
farmakokinetika
Indikacije za uporabu
-bolesti dišnog sustava i stanja povezana s formiranjem viskoznog i mukopurulentnog sputuma: akutni i kronični bronhitis, traheitis zbog bakterijskih i / ili virusnih infekcija, upala pluća, bronhiektazija, bronhijalna astma, plućni emfizem, atelektaza pluća (zbog blokade bronha sluzovnim čepom);
-kataralni i gnojni otitis, sinusitis, sinusitis (olakšavanje izlučivanja tajne).
- cističnu fibrozu (kao dio kombinirane terapije);
-uklanjanje viskoznih izlučevina iz respiratornog trakta u posttraumatskim i postoperativnim uvjetima.
kontraindikacije
Preosjetljivost na acetilcistein, djeca mlađa od 2 godine, trudnoća, dojenje.
Oprez: čir na želucu i čir na dvanaesniku (u akutnoj fazi), proširene vene jednjaka, hemoptiza, plućna krvarenja, fenilketonurija (sadrži aspartam), bronhijalna astma (rizik od razvoja bronhospazma), bolesti nadbubrežne žlijezde, otkazivanje jetre i / ili bubrega, hipotenzija.
Doziranje i primjena
Unutar, nakon jela. Sadržaj vrećice otopi se u 100 ml (1/2 čaše) tople vode za piće, dobro se promiješa i pije odmah nakon pripreme.
Odrasli - 1 vreća (200 mg acetilcisteina) 2-3 puta dnevno, za djecu od 2 do 14 godina - 1 vrećica (200 mg acetilcisteina) 2 puta dnevno, mlađa od 2 godine - 1/2 pakiranja (100 mg acetilcisteina) 2 puta dnevno dan.
Kod kroničnih bolesti: odrasli - 2-3 pakiranja (400-600 mg / dan acetilcisteina) u 1-2 doze; Djeca od 2 do 14 godina - 1/2 pakiranja (100 mg acetilcisteina) 3 puta dnevno.
Kod cistične fibroze, djeca u dobi od 2 do 6 godina - 1/2 pakiranja (100 mg acetilcisteina) 4 puta dnevno, starija od 6 godina - 1 paket (200 mg acetilcisteina) 3 puta dnevno.
Tijek liječenja akutnih nekompliciranih bolesti je 5-7 dana. Liječenje kroničnih bolesti provodi dugo vremena ili tečajeve od nekoliko mjeseci.
Nuspojave
Na dijelu probavnog sustava: rijetko - mučnina, povraćanje, osjećaj punoće u želucu, stomatitis.
Alergijske reakcije: rijetko - osip na koži, svrbež, urtikarija, bronhospazam (uglavnom u bolesnika s bronhijalnom hiperreaktivnošću).
Ostalo: rijetko - pospanost, vrućica.
predozirati
Simptomi: proljev, žgaravica, mučnina, povraćanje, bol u želucu.
Liječenje: ako se pojave simptomi predoziranja, obratite se liječniku.
Interakcija s drugim lijekovima
Značajke aplikacije
Nemojte miješati lijek s drugim lijekovima. Prilikom rada s lijekom potrebno je koristiti stakleni pribor, izbjegavati dodir s metalima i gumom (moguće su sulfide s karakterističnim mirisom), kisikom i lako oksidirajućim tvarima.
acetilcistein
200 mg - vrećice (20) - paketi od kartona.
200 mg - vrećice (30) - paketi od kartona.
Mukolitičko sredstvo je izvedeno iz aminokiseline cisteina. Ima mukolitički učinak, povećava količinu sputuma, olakšava njegovo pražnjenje zbog izravnog utjecaja na reološka svojstva sputuma. Djelovanje acetilcisteina povezano je sa sposobnošću njegovih sulfhidrilnih skupina da razbije intra- i intermolekularne disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sputuma, što dovodi do depolarizacije muko-proteina i smanjenja viskoznosti sputuma. Ostaje aktivan u prisutnosti gnojnog iskašljaja.
Povećava izlučivanje manje viskoznih sialomucina od vrčastih stanica, smanjuje adheziju bakterija na epitelne stanice sluznice bronha. Stimulira stanice sluznice bronha, čija tajna je fibrin. Slično djeluje i na tajnu koja nastaje kod upalnih bolesti gornjih dišnih putova.
Ima antioksidativni učinak, zbog sposobnosti svojih reaktivnih sulfhidrilnih skupina (SH-skupina) da se vežu s oksidativnim radikalima i tako ih neutraliziraju.
Acetilcistein lako prodire u stanicu, deacetilira se u L-cistein iz kojeg se sintetizira intracelularni glutation. Glutation je visoko reaktivan tripeptid, snažan antioksidans i citoprotektor koji neutralizira endogene i egzogene slobodne radikale i toksine. Acetilcistein sprječava iscrpljivanje i pomaže u povećanju sinteze intracelularnog glutationa, koji je uključen u redoks procese stanica, doprinoseći detoksikaciji štetnih tvari. To objašnjava učinak acetilcisteina kao antidota za trovanje paracetamolom.
Štiti alfa1-antitripsin (inhibitor elastaze) od inaktivirajućeg učinka HOCL-a, oksidirajućeg agensa proizvedenog mijeloperoksidazom aktivnih fagocita. Također ima protuupalni učinak (zbog potiskivanja stvaranja slobodnih radikala i aktivnih tvari koje sadržavaju kisik odgovorne za razvoj upale u plućnom tkivu).
Kada se proguta dobro apsorbira iz probavnog trakta. Znatno je izložen djelovanju "prvog prolaza" kroz jetru, što dovodi do smanjenja bioraspoloživosti. Vezanje na proteine plazme do 50% (4 sata nakon gutanja). Metabolizira se u jetri i eventualno u stijenci crijeva. U plazmi se određuje nepromijenjena kao iu obliku metabolita - N-acetilcisteina, N, N-diacetilcisteina i cistein etera.
Bubrežni klirens je 30% ukupnog klirensa.
Respiratorne bolesti i stanja povezana s formiranjem viskoznog i mukopurulentnog sputuma: akutni i kronični bronhitis, traheitis zbog bakterijskih i / ili virusnih infekcija, upala pluća, bronhiektazije, bronhijalna astma, atelektaza zbog blokade bronhija sa sluznim čepom, sinusitis (za ublažavanje izlučivanja sekreta) ), cističnu fibrozu (kao dio kombinirane terapije).
Priprema za bronhoskopiju, bronhografiju, aspiracijsku drenažu.
Uklanjanje viskoznih sekreta iz respiratornog trakta u posttraumatskim i postoperativnim uvjetima.
Za pranje apscesa, nosnih prolaza, maksilarnih sinusa, srednjeg uha, liječenja fistula, kirurškog polja tijekom operacija na nosnoj šupljini i mastoidnom procesu.
Peptički ulkus i duodenalni ulkus u akutnoj fazi, hemoptiza, plućna krvarenja, trudnoća, dojenje (dojenje), preosjetljivost na acetilcistein.
Kontraindikacije za primjenu u djece mlađe od 14 godina ovise o obliku doziranja i navedene su u uputama za uporabu upotrijebljenog lijeka.
Unutar odraslih i djece starije od 6 godina - 200 mg 2-3 puta dnevno; djeca u dobi od 2 do 6 godina - 200 mg 2 puta / dan ili 100 mg 3 puta / dan, do 2 godine - 100 mg 2 puta dnevno.
Parenteralno: V / m odraslih - 300 mg 1 vrijeme / dan, djeca - 150 mg 1 vrijeme / dan.
Uđite u / u (po mogućnosti kapanjem ili polaganim mlazom tijekom 5 minuta) ili / m. Odrasli - 300 mg 1-2 puta dnevno; djeca od 6 do 14 godina - 150 mg 1-2 puta dnevno. Dnevna doza za djecu mlađu od 6 godina je 10 mg / kg tjelesne težine, a djeca mlađa od 1 godine intravenski acetilcistein moguć je samo iz zdravstvenih razloga u bolnici. Trajanje liječenja treba odrediti prema rezultatima promjena u bolesnikovom stanju
Uz inhalacijsku i intratrahealnu primjenu pojedinačne doze, učestalost korištenja i trajanje tečaja.
Lokalno - usađen u vanjski slušni kanal i nosne prolaze 150-300 mg (1,5-3 ml) za 1 postupak.
Na dijelu probavnog sustava: rijetko - žgaravica, mučnina, povraćanje, proljev, osjećaj punoće u želucu.
Alergijske reakcije: rijetko - osip na koži, svrbež, urtikarija, bronhospazam.
Uz plitku intramuskularnu injekciju i prisutnost preosjetljivosti, može se pojaviti blagi i brzo peckanje, pa se preporuča ubrizgavanje lijeka duboko u mišić.
Primjena kod udisanja: mogući refleksni kašalj, lokalna iritacija respiratornog trakta; rijetko - stomatitis, rinitis.
Ostalo: rijetko - krvarenje iz nosa, tinitus.
Iz laboratorijskih pokazatelja: moguće je smanjiti protrombinsko vrijeme na pozadini imenovanja velikih doza acetilcisteina (potrebno je nadzirati sustav zgrušavanja krvi), mijenjati rezultate testa kvantitativnog određivanja salicilata (kolorimetrijski test) i test kvantitativnog određivanja ketona (testirati s natrijevim nitroprusidom).
Istovremena uporaba acetilcisteina s antitusima može povećati stagnaciju sputuma zbog potiskivanja refleksa kašlja.
Uz istovremenu primjenu s antibioticima (uključujući tetraciklin, ampicilin, amfotericin B), moguća je njihova interakcija s tiolnom skupinom acetilcisteina.
Acetilcistein smanjuje hepatotoksični učinak paracetamola.
Koristite oprezno u sljedećim bolestima i stanjima: čir na želucu i čir na dvanaesniku u povijesti; bronhijalna astma, opstruktivni bronhitis; zatajenje jetre i / ili bubrega; Intolerancija na histamin (treba izbjegavati dugotrajnu primjenu, jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova netolerancije, kao što su glavobolja, vazomotorni rinitis, svrbež); proširene vene jednjaka; bolesti nadbubrežnih žlijezda; arterijska hipertenzija.
Kod primjene acetilcisteina u bolesnika s astmom potrebno je osigurati drenažu sputuma. Kod novorođenčadi koriste se isključivo iz vitalnih razloga u dozi od 10 mg / kg pod strogim nadzorom liječnika.
Između unosa acetilcisteina i antibiotika treba razmotriti interval od 1-2 sata.
Acetilcistein reagira s određenim materijalima, kao što su željezo, bakar i guma, koji se koriste u uređaju za prskanje. Na mjestima mogućeg dodira s otopinom acetilcisteina treba upotrijebiti dijelove od sljedećih materijala: staklo, plastiku, aluminij, kromirani metal, tantal, srebro utvrđenog ili nehrđajućeg čelika. Nakon kontakta, srebro može potamniti, ali to ne utječe na učinkovitost acetilcisteina i ne šteti pacijentu.
Potrebno je strogo poštivati usklađenost puta primjene i upotrijebljenog oblika doziranja.
Kontraindicirana uporaba tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).
Kod primjene acetilcisteina u bolesnika s astmom potrebno je osigurati drenažu sputuma. Kod novorođenčadi koriste se isključivo iz vitalnih razloga u dozi od 10 mg / kg pod strogim nadzorom liječnika.
Unutar djece preko 6 godina - 200 mg 2-3 puta dnevno; djeca u dobi od 2 do 6 godina - 200 mg 2 puta / dan ili 100 mg 3 puta / dan, do 2 godine - 100 mg 2 puta dnevno.
ACETYLCYSTEIN (ACETYLCYSTEINE) upute za uporabu
Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje
Prašak za pripremu otopine za gutanje bijele ili gotovo bijele boje, dopušten žućkasto-nijansiran.
Pomoćne tvari: okus limuna PX1548, aspartam, laktoza monohidrat.
3 g - paketi (10) - paketi.
3 g - paketi (20) - paketi.
Farmakološko djelovanje
Mucolytic agent, razrjeđuje sputum, povećava njegov volumen, olakšava odvajanje sputuma. Djelovanje se odnosi na sposobnost acetilcistein slobodnih sulfhidrilnih skupina da razbijaju intra- i intermolekularne disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sputuma, što dovodi do depolimerizacije mukoproteina i smanjenja viskoznosti sputuma (u nekim slučajevima to dovodi do značajnog povećanja volumena sputuma, što zahtijeva aspiraciju sadržaja bronhija). Ostaje aktivan u gnojnom iskašljaju. Ne utječe na imunitet. Povećava izlučivanje manje viskoznih sialomucina od vrčastih stanica, smanjuje adheziju bakterija na epitelne stanice sluznice bronha. Stimulira stanice sluznice bronha, čija tajna je fibrin. Slično djeluje i na tajnu koja nastaje kod upalnih bolesti gornjih dišnih putova. Ima antioksidativni učinak, zbog prisutnosti SH-skupine, sposobne neutralizirati elektrofilne oksidativne toksine. Štiti alfa-1-antitripsin (inhibitor elastaze) od inaktivirajućeg učinka HOCL-a, oksidirajućeg sredstva proizvedenog mijeloperoksidazom aktivnih fagocita. Također ima i neko protuupalno djelovanje (zbog potiskivanja stvaranja slobodnih radikala i aktivnih tvari koje sadržavaju kisik odgovorne za razvoj upale u plućnom tkivu).
farmakokinetika
Apsorpcija je visoka. Biološka raspoloživost - 10%. Vrijeme je za postizanje Cmaksimum u plazmi - 1-3 sata Komunikacija s proteinima plazme - 50%. Prolazi kroz placentarnu barijeru, nakuplja se u amnionskoj tekućini. Metabolizira se u jetri (ima učinak "prvog prolaza" kroz jetru - deacetilacija s nastankom cisteina). T1/2 - oko 1 sat, sa zatajenjem jetre povećava se na 8 sati, bubrezi se izlučuju kao neaktivni metaboliti (anorganski sulfati, diacetilcistein), mali se dio izlučuje u neizmijenjenom obliku s izmetom.
Indikacije za uporabu
- akutne i kronične bolesti bronhija i pluća, praćene stvaranjem sputuma.
Režim doziranja
Nanesite ga nakon jela.
Sadržaj 1 pakiranja otopi se u 1/2 šalice (približno 100 ml) tople vode za piće neposredno prije gutanja. Nakon pripreme otopine treba je popiti što je prije moguće. Dodatni unos tekućine povećava mukolitički učinak lijeka.
Akutne i kronične bolesti bronhopulmonalnog sustava:
- odrasli i djeca starija od 14 godina, 400-600 mg acetilcisteina dnevno u 2-3 doze. Djeca od 6 do 14 godina mogu koristiti 300-400 mg acetilcisteina dnevno u 2-3 doze.
Za akutne nekomplicirane bolesti, lijek se koristi ne više od 4-5 dana bez liječničkog nadzora. Trajanje liječenja kroničnih bolesti određuje se pojedinačno.
Nuspojave
Procjena štetnih učinaka temelji se na sljedećoj učestalosti podataka o pojavama:
- često (≥1 / 10), često (≥1 / 100 do